X-ray Atlas: Brystet X-ray | GLOWM

X-ray Atlas: Brystet X-ray

• Normal Brystet X-ray
• å Lese en Kiste X-ray
• Lungebetennelse
• Konsolidering
• Runde Lungebetennelse

NORMAL BRYSTET X-RAY

Brystet X-ray er trolig en av de mest vanlige sett vanlig filmer, og er en av de mest vanskelig å mestre. Det er mange måter å vurdere brystet. En systematisk tilnærming er som regel det beste. En metode er beskrevet her.,

Normal Bakre til Fremre (PA) Kiste X-ray. Normalt vil en PA, og Delvis Utsikt er innhentet. Ved konvensjonen om PA Vise, x-stråler inn pasienten posteriorly og avslutt anteriorly (med pasienter brystet på film kassett), derfor minimeres ved forstørrelse. På den laterale vise, pasienter venstre side er mot filmen, derfor høyre side vil bli forstørret.,

Normal Lateral Brystet X-ray

HVORDAN Å LESE BRYSTET X-RAY

• Få et mentalt bilde av pasienten:
  • Demografi
  • Kjønn
  • Size
  • Shape
  • Posisjon av pasienten
  • Omtrentlig alder
  • Linjer & rør (posisjon, kurs, komplikasjoner)
  • fremmedlegemer.,
• Evaluere myke vev systematisk: ikke glem:
  • Halsen
  • Skuldre
  • Mellomgulvet (høyre membran vanligvis er 2-3 cm høyere enn venstre)
  • Magen
  • Bryst vev
• Evaluere lungene (Interstitium, airways og Pleura):
  • Inflasjon status
  • Pleural marginer
  • Unormal tettheter/lucencies
  • Massene
  • Infiltrerer
  • Forkalkninger
  • Sprekken steder og tykkelse. Den RUL luftrøret ble alltid høyere enn LUL luftrøret ble.,
• Endre din oppmerksomhet til blodkar:
  • størrelse, beliggenhet og distribusjon (venstre lungearterie vanligvis er høyere venstre).
  • ikke glem å sjekke den laterale siden dette er den beste måten å se på bakre costophrenic friminuttene, anterior/posterior mediastinum, og hjelpe deg med å lokalisere lesjoner mistanke om på frontal utsikt.
• Merk «Spesiell Interesse» og ofte savnet områdene to ganger:
  • Apices (esp., RUL – der de fleste kreft liv)
  • Ytre lunge marginer
  • Hilar, retrocardiac, cardiophrenic og costophrenic vinkler.
• Fokus nå er å Mediastinum: Vurdere Størrelse, form, plassering i begge visninger PA/LAT. Oppmerksomhet til mediastinum linjer
  • Sjekk begge PA/LAT utsikt. Størrelse, form og silhuett. Se etter et kammer utvidelse. Vurdere løpet av Aorta og posisjon av buen, Arteriene.
  • av SVC (frontal-Visning).,
  • Paratracheal Stripe (normale er <5mm, vanligvis 2-3mm), som avsluttes på azygous vene (denne delen bør være 1,0 cm eller mindre). Aldri strekker seg under høyre luftrøret ble.
  • Venstre Subclavia Stripe: Normalt 1.0-1.5 cm.
  • På lat-visning, bakre tracheal veggen hvis sett bør måler ikke mer enn 4 mm
  • Paraesophageal linje: bare sett på den PA visningen. (grensesnitt mellom nedre, høyre lapp og mediastinum kant langs spiserøret/azygous vene ※ også kalt azygoesophageal linje.,) Det skal være rett, svulmende kan indikere en node eller masse (90% av alle lokaliserte paraspinal massene er neurogenic svulster (spesielt neruofibromas og ganglioneuromas.)
  • Aorticopulmonary vinduet: Sett på frontal vise dannet av overlapping av Aorta arch og venstre lungepulsåren. Rommet bør være klar som øvre venstre lapp fyller i dette området. Det bør også være konkav, noen bule kunne betegne noder eller mediastinum masse.
• Bein:
  • brystveggen
  • Benete brystkasse, inkludert ryggraden.,
  • Se etter unormal ledd, benete lytiske/blastic eller bløtvev lesjoner, og gratis adgang, etc

Flere tegn hjelp med å evaluere prosesser:

• Silhouette sign: Silhouette tegn er svært nyttig i å lokalisere lunge lesjoner. (f.eks. tap av retten hjertet grensen i RML lungebetennelse)
• Air Bronchogram: Som bronkial grener, den cartilaginous ringer bli tynnere og til slutt forsvinne i luftveiene bronkiolene. I lumen av luftrøret ble inneholder luften så vel som rundt alveolene. Dermed vanligvis er det ingen motsetning til å visualisere bronkier., Hvis du ser forgrening radiolucent kolonner av aircorresponding til bronkiene , dette betyr vanligvis at air-plass (alveolar) sykdom. Vanligvis en av disse: blod, puss, slimete, celler, protein.
• Ekstra pleural tegnet: Betyr brystveggen sykdom. Perifer beliggenhet med konkave kantene.
• Anatomiske landemerker
  • Fremre & Posterior junction linjer: henholdsvis anterior og posterior sammen med høyre og venstre rått og parietal pleural lag på midtlinjen av brystkassen.
  • 2mm lineær linje projiserer over luftrøret., Merk bakre krysset linjen strekker seg over clavicles

Tilbake til Toppen

LUNGEBETENNELSE

Lungebetennelse (konsolidering)

Smitte av luftrom (airbronchograms) og/eller interstitium i lungene.

å Finne:

• Avhengig av mengden og fordelingen av airspaces involvert, dette kan presentere som confluent parenkymatøs (lobar eller segmental) dekkevne eller bare usammenhengende dekkevne.
• Hvis Interstitium er hovedsakelig involvert, kan det synes som en reticulonodular mønster.
• Air bronchograms ville bekrefte en alveolar prosessen.,
• lunge volum burde ikke være tapt (kan også være økt).
• Vanligvis alle røntgenologisk avvik bør forsvinne etter 6 uker med passende antibiotikabehandling. Imidlertid, lungebetennelse kan være komplisert av abscess eller empyema dannelse.

Eksempler på Lungebetennelser og hvordan todetermine beliggenhet. (se for silhouette sign…tap av vanlige visualizedborders.,

Right Lower Lobe Pneumonia, Superior Segment

Right Upper Lobe Pneumonia

Left Lingular Pneumonia

Left Lower Lobe Pneumonia, Anterior Segment

Left Lower Lobe Pneumonia, Posterior Segment

Back to Top

ROUND PNEUMONIA

Round Pneumonia., Runde Lungebetennelser finnes vanligvis i barnet. Oftest organismen er pneumococcus. Den lungebetennelse vises runde på grunn av dårlig utviklet sikkerhet trasé (porene i Kohn og tv-Lambert). Over tid selv om utgangspunktet runde, det utvikler seg til en mer consolidative mønster.

Tilbake til Toppen