Acute ethanolvergiftiging en het ethanol-onttrekkingssyndroom

Ethanol, een sterk in lipiden oplosbare verbinding, lijkt zijn effecten uit te oefenen via interacties met het celmembraan. De veranderingen van het celmembraan beïnvloeden indirect het functioneren van membraan-geassocieerde proteã nen, die als kanalen, dragers, enzymen en receptoren functioneren., Studies suggereren bijvoorbeeld dat ethanol een effect uitoefent op het gamma-aminoboterzuur (GABA)-benzodiazepine-chloride ionofore receptorcomplex, waardoor de biochemische en klinische overeenkomsten tussen ethanol, benzodiazepines en barbituraten worden verklaard. De patiënt met scherpe ethanolvergiftiging kan met symptomen die zich van onduidelijke toespraak, ataxie en incoördinatie tot coma uitstrekken presenteren, potentieel resulterend in ademhalingsdepressie en dood. Bij alcoholconcentraties in het bloed hoger dan 250 mg% (250 mg% = 250 mg/dl = 2,5 g/L = 0,250%) loopt de patiënt gewoonlijk een risico op coma., Kinderen en alcoholnaïeve volwassenen kunnen ernstige toxiciteit ervaren bij alcoholconcentraties in het bloed van minder dan 100 mg%, terwijl alcoholisten alleen bij concentraties van meer dan 300 mg%significante stoornissen kunnen vertonen. Op vertoon van een patiënt die wordt verdacht van acute ethanolvergiftiging, dient de cardiovasculaire en respiratoire stabilisatie te worden verzekerd. Thiamine (vitamine B1) en vervolgens dextrose moet worden toegediend, en de alcoholconcentratie in het bloed gemeten. Na stabilisatie moeten alternatieve etiologieën voor de waargenomen tekenen en symptomen worden overwogen., Er zijn momenteel geen agenten beschikbaar voor klinisch gebruik die de scherpe gevolgen van ethylalcohol zullen omkeren. De behandeling bestaat uit ondersteunende zorg en nauwgezette observatie totdat de alcoholconcentratie in het bloed afneemt tot een niet-toxisch niveau. Bij de niet-afhankelijke volwassene wordt ethanol gemetaboliseerd met een snelheid van ongeveer 15 mg% / uur. Hemodialyse kan worden overwogen in geval van ernstig ziek kind of comateuze VOLWASSENE. De Follow-up kan verwijzing voor counseling voor alcoholmisbruik, zelfmoordpogingen, of ouderlijke verwaarlozing (bij kinderen) omvatten., Het ethanol-onttrekkingssyndroom kan worden waargenomen bij de ethanol-afhankelijke patiënt binnen 8 uur na de laatste drank, met alcoholconcentraties in het bloed van meer dan 200 mg%. Symptomen bestaan uit tremor, misselijkheid en braken, verhoogde bloeddruk en hartslag, paroxysmale zweten, depressie en angst. Veranderingen in de GABA-benzodiazepine-chloride receptor complex, noradrenerge overactiviteit, en hypothalamus-hypofyse-bijnier as stimulatie worden gesuggereerd verklaringen voor ontwenningssymptomatologie.(ABSTRACT afgekapt met 400 woorden)

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Spring naar toolbar