-
beoordeeld door Dr. Catherine Shaffer, Ph. D.
door Jeyashree Sundaram (MBA)
actinische cheilitis (AC) is aandoening die de vermiljoenrand van de onderlip aantast door blootstelling aan de zon het wordt gekenmerkt door droogheid en verdikking van de lippen. Een volledige genezing van AC kan slechts worden bereikt als de manifestaties op tijd naast juiste medicatie en behandeling worden genoteerd.,
actinische Cheilitisactinische Cheilitis na behandeling
chirurgische behandelingen zoals cryochirurgie, vermilionectomie en laser ablatietherapie veroorzaken littekens en wonden op de lippen. Genezing van littekens kan enige tijd duren. Wonden geproduceerd door cryochirurgie en lasertherapie genezen binnen een periode van 7-14 dagen, terwijl het duurt twee tot vier maanden voor die veroorzaakt door vermilionectomie. Na het genezingsproces ervaren veel patiënten goede cosmetische resultaten.,
3% van de patiënten die een chirurgische behandeling ondergingen, vertoonde opnieuw laesies met bloedingen, ulceratie, droogheid en voelbare verdikking van de lippen, wat wijst op een maligniteit van de lagere lippen. Dit kan het gevolg zijn van een van de volgende factoren:
- gebrek aan een vroege klinische diagnose bij chronische AC-patiënten;
- moeilijkheden bij het verkrijgen van een nauwkeurige histopathologische diagnose.
bij niet-chirurgische methoden ondergaat echter ongeveer 10% van de laesies bij AC-patiënten maligne transformatie. Dus, monitoring van laesies is essentieel.,
prognose van onbehandelde actinische Cheilitis – mondkanker
mond (orale) kanker omvat kanker gerelateerd aan lippen en mondholte. AC is een prekankeraandoening, maar als de juiste behandeling niet op tijd wordt gegeven, kan dit leiden tot kanker zoals intraepidermaal carcinoom (IEC) en invasief plaveiselcelcarcinoom (SCC)
aanvankelijk is AC vatbaar voor IEC, ook bekend als de ziekte van Bowen of SCC “in situ” (buitenlaag van de huid). IEC wordt beschouwd als een vroeg stadium van invasieve SCC., Het wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling van rode, schilferige letsels op de epidermale laag van lippen. Dit type kanker duurt enkele jaren om te groeien als het langzaam verspreidt kankercellen ” in situ.”Echter, zodra de kankercellen de diepere lagen binnendringen, transformeert IEC in invasieve SCC.invasieve SCC van de onderlip is een ziekte waarbij de kankercellen de plaveiselcellen van de labiale mucosa agressiever beïnvloeden. Het is algemeen bekend als lip kanker. Metastase (kankercellen kunnen verspreiden naar andere delen van het lichaam) tarieven van orale SCC zijn 14 keer hoger dan die van SCC van de huid.,
90% van de mondkanker is te wijten aan SCC. Een meerderheid van mondkanker werd gevonden bij patiënten tussen 50 en 70 jaar oud, aangezien dit type kanker zich langzaam met de leeftijd ontwikkelt.
lipkanker verloopt gewoonlijk als volgt:
- ontwikkeling van een pijnlijke plek op de lip, die niet geneest
- verdikking van de onderlip met leukoplakia (witte of rode vlekken) gevonden op de lip voering
- bloeding, ulceratie, pijn en gevoelloosheid van de terugkerende laesie in de lippen van AC-patiënten
in het algemeen is SCC van de lippen gevoeliger voor metastase., Bijvoorbeeld, kunnen de kankercellen in de onderlip aan aangrenzende gebieden zoals buccale gebied en lymfeklieren van de nek uitspreiden. Maar sommige studies hebben gemeld dat lip malignancies verbonden met AC toonde een lager voorkomen van metastase. T zijn wijst erop dat lip malignancies die uit AC voortvloeien betere prognose hebben.
progressie van actinische Cheilitis tot orale SCC
de celproliferatie regulerende eiwitten naast tumorsuppressorgenen spelen een vitale rol in de progressie van AC tot SCC.,
bij blootstelling aan zonlicht absorberen nucleïnezuren van de onderlip ultraviolette (UV) straling. T his voorkomt de replicatie van DNA, waardoor verminderde fotoprotectieve capaciteit van de onderste lippen. Bovendien verandert de UV-straling de natuurlijke immunologische functies, die helpen reageren op tumorcellen.
insufficiëntie van apoptose (geprogrammeerde celdood) inductie is het vroegste stadium van SCC ontwikkeling, omdat het de kankercellen in staat stelt te overleven en hen een kans geeft zich te vermenigvuldigen., De onderzoekers hebben ontdekt dat in de premalignant evenals kwaadaardige letsels, de meeste regelgevende wegen van apoptosis worden gemuteerd.
via immunohistochemische methoden is gemeld dat de epitheliale expressie van p53-en muriene dubbelminuten (MDM2) regulerende genen is verhoogd bij AC-patiënten. D e verandering in de expressieweg van genen zoals p53, mdm2, en p21 is een gemeenschappelijk kenmerk van mondeling SCC.,
De volgende factoren voorspellen de voortgang van AC SCC van de lippen:
- p53 en mdm2 niveau
- de bijzondere waardeverminderingen in de relatie tussen celproliferatie
Verder Lezen
- Alle Actinische Cheilitis Inhoud
- Actinische Cheilitis Preventie
- Actinische Cheilitis – Symptomen en Oorzaken
- Actinische Cheilitis Diagnose en Behandeling
- Actinische Cheilitis (AC)
het Laatst bijgewerkt 26 Jan, 2019Geef een reactie