onmiddellijke ziekenhuisopname is vereist, aangezien dergelijke letsels kunnen leiden tot verschillende gradaties van ruggenmergletsel met mogelijke verlamming. X-stralen en MRI ‘ s worden genomen om te bepalen of de barstfractuur kan worden behandeld met of zonder chirurgie. Chirurgische behandeling is vereist wanneer de barstfractuur onstabiel is. Het voorspellen van spinale instabiliteit van vertebrale thoracale lumbale fracturen is gebaseerd op verschillende radiologische en klinische parameters. Pogingen om fractuurclassificatieschema ‘ s te verfijnen om instabiliteit beter te voorspellen, worden voortgezet., Toepassing van axiale zone model voorgesteld door artsen van Barrow Neurologische Instituut kan het vermogen om stabiliteit te voorspellen verbeteren, niet alleen afhankelijk van het aantal kolommen, maar ook van het aantal zones die betrokken zijn bij de verwondingen. Verdere klinische en biomechanische studies zijn gerechtvaardigd om dit model te valideren.
verschillende chirurgische behandelingen zijn beschikbaar, De meest voorkomende met fusie van de resterende wervel in het getraumatiseerde gebied, en verwijdering van de grotere losse wervel stukken., Een “spinale fusie” operatie houdt twee of meer wervels permanent geïmmobiliseerd door middel van chirurgie met behulp van titanium implantaten. Een andere minder voorkomende techniek is om de barstwervel te vervangen door een kunstmatig bot of kadaverbot. Beide laatste strategieën zijn met succes gebruikt in oudere onderwerpen, en is nog niet geprobeerd in jongere onderwerpen toe te schrijven aan de onbekende stabiliteit op lange termijn.
niet-chirurgische behandeling is mogelijk wanneer de patiënt met een barstfractuur neurologisch intact is., Niet-chirurgische behandeling omvat het gebruik van een full-body, exterieur brace, normaal een thoracale lumbale sacrale orthese (TLSO), vaak op maat gegoten aan het lichaam van het onderwerp. X-stralen en MRI ‘ s worden opnieuw genomen met de proefpersoon om de 2 weken in de TLSO om te bepalen of de wervelkolom stabiel zal blijven. De TLSO wordt 24/7 2-3 maanden gedragen. Het onderwerp ondergaat enkele maanden fysiotherapie om atrofie spieren te versterken en in principe weer te leren lopen., Het is waarschijnlijk dat de proefpersoon enige spinale dislocatie kan vertonen na verwijdering van de TLSO, en het is ruim binnen de verwachte parameters met weinig neurologische impact ervaren door maand 3. Indien geen verdere grote dislocatie of subluxatie optreedt, mag geen andere externe stabilisatie nodig zijn.