Atropin er ofte brukt som en første linje behandling av en tredje grad hjerte blokk i nærvær av en smal QRS som indikerer en nodal blokk, men kan ha liten eller ingen effekt i en infra-nodal blokk. Atropin virker ved å redusere vagal stimulering gjennom AV-knuten, men vil ikke være effektiv i de som har hatt en tidligere hjerte transplantasjon. Andre medikamenter kan brukes som epinephrine eller dopamin som har positiv chronotropic virkninger, og kan øke hjertefrekvensen., Behandling i akutte situasjoner kan innebære transkutan elektrisk pacing i de som er akutt hemodynamically ustabil og kan brukes uavhengig av personer nivå av bevissthet. Beroligende midler, for eksempel et benzodiazepin eller yngre kan brukes i forbindelse med transkutan pacing for å redusere smerter forårsaket av inngrepet.
I tilfeller av mistanke om beta-blokker overdose, hjerte-blokkere kan behandles med farmakologisk å reversere den underliggende årsaken med bruk av glucagon., I tilfelle av en calcium kanal blokker overdose behandles med kalsium klorid og digitalis toksisitet kan bli behandlet med den digoxin immun Fab.
Tredje grads AV-blokk kan bli behandlet mer permanent med bruk av en to-kammer kunstig pacemaker. Denne type enhet vanligvis lytter til en puls fra SA-noden via ledelsen i høyre forkammer og sender en puls via føre til høyre hjertekammer på et passende forsinkelse, kjøring både høyre og venstre ventriklene., Pacemakere i denne rollen er vanligvis programmert til å håndheve et minimum puls, og til å registrere forekomster av atrieflutter og atrieflimmer, to vanlige sekundære forhold som kan følge med tredje grads AV-blokk. Siden pacemaker korrigering av tredje grad blokkere krever full-time pacing av ventriklene, en potensiell bivirkning er pacemaker syndrom, og kan nødvendiggjøre bruk av en biventricular pacemakeren, som har en ekstra 3. føre plassert i en vene i venstre ventrikkel, som gir en mer koordinert pacing av både ventriklene.,
2005 Felles, Europeisk-og Lungeredning og Lungeredning Council (STORBRITANNIA) retningslinjene at atropin er den første linje behandling, spesielt hvis det var noen ugunstig tegn, nemlig: 1) hjertefrekvens < 40 bpm, 2) systolisk blodtrykk < 100 mm Hg, 3) tegn på hjertesvikt, og 4) ventrikulære arytmier krever undertrykkelse. Hvis disse ikke klarer å svare til atropin eller det er en potensiell risiko for asystole, transvenous pacing er angitt., Risikofaktorer for asystole inkluderer 1) tidligere asystole, 2) komplett hjerte blokk med store komplekser, og 3) ventrikkel pause for > 3 sekunder. Mobitz Type 2, AV-blokk er en annen indikasjon for pacing.
Som med andre former for hjerte blokk, sekundær forebygging kan også ta medisiner for å kontrollere blodtrykket og atrieflimmer, så vel som livsstil og kosttilskudd endringer for å redusere risikofaktorer som er forbundet med hjerteinfarkt og hjerneslag.