veel artsen raden hun patiënten aan ‘ s ochtends bij het ontbijt hartmedicijnen te gebruiken, maar een nieuwe studie uit Canada suggereert dat één groep geneesmiddelen, angiotensine-converting enzyme (ACE) – remmers, het beste werkt wanneer ze voor het slapengaan worden ingenomen omdat ze het effect van een hormoon dat het meest actief is tijdens de slaap verminderen.
hoofdauteur Tami A., Martino, een professor in de afdeling Biomedische Wetenschappen aan de Unversity of Guelph in Ontario, vertelde de pers dat:
“hartmedicijnen worden vaak’ s morgens voor het gemak aan patiënten gegeven zonder rekening te houden met biologische ritmes of tijdgerelateerde risico ‘ s van bijwerkingen.”
“maar als ze voor het slapen gaan worden gegeven, is het beter,” voegde ze eraan toe.Martino en zijn collega ‘ s schreven over hun bevindingen in een paper dat op 17 mei zal worden gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology.,
voor sommige ziekten kan het tijdstip van de dag of de maand van medicatie of chirurgie een verschil maken voor succes. Astma en artritis pijn, bijvoorbeeld, reageren anders wanneer de behandeling wordt gegeven op verschillende tijdstippen.
Martino en collega ‘ s legden in hun achtergrondinformatie uit dat er aanwijzingen zijn dat het hart voornamelijk tijdens de slaap herstelt of herstelt. Het is bekend dat hartaanvallen en plotselinge hartdoden ’s ochtends vroeg hun hoogtepunt bereiken, en dat mensen die’ s nachts werken hun circadiaanse ritmes hebben verstoord en een hoger risico op hartziekten hebben.,
maar hoewel studies zijn uitgevoerd om aan te tonen dat de timing van hartmedicatie de dagelijkse patronen van de bloeddruk bij patiënten met hoge bloeddruk kan veranderen, is er weinig bekend over hoe de timing van dergelijke medicatie het hart remodelleren beïnvloedt.
de onderzoekers besloten ACE-remmers te testen omdat deze geneesmiddelen de activiteit van een natuurlijk hormoon dat betrokken is bij hartherstel remmen. De niveaus van dit hormoon zijn het hoogst ‘ s nachts, waardoor het hart om te vergroten en het verhogen van het risico van hartschade bij hartpatiënten.,voor de studie gebruikten Martino en zijn collega ‘ s muizen die gefokt waren om hoge bloeddruk te hebben, en onderzochten zij het effect van de kortwerkende ACE-remmer, captopril, op de structuur en functie van het hartweefsel van de muizen, nadat de dieren een operatie ondergingen waarbij het hart onder grotere druk kwam te staan, waardoor de omstandigheden die leiden tot hartfalen werden gesimuleerd.
de muizen werden vervolgens opgesplitst in twee groepen: de ene werd geïnjecteerd met een ACE-remmer en de andere met een placebo. Elke groep werd verder onderverdeeld in twee sets muizen: de ene groep kreeg de injectie tijdens de wake time en de andere tijdens de slaaptijd., Alle groepen werden gedurende 8 weken behandeld, te beginnen 1 week na de operatie.
de resultaten toonden aan dat de muizen die ACE-remmer kregen tijdens de slaap, de hartfunctie hadden verbeterd en dat hun hart minder vergroot was dan de muizen die het geneesmiddel kregen tijdens de wake en de muizen die placebo kregen.
deze gunstige effecten van de ACE-remmer correleerden ook met dagelijkse veranderingen in de genetische expressie van ACE in het hart.,
echter, de ACE-remmer leidde tot vergelijkbare bloeddrukdalingen zowel tijdens de slaap als tijdens de wake, wat erop wijst dat de verschillen op het tijdstip van de dag niet te wijten waren aan veranderingen in de bloeddruk, schreven de auteurs.
zij concludeerden dat:
“de ACE-remmer captopril profiteerde alleen van cardiovasculaire remodellering wanneer het tijdens de slaap werd toegediend; de remming van captopril ACE tijdens de wake-time was identiek aan die van placebo.,”
zij zeiden dat de bevindingen gewicht toevoegen aan het idee dat het hart en zijn bloedvaten remodelleren tijdens de slaap tijd, en toont ook het belang van de dagelijkse timing voor sommige cardiovasculaire geneesmiddelen.
Martino zei dat het geven van de ACE-remmer tijdens de slaap past in het biologische ritme van de hormonen.
” door zich te richten op die hormonen wanneer ze het hoogst zijn tijdens de slaap, laat je hun niveaus vallen, zodat ze niet zoveel schade aanrichten,” voegde ze eraan toe.,
Martino zei dat artsen die overstappen op het gebruik van ACE-remmers voor het slapengaan ook een kortwerkende versie moeten overwegen, omdat het niet nodig is om het langer dan de nacht te laten duren, en dit kan de bijwerkingen helpen verminderen.
zij zei dat andere onderzoekers ook kijken naar de mogelijkheid dat andere ziekten ook gevoelig kunnen zijn voor biologische ritmes voor medicamenteuze behandeling, en gaf voorbeelden van insulineafgifte bij diabetes en chemotherapie bij kankerpatiënten.,”we beginnen nu te leren dat biologische en fysiologische ritmes een belangrijke rol spelen in gezondheid en ziekte,” zei Martino.