Trisykliske antidepressiva (også kalt trisykliske antidepressiva eller Tca) er oppkalt etter deres kjemiske struktur (3 ringer). De er blant de tidligste antidepressiva utviklet og kom først inn i utbredt bruk på 1950-tallet. Noen av de tilgjengelige trisykliske antidepressiva inkluderer imipramin, amitriptylin, klomipramin og nortriptyline.
trisykliske antidepressiva er for tiden tilgjengelig i Australia for behandling av depresjon, viss angst lidelser og kroniske smerter.,
Trisykliske antidepressiva har en tendens til å ha mer ubehagelig og alvorlige bivirkninger enn nyere antidepressiva (for eksempel Ssri). De kan imidlertid være svært effektiv i behandling av depresjon og andre sykdommer, og er ofte foreskrevet når andre legemidler eller behandlinger har ikke vært nyttig.
Hva er trisykliske antidepressiva brukes til?
trisykliske antidepressiva er vanligvis brukes til å behandle depresjon når andre legemidler ikke har vært effektiv. De kan også brukes i mennesker som ikke tolererer andre antidepressive legemidler på grunn av bivirkninger.,
trisykliske antidepressiva kan også bli brukt i behandlingen av visse angst lidelser, blant annet:
- obsessive-compulsive disorder (OCD);
- panikklidelse;
- generell angst lidelse;
- fobier, og
- post-traumatisk stress lidelse (PTSD).
trisykliske antidepressiva er vanligvis ikke det første valget medisin for angst lidelser, men kan være nyttig når andre legemidler ikke har kontrollert symptomer.,
trisykliske antidepressiva har også en smertestillende effekt som er atskilt fra sine antidepressiv effekt, og kan være spesielt nyttig i lindrende nevropatisk smerte (nerve smerte). De kan også noen ganger bli brukt i behandlingen av kroniske smerter (pågående smerte) som ikke skyldes nerve smerte.
Trisykliske antidepressiva i Australia
Det er flere forskjellige trisykliske antidepressiva tilgjengelig i Australia. De kan tas som tabletter eller kapsler. Se tabellen nedenfor for en liste over de forskjellige trisykliske antidepressiva, hva de vanligvis brukes til å behandle og deres merkenavn.,xiety
Amitriptyline is the most commonly used tricyclic antidepressant for treating neuropathic pain (such as sciatica); doxepin or nortriptyline may be used as alternatives.,
Hvordan trisykliske antidepressiva arbeid
Trisykliske antidepressiva tillate mer av hjernen kjemikalier serotonin og noradrenalin til å være tilgjengelig til nerveceller. Dette bidrar til nerve-signaler i hjernen, som kan hjelpe lindre depresjon.
Dessverre, så vel som å gjøre mer serotonin og noradrenalin tilgjengelig, trisykliske antidepressiva påvirker også mengder av andre kjemikalier, som for eksempel histamin og acetylkolin, som er involvert i andre nerve signalanlegg som er ansvarlig for en rekke andre kroppslige prosesser., På grunn av dette, trisykliske antidepressiva har en rekke bivirkninger.
bivirkninger av trisykliske antidepressiva
Som med alle legemidler, bivirkninger er mulig, men du kan ikke oppleve noen bivirkninger i det hele tatt. Hvis du får bivirkninger, de kan gå bort etter en uke eller så for behandling.,
bivirkninger av trisykliske antidepressiva kan være:
- døsighet;
- problemer med vannlating;
- svimmelhet når du står opp (på grunn av et plutselig fall i blodtrykk);
- tørr munn;
- tåkesyn;
- forstoppelse;
- svetting (spesielt om natten);
- hjertebank (en bevissthet om at hjertet ditt slår eller pounding);
- endringer i seksuell funksjon (inkludert redusert libido, problemer med orgasme, problemer ejaculating);
- endring i appetitt, og
- vektøkning eller vekttap.,
Hvis du får disse bivirkningene fra en trisykliske du kan ikke få dem fra hverandre, som hver og en er forskjellig.
Noen bivirkninger kan være feil for noen av symptomene på depresjon, så det er veldig viktig å snakke med legen din om eventuelle bivirkninger du kan oppleve — legen din kan være nødvendig å endre dosen eller endre den medisinen helt.
Hvis trisykliske antidepressiva er ikke tatt i henhold til legens instruksjoner (hvis for mange blir tatt), kan de forårsake forvirring, kramper og farlig hjerte rytme problemer., Du tar for mye av denne type medisin som er farlig for helsen din.
Tar trisykliske antidepressiva
Når du begynner behandlingen med en trisykliske antidepressiva legen din vil anbefale å starte med en lav dose. Dosen er deretter gradvis økt over flere dager. Fordi trisykliske antidepressiva kan gjøre deg søvnig (noen mer enn andre), kan legen din anbefale deg å ta dem ved sengetid for å hjelpe til med søvn og til å redusere tretthet i løpet av dagen.,
Folk som er yngre enn 25 år med depresjon kan ha en noe økt risiko for selvmordstanker og oppførsel når de først begynner å ta antidepressiva. Så tett oppfølging som er nødvendig i enhver ung person som tar antidepressiva, spesielt når de er første gang. Få hjelp umiddelbart hvis du opplever noen selvmordstanker.
Det er viktig at du ikke slutter å ta trisykliske antidepressiva plutselig, da dette kan føre til abstinenssymptomer. Snakk med legen din, og hvis din medisin behov for å bli stoppet, og de bør dosen vanligvis reduseres langsomt.,
trisykliske antidepressiva, alkohol og kjøring
Hvis du er foreskrevet en trisykliske, du bør unngå alkohol. Alkohol kan øke den sedative effekten av medisinen, og du bør ikke drikke og kjøre mens du tar trisykliske antidepressiva.
legen Din kan råde deg til ikke å kjøre bil eller bruke maskiner før de kan dømme om du lider av noen sederende bivirkninger.
Folk som tar trisykliske antidepressiva bør ikke ta cannabis som det kan gjøre deg svært syk.
Som ikke bør ta trisykliske antidepressiva?,
Trisykliske antidepressiva kan være farlig og forårsake problemer hvis de tas av personer med:
- hjerteproblemer;
- prostata utvidelse;
- glaukom;
- skjoldbrusk problemer;
- diabetes;
- leversykdom;
- epilepsi eller en historie med anfall; eller
- en historie med hodeskade.
trisykliske antidepressiva kan også samhandle med andre legemidler. Når medisiner samhandle, effektene av enten medisinen kan bli endret., Noen av trisykliske antidepressiva medisiner som samhandler med er:
- andre antidepressiva, inkludert monoamine oxidase inhibitors og Ssri;
- litium;
- antiarytmika medisiner (som brukes til å kontrollere hjerterytme);
- noen medisiner for høyt blodtrykk; og
- visse legemidler for søvnforstyrrelser.
Noen utfyllende legemidler, slik som St John ‘ s wort, også samhandle med antidepressiva. Fortell alltid legen din dersom du tar noen andre medisiner før du starter på trisykliske antidepressiva, som interaksjoner mellom legemidler kan være farlig for din helse., Også, noen trisykliske antidepressiva samhandle med grapefrukt og grapefruktjuice og tranebær juice – spør legen din om hvorvidt du trenger å justere kostholdet ditt.
Graviditet og amming
Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, la legen vite, så vil det innvirkning på den type medisin som legen foreskriver. Legen din vil veie opp for risikoen og fordelene av behandling for både deg og babyen. Amming er ikke anbefalt hvis du tar trisykliske antidepressiva.,
Tetracyclic antidepressiva
Tetracyclic antidepressiva (som har 4 ringer i deres kjemiske struktur) er blant de eldste typer antidepressiva. Mianserin (merkenavnet Lumin) er en tetracyclic antidepressant tilgjengelig i Australia.
Mianserin kan brukes til å behandle depresjon, og kan være nyttig for folk som har symptomer inkluderer søvnløshet (søvnvansker) eller vekttap.
Når du tar mianserin du trenger å ha flere blodprøver for å sjekke for en sjelden og farlig bivirkning som kalles agranulocytose., Dette er hvor antall hvite blodceller (som å bekjempe infeksjoner) redusert, noe som kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner.
Endre antidepressiva
Hvis du er i endring antidepressiva, legen din vil vanligvis anbefaler sakte å stoppe den første medisinen og så å ha en pause før du begynner på ny. Dette kalles en «utvasking periode’, og det er viktig fordi det hindrer antidepressiva samspill, noe som kan føre til alvorlig skade.
Avhengig av antidepressiva du å stoppe og starte, utvasking periode kan få behov for å vare i dager eller uker., Den største bekymringen er serotonin toksisitet (også kjent som serotonin syndrom), som er en overbelastning av serotonin i hjernen.
Share dette:
Siste Anmeldt: 21/07/2018
Din Lege. Dr Michael Jones, Medisinsk Redaktør.