Som helseforsikring, dental forsikring planer belaste deg en månedlig premie. I retur, plan hjelper deg med å betale for nødvendig behandling., Det finnes også andre likheter også:
- de Fleste tannhelse planer har et nettverk av tannleger
- Det er en egenandel – et beløp som du må betale ut av lommen før planen betaler for behandling
- Du betale for en del av mange prosedyrer via co-betaler (flat gebyrer) eller co-forsikring (en prosentandel av tannlege s charge)
Det er også noen viktige forskjeller. Den mest vanlige dental behandlinger – forebyggende kontroll og cleanings – er vanligvis dekket uten out-of-pocket kostnad., Egenandelen er som regel svært lav i forhold til en medisinsk plan – rundt $50 for en person, og kr 150 for en familie.2 Også, de fleste planer cap det totale beløpet de må betale for vare på $1000-$2000 per plan-medlem per år. Noen dental kostnader over planen cap (eller maksimum) vil være ditt ansvar.
To grunnleggende typer planer: DPPOs og DHMOs
De to vanligste typer Dental planer er HMOs (også kjent som Klarte tannpleie planer) og Dental PPOs. En DPPO har et nettverk av tannleger, men vanligvis kan du gå ut av nettverket for å finne en annen tannlege., Det kan hende du vil selskaper som tilbyr et stort landsdekkende leverandør nettverk, som den nåværende tannlege kan godt være «på nett» – sjekk før du velger en plan.
Selv om du kan gå ut av nettverket, det er nesten alltid verdt å se et nettverk tannlege i en DPPO, fordi forsikringsselskapet forhandler nedsatte avgifter på dine vegne. For eksempel, hvis din tannlege vanligvis ekstra $100 for en fylling, når han eller hun er i-nettverket kan du bare betale $60-$70 – selv om du ikke har møtt egenandelen ennå.,
I den andre typen av plan – en DHMO – du har å se et nettverk tannlege. Og fordi deres nettverk er begrenset, vil du trenger å sjekke for å se om din nåværende tannlege er inkludert. Trade-off er generelt lavere kostnader og en enklere avgift struktur.
Det er også en tredje type plan, kalt en «Erstatning» plan, som tilbakebetaler deg for en del av din tannbehandling utgifter, men disse planene er litt vanskeligere å finne, og har den høyeste premie av noen dental forsikring plan.,
Tre nivåer av dekning for tre typer prosedyrer
Mange individuelle DPPO planer har en 100/70/50 dekning formel. Det betyr at det dekker forebyggende helsearbeid – kontroll og cleanings – ved 100% (du vanligvis ikke selv betaler en egenandel); grunnleggende prosedyrer – som fyllinger og uthenting – på 70%, og store prosedyrer som kroner, broer, og root kanaler på 50%. Det er variasjoner på denne formelen, og noen prosedyrer kan betraktes som «grunnleggende» i ett plan og «store» i en annen. Gruppe planer (ervervet gjennom arbeidet) som vanligvis tilbyr en 100/80/50 dekning formel.