niet-chirurgische behandelingsmethoden
deze methoden komen het meest voor wanneer een baby jonger is dan 6 maanden. Nochtans, zijn sommige methodes ontwikkeld om sommige oudere zuigelingen en peuters zonder chirurgische interventie of lichaamsgietsels te behandelen. Niet-chirurgische behandelingsmethoden bestaan meestal uit het verkwikken van een baby op een zodanige manier dat zijn/haar heupen worden gehouden in een betere positie, zodat de heup terug op zijn plaats kan gaan en daar worden gehouden totdat de natuurlijke groeiprocessen van de baby een stabieler heupgewricht creëren.,
Pavlik Harness
Dit is een speciaal ontworpen harnas om beweging mogelijk te maken en de heupen van uw baby in een goed uitgelijnde en veilige positie te positioneren. Deze beweging en positionering kan een ontwrichte heup helpen om terug te keren naar de juiste positie.
heupgordels
deze beugels worden ook wel fixed-abduction braces genoemd, omdat ze de benen uit elkaar houden met gebogen heupen, maar ze zijn niet flexibel zoals het Pavlik-harnas. Een brace kan worden gebruikt voor zuigelingen om hun heupen in een goed uitgelijnde positie te houden om de normale ontwikkeling van het heupgewricht aan te moedigen., Dit type brace wordt meestal gebruikt als eerste behandeling wanneer de arts kan voelen dat de heup gaat terug in de socket in deze positie. Dit type brace kan ook worden gebruikt als een eenvoudigere optie na succesvolle reductie met een pavlik harnas, of als een poging om vermindering te bereiken wanneer de pavlik harnas mislukt.,
Papadimitriou methode van Harnas behandeling
een methode van harnas behandeling voor oudere zuigelingen werd ontwikkeld in Griekenland door Aggeliki Papadimitriou, en zijn zoon Nikolaos pappadimitriou, MD, PhD. Ze noemden dit de gewijzigde Hoffman-Daimler-methode en publiceerden een verbazingwekkende reeks succesvolle patiënten meer dan tien jaar geleden in het prestigieuze, en peer-reviewed American Journal of Bone and Joint Surgery.,
ten tijde van dit rapport leek de methode onmogelijk en riskant, maar sindsdien hebben enkele kinderen in de VS deze behandeling met enig succes ondergaan. De leden van het Internationale Instituut van heupdysplasie beginnen voorzichtig het gebruik van deze methode voor sommige kinderen te onderzoeken die met een ontwrichte heup tussen de leeftijden van zes en achttien maanden worden gediagnosticeerd. In November 2018 reisde een delegatie van vier ihdi-artsen naar Griekenland om de nieuwe methode te bestuderen. In aanvullende discussies zijn enkele belangrijke beginselen vastgesteld die nuttig kunnen zijn., Geschikte harnassen en beugels voor deze methode zijn nu beschikbaar bij sommige centra in de VS. De periode van behandeling en bedrust is ongeveer hetzelfde als bij gegoten immobilisatie, maar het kind handhaaft actieve heupbeweging die kan helpen bij het stimuleren van de heupontwikkeling en het verlichten van de zorglast; misschien met minder episodes van algemene anesthesie.de standaardzorg in de VS voor kinderen tussen zes en achttien maanden oud is casts of chirurgie, maar het ihdi-protocol is veelbelovend en zou op grotere schaal kunnen worden toegepast als het succesvol was., Neem contact op met IHDI als u aanvullende vragen heeft over de behandeling van oudere baby ‘ s. Een PowerPoint presentatie is online beschikbaar voor artsen die meer willen weten over deze methode.
chirurgische behandelingsmethoden
het idee van een operatie bij een jong kind is voldoende om elke ouder ongerust te maken. Maar kleine kinderen hebben verbazingwekkende genezende krachten. Ze kunnen opnieuw groeien botten tot normale lengtes en bochten zal natuurlijk recht uit. De artsen noemen dit” re-modelling ” en het is een van de wonderen van pediatrische orthopedie., Als de heup blijft in het gewricht en een complicatie bekend als AVN (avasculaire necrose) niet gebeurt, dan zullen de botten ziet er volledig normaal een paar jaar na de operatie. Na de meeste chirurgische ingrepen wordt een Spica cast gebruikt om de heup uitgelijnd te houden in de nieuwe, gecorrigeerde positie, terwijl de weefsels rond het heupgewricht genezen en veranderen in een goed heupgewricht.
gesloten reductie onder algehele anesthesie
Dit is de meest voorkomende behandeling tussen de leeftijd van 6 en 24 maanden., Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij de arts fysiek manipuleert de bal van de heup terug in de socket. Dit wordt gedaan met het kind onder algehele narcose.
Open reductie
Dit gebeurt wanneer het vermoeden bestaat dat weefsel de kop van het dijbeen (de bal aan de bovenkant van het dijbeen) verhindert om terug te keren naar het acetabulum (de socket). Bij jonge kinderen is het opruimen van het heupgewricht misschien alles wat nodig is. Bij oudere kinderen moeten ook de ligamenten van de heup worden gerepareerd.
Bekkenosteotomie
Dit gebeurt wanneer de heupholte gerepareerd moet worden., Er zijn verschillende soorten bekkenosteotomie en de keuze hangt af van de specifieke vorm van de socket moet worden gerepareerd en de ervaring van de chirurg.
femorale osteotomie
Dit gebeurt wanneer het bovenste uiteinde van het dijbeen moet worden gekanteld zodat de bal dieper in de kom wijst. Dit wordt soms een varus De-rotatie osteotomie (VDO of VDRO) genoemd.