Thompson Test i Achilles seneruptur

HPI:

En 26-år gammel mann som er presentert til akuttmottaket etter opplever akutt innsettende venstre ankel smerte mens du spiller basketball. Ved hopping, følte han en «pop» i sin venstre bakre ankel, etterfulgt av smerter og problemer med ambulating. Eksamen hans var kjent for en feil på venstre Akilles senen på palpasjon. Den praktiserende utført en Thompson test, som var positiv (unormal) på venstre side.,

Signifikante Funn:

venstre Akilles senen hadde en defekt på palpasjon, mens den høyre Akilles senen var intakt. Da klemme høyre (upåvirket) kalv, ankelen spontant plantar bøyes, noe som indikerer en negativ (normal) Thompson test. Ved klem til venstre (berørte) kalv, ankelen ikke plantar flex, som betyr en positiv (unormal) Thompson test. Diagnostisering av venstre Akilles seneruptur ble bekreftet intraoperatively en uke senere.,

Diskusjon:

akillessene (også: calcaneal sene eller hæl ledning) er avledet fra den mediale og laterale hoder av gastrocnemius muskel, samt soleus muskel. Ruptur av akillessene oppstår som oftest i den distale sene, ca 2-6 cm fra sin tilknytning til calcaneal tuberosity, i et område av hypovascularity kjent som «vannskille» eller «kritisk» sone.,1-3 Thompson test (også: Simmonds-Thompson-test), som er beskrevet av Simmonds i 1957 og Thompson i 1962, gjøres mens pasienten er i utsatt posisjon, med føttene henger over enden av et bord/gurney, eller med pasienten kneler på en krakk eller stol.4-5 Klemme kalv av en upåvirket lem vil føre til at ankelen til å plantar bøy, men å klemme kalv av en lem med en akillessene brudd vil føre til at ingen bevegelse. Følsomheten av Thompson ‘ s test for diagnostisering av en komplett akillessenen ruptur er 96-100% og spesifisiteten er 93-100%, men data er begrenset.,6-8

Emner:

Thompson test, Simmonds-Thompson test, ortopedi, Achilles seneruptur, calcanea seneruptur, ankel smerte, kalv smerte.