9androgenovermaat: Investigations and management

Androgeenovermaat (AE) is een belangrijk kenmerk van het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en resulteert in, of draagt bij aan, het klinische fenotype van deze patiënten. Hoewel AE tot de ovulatoire en menstruele dysfunctie van deze patiënten zal bijdragen, omvat het meest herkenbare teken van AE hirsutisme, acne, en androgene alopecia of het vrouwelijke verlies van het patroonhaar (FPHL)., Evaluatie omvat niet alleen scoren gezicht en lichaam terminale haargroei met behulp van de gemodificeerde Ferriman–Gallwey methode, maar ook het opnemen en mogelijk scoren acne en alopecia. Bovendien is de beoordeling van biochemisch hyperandrogenisme noodzakelijk, in het bijzonder bij patiënten met onduidelijk of afwezig hirsutisme, en zal het beoordelen van totaal en vrij testosteron (T), en mogelijk dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEAS) en androstenedione omvatten, hoewel deze laatste beperkt tot de diagnose bijdragen., De beoordeling van T vereist het gebruik van de best beschikbare tests van de hoogste kwaliteit, in het algemeen Radio-immunoassays met extractie en chromatografie of massaspectrometrie voorafgegaan door vloeistof-of gaschromatografie. Het beheer van klinisch hyperandrogenisme impliceert hoofdzakelijk of androgen afschaffing, met een hormonaal combinatievoorbehoedsmiddel, of androgen blokkade, zoals met een androgen receptorblokker of een 5α-reductase inhibitor, of een combinatie van beide., Medische behandeling moet worden gecombineerd met cosmetische behandeling met inbegrip van topische eflornithine hydrochloride en korte termijn (scheren, chemische ontharing, plukken, threading, waxen en bleken) en lange termijn (elektrolyse, lasertherapie, en intense pulslichttherapie) cosmetische behandelingen. Over het algemeen, reageert de acne op therapie vrij snel, terwijl hirsutism langzamer is om te reageren, met verbeteringen die zo vroeg als 3 maanden worden waargenomen, maar routinematig slechts na 6 of 8 maanden van therapie., Tot slot, FPHL is het traagst om op therapie te reageren, als het helemaal zal, en het kan 12 tot 18 maanden van therapie voor een waarneembare reactie duren.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Spring naar toolbar