- William Berg, MD
- Yefim R., Sheynkin, MD
Make an Appointment
SEMEN
| Source | Volume | Characteristics |
| Urethral and bulbourethral glands | 0.1-0.2cc | Viscous, clear |
| Testes, epididymides,vasa deferentia | 0.1-0.,2cc |
Sperm present |
| Prostate | 0.5-1.0cc | Acidic,watery |
| Seminal vesicles | 1.0-3.0cc | Gelatinous, fructose positive |
| Complete ejaculate | 2.0-5.,0cc |
Liquefies in 20-25min |
The male factor infertility is most commonly defined as abnormalities in the number of sperm present, proportion of the motile and morphologically normal sperm. WHO has defined normal values for human ejaculate.
Commonly used normal semen parameters
| VOLUME | >2.,0 ML |
| pH | 7.2-7.,r> |
| CONCENTRATION | >20×106 /ML |
| MOTILITY | >50% |
| MORPHOLOGY | >30% WITH NORMAL MORPHOLOGY |
| WBC | <1×106/ML |
Semen analysis is not a test for fertility., Fruktbarhet besluttsomhet er et par-relatert fenomen som krever igangsetting av en graviditet. Pasienten kan ikke anses som fruktbare kun basert på normal sæd analyse. Det ble vist at 30% av alle pasienter med normal sæd analyse har unormale sædceller funksjon.
Sæd prøven er oppnådd ved onani i et sterilt bred-munn beholderen etter 2-5 dagers avholdenhet og analysert innen 1 time etter prøvetaking. Derfor, skal pasientene være sterkt anbefalt å samle inn prøver i klinikken området., Hvis samleie er den eneste måten å samle eksempel, spesielle nonreactive kondomer er tilgjengelig.
Vanligvis to til tre sæd analysene er innhentet gjennom en 3-måneders periode før du gjør noen endelig konklusjon vedrørende baseline sperm kvalitet eller kvantitet. Imidlertid, hvis den første sæd analyse er normal, gjenta testen er ikke nødvendig. Siste febrile sykdom eller eksponering for gonadotoxic agenter kan påvirke spermatogenese for opp til 3 måneder, derfor sæd analyse har til å være utsatt.
Normal ejakulere volum er mellom 2 og 6 ml., 65%av volumet er fra sædblærene, 30-35% er fra prostata og bare 5% fra vasa. Lavt volum er forbundet med fravær eller reduksjon av sædblære del av ejakulere( fravær av SV, komplett eller partiell obstruksjon av ejaculatory kanaler) eller retrograd ejakulasjon
Normal sæd pH 7.2-8.0. Prostatic sekresjon er sure mens sædblære væske er alkalisk (seminal fruktose er avledet fra sædblærene). Sure ejakulere (pH<7.2) kan være forbundet med blokkering av sædblærene., Infeksjonen er vanligvis assosiert med alkalisk ejakulere (pH >8.0_ Azoospermi med lave volumet av ejakulere, fruktose negative og sure kan antyde obstruksjon av ejaculatory kanaler. pH over 8.0 kan tyde på infeksjon. Sæd er i utgangspunktet i flytende tilstand, men raskt coagulate ved handlingen av protein kinase skilles ut av sædblærene. Proteolytiske enzymer fra prostata kondensere coagulum i 20-25 minutter. Unormal lng (liquefied natural gas kan være cased av prostatic avvik, f.eks. prostatitt., Økt viskositet kan påvirke sperm motilitet
Konsentrasjon: Konsentrasjon: evaluert i Mackler eller Celle-VU kamre. Azoospermic prøven inneholder ingen sperm, oligospermic prøven avslører konsentrasjon på mindre enn 20×106 og normospermic prøven inneholder mer enn 20×106.
Motilitet og frem progresjon: normalt >50% av sperm i prøven er motile.,fe»>
Rask, men undirected bevegelse
Rask, rettet forover bevegelse
3+
Veldig rask bevegelse fremover
Ekstremt rask bevegelse fremover
Morfologi = form av spermatozoa: Flere teknikker har blitt beskrevet å vurdere sperm morfologi., Sperm er klassifisert i normal-oval, konisk, amorfe, mangfoldiggjøres og umodne. Normal spermatozoid må ha en oval form med jevn kontur, acrosomal cap omfatter 4070% av hodet, ingen avvik av midpiece, eller hale og ingen cytoplasma vacuoles av mer enn halvparten av sperm hodet. Hode filstørrelse er 5-6m M x 2,5-3,5 m og M. Noen borderline sperm er regnet som unormal( amorfe, konisk,duplisert, umodne, kveilet halen, avstumpet halen, midpiece misdannelser). Den prediktive verdien av sperm morfologi i å fastslå graviditet priser er lave
en., SOM kriterier: >30% normal former ( 100 celler evaluert)
b.Strenge kriterier (høyere prediktiv verdi i å bestemme priser på graviditet i IVF-programmet) er basert på morfologi av postcoital spermatozoa funnet på nivået på det interne livmorhalsåpning. 100 celler evaluert for bare normale sædceller (>14% normal former). Menn med færre enn 4% normal former vanligvis ikke klarte å gjødsle uten micromanipulation. Strenge kriterier for normale sædceller morfologi inkluderer:
Midpiece: Aksialt montert, 1.,5 ganger i hodet lengde, £ 1m m i bredde
Hale: Rett, uniform, litt tynnere enn midpiece, uncoiled, ± 45m m lang