Abstrakt
Dorsal venetrombose, også kjent som Mondor sykdom i penis, er en overfladisk tromboflebitt først beskrevet i litteraturen av Falco i 1955. Mondor sykdom refererer til en overfladisk tromboflebitt av alle nasjonale innstillinger. Diagnosen kan bekreftes med klinisk palpasjon av en mobil, ledning, som jevning på dorsum av penis uten bevis forbundet med betennelse, infeksjon, eller dermatologic endringer., Sengen ultralyd med farge-Doppler kan være til hjelp i diagnostisering av penile tromboflebitt ved å oppgi en noncompressible overflatiske fartøy med normal omkringliggende flyt. Følgende sak presentasjon detaljer etiologi, diagnostikk og behandling av spesielt sjeldne sykdommen prosessen.
1. Innledning
Smertefull penis traumer kan resultere i flere kliniske tilstander, inkludert overfladisk tromboflebitt., Mondor sykdom ble først identifisert i thoracoabdominal veggen, men litteraturen beskriver flere andre anatomiske områder som blant annet armhulen, bryst og antecubital fossa. Dette tilfellet detaljer hva som synes å være en svært sjelden resultat av penile traumer.
2. Sak Presentasjon
En 31 år gammel mann som er presentert til akuttmottaket (ED) for to dager av penile smerter, hevelse og rødhet som begynner etter samleie. Han bemerket hevelse på dorsum av hans penis uten priapisme eller dysuri. Gjennomgang av systemene var negative for magesmerter, scrotal smerte, eller systemiske symptomer., Hans første avgjørelser var et blodtrykk på 143/87, puls 83, respirasjonsfrekvens 20, og en muntlig temperatur på 97,5 F. Sin fysiske eksamen ble kjent for et tilstedeværende ledningen og ømhet til dorsum av penis og pubis symphysis. En komplett blodprosent (CBC), urinanalyse, og Doppler ultralyd av penis (Figurene 1 og 2) ble innhentet. En penile ultralyd avslørt komplett trombose av dorsal vene. CBC var innenfor normale grenser og urinanalyse resultatene var negative for røde eller hvite blodceller., Pasienten ble behandlet med oral smerte kontroll, aspirin, og utskrevet hjem med Urologi oppfølging.
3., Diskusjon
Mondor sykdom er oppkalt etter Henri Mondor som først rapportert overfladisk tromboflebitt i 1939 . Forekomsten er svært sjeldne, da det er et svært begrenset antall av publisert litteratur om Penile Mondor s sykdom. Det er sannsynligvis underrapportert på grunn av sin trinnløst godartet presentasjon og påfølgende oppløsning. Selv med rimelig underreporting, forekomsten er fortsatt sjeldne. En rapport som omhandler forekomst hos pasienter som presenterer en STD klinikk. 18 av 1296 pasienter, eller ca 1.,4%, presentert med forskjellige klager, og viste en eksamen i samsvar med Mondor s sykdom. Spontan oppløsning vanligvis skjedde i 1-4 uker.
Etiologien av denne sykdommen er ukjent og det ikke er åpenbart at Virchow er triade av hypercoagulability, hemostase, og endotelial dysfunksjon bidrar til utvikling av penile tromboflebitt . Kjente årsaker inkluderer traumer, langvarig eller kraftig samleie, infeksjon, kirurgi, og neoplasm. Traumer og samleie er den mest rapporterte etiologies i dag dokumentert i litteraturen. Presentasjonen kan også variere., Alderen varierer fra 18 til 70 og symptomer kan være umiddelbar eller forsinket opp til 48 timer etter oppfordring hendelsen . Det kan være smertefullt selv om de fleste litteratur rapporter smertefri ledning som band på dorsal aspekt av penis, overliggende huden intakt, mobil uten tegn på infeksjon eller betennelse . Differensial Diagnoser som må bli underholdt inkluderer penile brudd, peyronies sykdom, og sclerotizing lymphangitis. Imidlertid, ultralyd kan brukes til å hjelpe diagnose og funn inkluderer en noncompressible overflatiske fartøy med normal omkringliggende flyt., Bærebjelke i behandlingen inkluderer symptomatisk eller støttende omsorg før symptomene løse spontant. Disse tiltakene inkluderer bekken/fallisk hvile og NSAIDs . En spesiell studie av 30 pasienter med Peas et al. detaljer for en behandling av cefuroksim 500 mg to ganger daglig i en uke, aspirin 300 mg daglig, og aktuelle heparinoid salve to ganger daglig i en måned. I denne studien 93% av pasientene hadde en normal fysisk eksamen på en måned . De fleste symptomene løse spontant innen 1-6 uker, og svært få referanser anbefaler oppfølging for en hypercoagulable workup eller evaluering .,
Interessekonflikter
forfatterne hevder at det er ingen interessekonflikter vedrørende publisering av denne artikkelen.