achtergrond: een 40-jarige, voorheen gezonde blanke man presenteerde zich aan de spoedeisende hulp van de American University of Beiroet Medical Center, Beiroet, Libanon, met ernstige pijn in de bovenbuik van 36 uur. De pijn begon een paar uur na de inname van een enkele tablet tiaprofeenzuur en werd intenser na de inname van een andere tablet 24 uur later. Hij had geen andere symptomen., Hij had geen eerdere symptomen van het bovenste gastro-intestinale (GI), ulcus, gebruik van steroïdale of niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen of inname van ethanol. Lichamelijk onderzoek toonde lichte gevoeligheid in de bovenbuik aan. Complete bloedtelling, amylase -, lipase-en leverfunctietesten waren onopvallend. Computertomografie van de buik toonde een duidelijke verdikking van de duodenumwand met omringende mesenterische strepen. Bovenste GI endoscopie bleek uitgebreide ulceratie waarbij de duodenale bol, apex, en proximale D2, evenals een paar maag erosies., Histopathologisch onderzoek van duodenale biopsiemonsters toonde uitgebreide necrose van epitheliale cellen en infiltratie van de lamina propria met neutrofielen en eosinofielen. De patiënt reageerde goed op rabeprazol 20 mg tweemaal daags en blijft 5 maanden later goed.
Methoden: We hebben een literatuurstudie uitgevoerd van PubMed voor alle Engelstalige artikelen gepubliceerd tussen januari 1970 en heden (juni 2007) met de sleutelwoorden tiaprofenic acid, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAID, duodenitis, duodenale erosie, duodenale ulcer, gastritis, gastric erosion, gastric ulcer, or peptic ulcer., We beoordeelden alle gerandomiseerde gecontroleerde studies met NSAID ‘ s gevonden met behulp van PubMed, met een focus op hun GI bijwerkingen.
resultaten: op basis van de PubMed-zoekopdracht waren er geen gepubliceerde meldingen van acute transmurale duodenitis en gecompliceerde duodenale ulcera geassocieerd met kortdurende blootstelling aan tiaprofeenzuur of andere NSAID ‘ s. De Naranjo adverse drug reaction (ADR) probability scale werd gebruikt en een score van 6 werd verkregen, wat wijst op een waarschijnlijke ADR van tiaprofeenzuurgebruik.,
conclusie: we melden een patiënt die symptomatische ernstige transmurale duodenitis en periduodenale mesenterische strepen ontwikkelde, consistent met een gecompliceerde ulcus, waarschijnlijk geassocieerd met zeer korte termijn blootstelling aan tiaprofeenzuur.