Vekt-tap kirurgi (også kalt bariatric eller gastrisk bypass-kirurgi) blir stadig mer vanlig — i henhold til US Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging, antall personer som får gastric bypass kirurgi økt ninefold fra 1996 til 2004. Men hvordan gjør slike operasjoner påvirker å bli gravid og graviditet i seg selv? Her er sju fakta du bør vite om det.
Du kan få en økning i fruktbarhet
Bariatric kirurgi kan produsere en plutselig positiv endring i fruktbarheten., En rapport i November 2005 utgave av Journal of Obstetric, Gynekologiske, og Neonatal Sykepleie fant at kvinner med fruktbarhet problemer knyttet til overvekt som har operasjonen kan starte eggløsning regelmessig for første gang i år.
Og hvis du har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), fruktbarhet bør også få et løft etter operasjonen. En studie publisert i desember 2005 utgave av Journal of Klinisk Endokrinologi og Metabolisme fant at post-kirurgi vekttap for kvinner med PCOS løst sine metabolske og reproduktive misdannelser.,
Viktig påminnelse: Denne nyvunne fruktbarhet kan øke dine sjanser for å bli gravid ved et uhell, hvis du ikke har brukt prevensjon — et problem hvis du er i den innledende 18 måneders post-kirurgi perioden (se nedenfor). Les om prevensjon valg.
Du bør vente i 18 måneder før du blir gravid
Det er trygt å bli gravid etter bariatric kirurgi — etter vekten din stabilisert. Etter operasjonen, kroppen går gjennom potensielt stressende endringer og betydelig næringsmessig omstilling, noe som kan medføre problemer for en voksende baby.,
«Graviditet etter vekt-tap kirurgi er ikke et problem. Den eneste bekymringen er i perioden rask vekt tap,» sier Philip Schauer, direktør for avansert laparoskopisk og bariatric kirurgi ved Cleveland Clinic er Bariatric og Metabolske Institutt.
for Å beskytte kvinner og deres babyer fra potensielle underernæring, leger anbefaler at kvinner ikke bli gravid før 18 måneder etter operasjonen., En rapport i November 2005 utgave av Journal of Obstetric, Gynekologiske, og Neonatal Sykepleie forklarte at å bli gravid i minst 18 måneder etter operasjonen reduserer «potensial for mors og fosterets underernæring og small-for-gestational-age spedbarn.»Da, Schauer sier, en kvinne bør ha nådd en stabil vekt og bli i stand til å gi barnet sitt med nok næring.
vil Du ha behov for å overvåke dine næringsstoffer inntak tett
Selv forbi den første post-kirurgi periode, mange kvinner har ernæringsmessige mangler som kan være problematisk under graviditet., En studie i April 2006-utgaven av American Journal of Medical Science fant at den vanligste ernæringsmessige komplikasjoner forbundet med bariatric kirurgi er mangler i B12, jern, kalsium og vitamin D. I noen tilfeller, post-kirurgi pasienter kan oppleve protein-kalori feilernæring og fett-malabsorpsjon. Etter operasjonen, mange kvinner spiser så lite som 500 kalorier om dagen og ofte nødt til å ta ekstra vitaminer for å kompensere for hvordan kroppene deres ikke lenger forbrenne næringsstoffer.,
Det kan være ekstra vanskelig å få de næringsstoffene du trenger i løpet av svangerskapet på grunn av kvalme — en felles post-kirurgi komplikasjon som morgenkvalme kan forverre. Hvis kvalme har drept din appetitt eller du ikke kan holde maten nede, snakk med helsepersonell om antinausea legemidler som du trygt kan ta under graviditet.
for Å være sikker på at du og barnet får i deg nok næringsstoffer, kan du se en ernæringsfysiolog som er kunnskapsrik om vekt-tap kirurgi., Du kan finne en ernæringsfysiolog (også kalt en kostholdsekspert) på American Dietetic Association nettside — bare klikk på Finne en Profesjonell Ernæring. Fortell henne hva slags kirurgi man har hatt, hvor mye vekt du har fått i løpet av svangerskapet så langt, og din ernæringsmessige liker eller misliker. Hun kan anbefale at du spiser flere små måltider gjennom dagen, noe som gir bedre næringsopptak.
Du bør også ha din leverandør sjekke vitamin nivåer regelmessig. Hun kan foreslå at du tar flere vitamin kosttilskudd.,
Du kan få behov for å utdanne dine obstetrikk og gynekologi
Siden den vekt-tap kirurgi boom er relativt nylig, mange ob-gyns ikke vet hvordan de skal behandle kvinner som har hatt det. Mødre som har hatt kirurgi sier de har blitt satt i vanskelig posisjon for å utdanne sine fødselsleger.
«jeg er deres marsvin,» spøkte Kimberly Jensen, som er et bo-at-home mor til Ethan i Cheyenne, Wyoming, da hun ble gravid etter vekt-tap kirurgi. «De lærer hvordan de skal behandle kvinner som har hatt vekt-tap kirurgi gjennom meg. Jeg er bare deres første eller andre pasient som har hatt operasjon.,»
Hvis du har hatt en vekt-tap kirurgi og du har nylig fått gravid eller ønsker å bli gravid, start ballen rulle ved å snakke til alle dine helsepersonell tidlig, anbefaler Phelan. Dette vil gi dem en sjanse til å gjøre noen undersøkelser, og har de mest up-to-date fakta på hånden når omsorg for din helse.,
risikoen for komplikasjoner synker, men ikke gå bort
En 2005 studie i journal Obstetrikk og Gynekologi fant at kvinner som hadde vekt-tap kirurgi utviklet graviditet-indusert høyt blodtrykk og svangerskapsdiabetes til priser som ligner de som av en sunn vekt på kvinner som aldri ville blitt overvektige eller hadde vekt-tap kirurgi.,
Men siden mange kvinner som får vekt-tap kirurgi er fortsatt plus-size-til en viss grad når de blir gravide, mødre-å-være kan forvente sine leger å holde en nærmere se på sine svangerskap, sier Sharon Phelan, en fødselslege i Albuquerque, New Mexico, som har behandlet mange plus-size kvinner under graviditet, inkludert kvinner som har hatt vekt-tap kirurgi.
«Du er fortsatt en risiko for svangerskapsdiabetes , men risikoen er langt mindre enn før operasjonen, sier Phelan.,
For eksempel, Celeste Olivares, en 41 år gammel sykepleier og mor til to, mistet mer enn 150 pounds fra gastric banding og var 237 kilo da hun ble gravid med sitt første barn i 2005. Hennes diabetes og kardiomyopati (en form for hjerte-betennelse) hadde gått helt bort etter vekttap, men hun fortsatte å overvåke hennes blod sukker i løpet av svangerskapet. På 30 uker, hennes blod sukker steg litt og hennes lege satte henne på insulin som et beskyttende tiltak.,
Du kan møte en body-image slaget
En av de største følelsesmessige effektene av svangerskapet for post-kirurgi kvinner, sier Phelan, oppstår fra kroppsbilde. Ikke bare en kvinne har til å venne seg til tanken om at magen vil vokse igjen, men hun kan også ha noen arr etter operasjonen som ikke strekke seg svært godt som hun vokser.
«Psykologisk, mange kvinner som har hatt operasjon for å gå ned i vekt har en svært vanskelig tid å akseptere at de har til å få vekt, sier Phelan. «De har til å bli komfortabel med det faktum at» Ja, nå er det på tide å få vekt.,’En annen følelsesmessig del av svangerskapet er at det er belastende, og folk har en tendens til å spise når de er stresset.»
Slik at kvinner risikerer å gå til ytterligheter — enten slanking mens hun var gravid, noe som kan ha alvorlige ernæringsmessige konsekvensene for barnet, eller å få tilbake noen av vekten de tapte fordi de spiser mer mat. Det er også problemet med mat langere, Phelan notater. Dette er mennesker som, når de ser at du er gravid, sier, «Gå foran, har en annen bit av kaken!»
Kimberly Jensen sier hun gjorde bekymre deg for å gå opp i vekt under svangerskapet., «Alle fortalte meg for ikke å bekymre deg for vektøkning,» sier hun. «Men, det var min største frykt, få vekt. Det er vanskelig fordi du kan være slanking, selv om du ikke tror du er slanking. Nøkkelen er å tenke på barnet før du spiser, så du tenker om hva som er best for ham.»
Du er mer sannsynlig å ha en cesarean
Gravide kvinner som har hatt bariatric kirurgi er mer sannsynlig å ende opp med en c-delen, i henhold til 2004 en studie publisert i American Journal of Obstetrikk og Gynekologi., Det er ikke klart nøyaktig hvorfor dette er tilfelle, og hvilke faktorer som er involvert, men det hjelper å snakke med helsepersonell.
Gjør din leverandør vurdere du har høy risiko for en c-delen, og hvis så, hvorfor? Be om leverandørens c-delen pris og filosofi om c-seksjoner generelt. Hvis du har noen alvorlige helsemessige problemer, er leverandør fint med prøver vaginale levering? I løpet av en vaginal levering, hva som kan føre til leverandøren din for å bestille en c-delen intervensjon?,
du kan Også være i stand til å redusere dine sjanser for å ha en c-delen ved å følge legens vekt, få anbefalinger, trener under svangerskapet, og ved å ta fødsel forberedelse klasser.
finn ut mer om c-seksjoner og hva recovery er som.