Shingles: håp i Forskning: National Institute of Nevrologiske Lidelser og Hjerneslag (NINDS)

innholdsfortegnelse

• hva er helvetesild?
• hva er tegn og symptomer på helvetesild?
• hva er varicella-zoster virus og hvordan vil det føre til helvetesild?
• hvordan er vannkopper og helvetesild annerledes?
• hvem er i risiko for å utvikle helvetesild?
• hva er behandling for helvetesild?
• kan helvetesild forebygges?,
  • helvetesild vaksine
  • vannkopper vaksine
• hva er postherpetic neuralgia?
• Hva er andre komplikasjoner av helvetesild?
• kan varicella zoster virus infeksjon skade barnet under graviditet eller fødsel?
• hva undersøkelser blir utført?
• hvordan kan jeg lære mer om eller delta i klinisk forskning?
• Hvor kan jeg finne mer informasjon om helvetesild forskning?
• Hvor kan jeg få mer informasjon?,
• ordliste

* ord i kursiv er forklart i Ordlisten.

hva er helvetesild?

helvetesild er reaktivering av en viral infeksjon i nervene i huden. Det gir smerte, brennende eller stikkende følelse, sammen med kløe og blemmer på huden som er levert av de berørte nerve. Årsaken er, varicella zoster-virus, er det samme viruset som forårsaker vannkopper., Når den røde prikker og kløe i barndommen vannkopper forsvinne, viruset forblir uvirksom i nerveceller, klar til å angripe igjen senere. Denne andre utslett av vannkopper viruset er kjent som helvetesild eller helvetesild.

helvetesild kan ikke utvikle mindre du har hatt tidligere eksponering for vannkopper. Helvetesild oppstår når et ukjent skjerpende faktor som forårsaker virus til å bli aktive. De fleste voksne som har en latent virus i kroppen aldri få helvetesild.,

tilbake til Toppen

hva er tegn og symptomer på helvetesild?

den første symptom av shingles er vanligvis en smertefull følelse som svie eller prikking eller kløe, vanligvis i et band-distribusjon som på den ene siden av kroppen, for eksempel rundt midje, bryst, mage eller rygg. Helvetesild smerte kan være mild eller alvorlig. Noen mennesker føler for det meste kløende, mens andre føler sterke smerter fra å ha kontakt med selv den svakeste ting som sengetøy eller klær., Noen kan oppleve generelle symptomer på en viral infeksjon, for eksempel tretthet, feber og hodepine.

etter flere dager og opp til to uker etter at de første symptomene er filt, utslett av væskefylte blemmer som kalles blemmer vises. Disse blemmer er lik de av vannkopper, men vises i klynger snarere enn spredt over hele kroppen. Antall blemmer varierer. Noen utslett komme sammen og skape et område som ser ut som en brenne. Andre mennesker kan ha bare noen små spredt lesjoner., Vanligvis grupper vises i et band som er kjent som dermatoma, som inneholder nerver som gren fra roten av nerve som er berørt av viruset, det samme som etterlater ryggraden. Den nest hyppigste lokalisering er på siden av ansiktet, rundt øynene og i pannen. Imidlertid, helvetesild kan ramme alle deler av kroppen, selv på indre organer.

noen nyere studier har vist at små tilfeller av shingles, med bare noen få eller ingen blemmer, er mer vanlig enn tidligere antatt., Disse tilfellene kan forbli ukjent.

for de fleste unge mennesker i god helse, helvetesild utslett leges i løpet av et par uker, smerte og kløe som følge lesjoner forsvinner, og blemmer ikke etterlate arr. Dessverre, noen ganger etter helvetesild vises kronisk nerve smerte, kjent som postherpetic neuralgia.

tilbake til Toppen

hva er varicella zoster virus og hvordan vil det føre til helvetesild?

ordet «vannkopper» er avledet fra «kopper», et latinsk ord som betyr kopper., «Zoster» er det greske ordet for bredt bånd eller bånd; helvetesild ofte produsere et band av blemmer eller sår rundt den ene siden av livet. I spansk, helvetesild er også ofte kalt ved sitt medisinske navnet herpes zoster. Ordet «herpes» på Latin betyr å gjennomsøke, med andre ord, flytte ved å dra kroppen frem som slanger eller slanger gjøre. Det vanlige navnet på sykdommen er nettopp shingles («lille slangen») på grunn av mønsteret av blemmer og deres måte å spre seg som»snake».,

varicella zoster-viruset tilhører en gruppe eller familie av virus som er kjent som herpesviruses eller Herpesviridae. Denne gruppen omfatter den herpes simplex virus som forårsaker branner, feber blemmer og genital herpes. Som varicella zoster-virus, herpes simplex virus kan gjemme seg i nervesystemet etter en initial infeksjon og deretter gå gjennom fiber av nerveceller som forårsaker infeksjonen til å bli fornyet. Gjentatte episoder av branner på leppene (forkjølelsessår) er den vanligste eksempel.,

de fleste voksne i Usa har hatt vannkopper. Selv om vannkopper har vært mild nok til å gå upåaktet hen, de er i risiko for å utvikle helvetesild senere i livet. På den opprinnelige eksponering for varicella zoster virus (når vannkopper gir), noen av virus partikler bosette seg i nerveceller (nevroner) av sensorisk noder (en gruppe av nerveceller som er koblet sensoriske periferi og sentralnervesystemet)., Det er de fortsatt i mange år i en inaktiv og skjult (latent) form. Nevroner i den sensoriske noder har nervefibre som forsyner huden og sender beskjed til hjernen om hva kroppen føles: varme, kulde, berøring, smerte.

når varicella zoster virus reaktiverer, det sprer seg gjennom lang nerve fibre som kalles axons, som strekker seg fra sensoriske cellen organer til huden. Som viruset formerer, utslettet bryter ut på huden., Med helvetesild, nervesystemet er mer involvert enn det var under den vannkopper angrep, og symptomene er ofte mer komplekse og alvorlige.

tilbake til Toppen

hvordan er vannkopper og helvetesild annerledes?

når noen som ikke har fått vannkopper vaksine, vanligvis et barn er utsatt for varicella zoster-virus, det er normalt for dem å gi vannkopper. Dette er en svært smittsom sykdom som kan overføres ved pusting, samt ved kontakt med utslett på huden., Infeksjonen begynner i de øvre luftveiene, hvor virus er inkubert i 15 dager eller mer. Deretter varicella zoster virus sprer seg i blodbanen, og derfra går til huden, der den gir opphav til den kjente vannkopper utslett.

helvetesild, på den annen side, kan ikke spre seg fra én person til en annen. For noen for å få helvetesild, må de tidligere har blitt utsatt for vannkopper og havnen viruset i nervesystemet. Når viruset reaktiverer, det reiser gjennom nerver til huden, der det forårsaker smertefulle utslett, helvetesild., I helvetesild, virus vanligvis ikke spres i blodet eller lungene, slik at det ikke sprer seg gjennom luften.

likevel, fordi helvetesild inneholder aktive virus partikler, for en person med helvetesild kan overføre viruset til andre som aldri har hatt vannkopper eller som ikke har blitt vaksinert. I dette tilfellet, slik person vil gi vannkopper, og ikke helvetesild. Personen skal komme i direkte kontakt med åpne sår av utslett på huden av shingles., Bare å være i samme rom med noen som har helvetesild ikke forårsaker vannkopper. Barn som utvikler vannkopper vanligvis komme helt, men voksne som utvikler vannkopper kan bli alvorlig syke.

på samme måte kan en person med vannkopper ikke kan passere helvetesild til en annen person, men kan passere viruset videre til noen som aldri har hatt vannkopper.

tilbake til Toppen

hvem er i risiko for å utvikle helvetesild?,

alle som har hatt vannkopper er i fare for å få helvetesild. Om lag 25 prosent av alle fleste friske voksne vil utvikle helvetesild i løpet av sitt liv, vanligvis etter fylte 50. Forekomsten øker med alderen, slik at sannsynligheten for helvetesild er 10 ganger mer i voksne over 60 år enn hos barn under 10 år., Personer med nedsatt immunforsvar, er en naturlig konsekvens av aldring eller bruk av immunsuppressive legemidler som prednison, har økt risiko for helvetesild. Immundempende medisiner brukes til å behandle alvorlige sykdommer som kreft, for kjemoterapi eller strålebehandling behandlinger, eller til å behandle HIV-infeksjon. Noen mennesker kan også få utslett igjen., Andre mennesker, spesielt de med en betydelig svekket immunforsvar på grunn av medisiner og sykdommer, kan ha et tilfelle av shingles som sprer seg i hele kroppen.

barn som hadde vannkopper i barndommen, eller hvis mødre hadde vannkopper i slutten av svangerskapet (5 til 21 dager før levering), har økt risiko for å utvikle pediatric helvetesild., Noen ganger er disse barna er født med vannkopper eller utvikle et typisk tilfelle innen et par dager etter fødselen (for mer informasjon, se avsnittet «Kan varicella zoster virus infeksjon skade barnet under graviditet eller fødsel?»

de fleste mennesker som får helvetesild få den bare én gang, men det er mulig at utbruddet vil dukke opp igjen.

tilbake til Toppen

hva er behandling for helvetesild?,

Det er for øyeblikket ingen kur for shingles angrep, men kan være mindre alvorlige og kortere med bruk av reseptbelagte antiviral medisiner, som acyclovir, valaciklovir eller famciclovir, så snart som mulig etter symptomdebut. Tidlig behandling kan redusere eller forhindre alvorlig smerte og hjelpe tørr blemmer raskere., Antivirale legemidler kan mer enn halvere risikoen for postherpetic neuralgia, som er kroniske smerter som kan vare i måneder eller år etter utbrudd av helvetesild forsvinne. Leger anbefaler å starte med antivirale legemidler ved første tegn på utslett, helvetesild, eller om det er karakteristiske symptomer som indikerer at utslettet er i ferd med å komme ut. Andre behandlinger for å vurdere er anti-inflammatorisk kortikosteroider som prednison. Disse blir ofte brukt når øyet eller andre ansikts-nervene er berørt.,

de fleste mennesker med helvetesild kan behandles hjemme.

folk med helvetesild bør også prøve å slappe av og redusere stress (stress kan gjøre vondt verre og forårsake depresjon), har en godt balansert kosthold og spise regelmessig, må du milde øvelser, som å gå eller strekkøvelser for å holde dem aktive, og slutte å tenke på smerte (men de bør sjekke med sin lege først)., Å plassere en kald, fuktig klut på blemmer (men ikke når en aktuell krem eller plaster har blitt satt på), kan bidra til å tørre blemmer raskere og lindre smerte. Holde området rent kan bidra til å forhindre en sekundær bakteriell infeksjon.

gå tilbake til toppen av Siden

helvetesild kan forebygges?

helvetesild vaksine
i Mai 2006, U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjent en varicella zoster virus vaksine (Zostavax) for bruk i mennesker som er 60 år eller eldre, som har hatt vannkopper., I Mars 2011, FDA utvidet godkjenning til å inkludere voksne mellom 50 og 59 år.

Helvetesild forebygging Studien, et samarbeid mellom Department of Veterans Affairs, National Institute of Allergy og Smittsomme Sykdommer (NIAID) og Merck& Co., Inc. det involvert mer enn 38,000 veteraner over 60 år. Målet var å finne ut hvor sikker eller trygg vaksine er, og om det kan hindre at helvetesild., Halvparten av deltagerne fikk helvetesild vaksine, og den andre halvparten fikk en lignende inaktive vaksine (en placebo-vaksine). Verken de frivillige eller forskerne visste om et bestemt emne hadde mottatt aktiv vaksine eller placebo før etter at studien var avsluttet (det som er kjent som en dobbelt-blind studie). I løpet av mer enn 3 års oppfølging, vaksine redusert helvetesild tilfeller av 51 prosent, i placebo gruppen 642 tilfeller av shingles ble presentert i forhold til bare 315 saker i den vaksinerte gruppen., I tillegg, blant personer som mottok aktiv vaksine og til tross for at ga dem shingles, alvorlighetsgrad og ubehag ble redusert med 61 prosent. Sammenlignet med placebo, vaksinen også redusert med to tredjedeler av antall tilfeller av langsiktig nerve smerte (kalt postherpetic neuralgia).

helvetesild vaksinen er en forebyggende behandling og ikke en behandling for de som allerede har helvetesild eller postherpetic neuralgia.,

tilbake til toppen

vannkopper vaksine
vannkopper vaksinen kom på markedet i Usa i 1995. Vannkopper vaksine vaksinasjoner, som nå er anbefalt i Usa for alle barn mellom 18 måneder og ungdomsårene, kan beskytte folk mot vannkopper. Personer som har fått vannkopper vaksine er sannsynlig å være mindre sannsynlighet for å utvikle helvetesild., Dette er fordi de svake eller «dempes» stammer av viruset som brukes i vannkopper vaksinen er mindre sannsynlighet for å overleve i flere tiår i kroppen.

tilbake til Toppen

hva er postherpetic neuralgia?

noen ganger, spesielt hos eldre mennesker, helvetesild smerte forblir i lang tid etter at utslettet har grodd. Dette er postherpetic neuralgia, som er definert som smerte som varer i tre måneder etter opptreden av utslett., Smerte kan være mild eller alvorlig; mer alvorlige tilfeller kan føre til søvnløshet, vekttap, depresjon og uførhet. Det kan være andre opplevelser, slik som prikking, følelse av kulde eller tap av sensitivitet. Rundt 20 prosent av befolkningen 70 og eldre som utvikler helvetesild kan ha langvarige smerter. Postherpetic neuralgia er ikke direkte livstruende og kunne øke over tid.,

lukk til et dusin stoff i fire kategorier har vært vist i kliniske forsøk for å gi noen smertelindring for postherpetic neuralgia. Disse inkluderer:

trisykliske antidepressiva: trisykliske antidepressiva er ofte den første typen medisiner gitt til personer som lider av postherpetic neuralgia. Trisykliske antidepressiva amitriptyline var ofte foreskrevet i det siste, men, men effektiv, den har en høy forekomst av bivirkninger., Desipramine og lanortriptyline har færre bivirkninger og er derfor bedre valg for eldre voksne, gruppen mest sannsynlig å lider av postherpetic neuralgia.

vanlige bivirkninger av trisykliske antidepressiva omfatter tørre øyne og munn, forstoppelse, og hukommelsesproblemer. Personer med hjertearytmier (uregelmessige hjerteslag), tidligere hjerteinfarkt, eller trangvinklet glaukom bør vanligvis bruker en annen klasse for medisiner.,

antikrampetrekning: noen medisiner utviklet for å redusere anfallene kan også behandle postherpetic neuralgia fordi både beslag og smerte innebære en unormal økning i nerve celle aktivering. Den anticonvulsant gabapentin er den mest foreskrevne. Carbamazepine er effektive for postherpetic neuralgia, men har noe felles bivirkninger, inkludert døsighet eller forvirring, svimmelhet og noen ganger ankelen hevelse., Noen små studier har vist positive effekter ved bruk av divalproex sodium til å behandle postherpetic neuralgia.opioider: opioider er sterke smertestillende medisiner som brukes for alle typer av smerte. De er oxycodone, morfin, tramadol og metadon. Opioider kan ha bivirkninger, inkludert døsighet, mental svimmelhet, og forstoppelse, og kan føre til avhengighet. Derfor, bruken bør overvåkes nøye i de folk med en historie om avhengighet.,

lokal lokal anestesi: lokalanestetika er effektiv når den brukes direkte på huden på det smertefulle området som er berørt av postherpetic neuralgia. Lidokain, den mest foreskrevne aktuell smerte reliever, er tilgjengelig i form av en krem, gel eller spray. Det er også tilgjengelig i patch form som har blitt godkjent av FDA for spesifikk bruk i postherpetic neuralgia. Med lokal lokal bedøvelse, stoffet forblir på huden, og derfor ikke føre til problemer som døsighet eller forstoppelse., Capsaicin krem kan være litt effektiv og er tilgjengelig uten resept, men de fleste føler at det fører til kraftig svie i løpet av programmet. En alternativ tilnærming, der en høy konsentrasjon capsaicin patch er brukt, har blitt rapportert til å være effektiv.

postherpetic kløe
kløe som noen ganger oppstår under eller etter helvetesild kan være svært sterke og smertefulle. Klinisk erfaring tyder på at postherpetic kløe er enda vanskeligere å behandle enn postherpetic neuralgia., Lokal lokal bedøvelse (som nummen huden) gi betydelig lindring for noen mennesker. Siden postherpetic kløe vanligvis vises på hud som har lidd alvorlig sansetap, er det spesielt viktig å unngå å skrape det. Skrape nummen hud i lang tid, eller svært vanskelig, kan føre til en skade.

gå tilbake til toppen av Siden

Hva er andre helvetesild komplikasjoner?,

helvetesild komplikasjoner er mer vanlig hos personer med lesjoner i eller rundt øyne, panne og nese (oftalmiske helvetesild), eller rundt øret og ansikt (helvetesild eller Ramsay-Hunt-syndrom). Personer med helvetesild i eller i nærheten av øynene, bør du gå til en øyelege umiddelbart, som de kan lide smertefullt øye infeksjoner og, i noen tilfeller, midlertidig eller permanent tap av syn., Symptomer kan omfatte rødhet og betennelse som involverer bare den hvite delen av øyet (sclera), gjennomsiktig fremre delen av øyet (hornhinne), eller de indre delene av øyet. Hvis hornhinnen er involvert, behandling er viktig for å unngå permanent arrdannelse og hindre varig synstap. Sykdommen kan føre til skade eller død for å nerveceller som reagerer på lys (det som er kjent som akutt retinal nekrose).,

helvetesild infeksjoner i eller i nærheten av øret kan føre til hørsel eller balanse problemer, så vel som svakhet i musklene på den smertefulle siden av ansiktet. Disse problemene kan være langvarig eller permanent.

i sjeldne tilfeller, helvetesild kan spre seg til hjernen eller ryggmargen og forårsake alvorlige komplikasjoner, som for eksempel slag eller meningitt (en infeksjon av membraner utenfor hjernen og ryggmargen).,

varicella zoster virus kan også innebære blodkar eller forårsake en immunreaksjon som irriterer overflaten av blodkar (vasculopathy). Personer med helvetesild har litt høyere risiko for å ha et hjerneslag, spesielt i de første ukene etter blemmer vises, selv om risikoen varer i flere måneder. Den høyeste risikoen for hjerneslag er for folk med oftalmiske zoster, kanskje opp til fem prosent.,

folk med helvetesild bør søke øyeblikkelig medisinsk vurdering hvis de oppdager nevrologiske symptomer utenfor regionen av den primære shingles angrep (som er, området hvor utslett først dukket opp). Personer med immunsuppresjon, enten fra sykdommer som HIV eller medisiner, har økt risiko for alvorlige komplikasjoner fra helvetesild. Helvetesild som spres til andre deler av kroppen eller helvetesild utslett som varer i lange perioder av gangen, eller gjentas ofte kan utvikle seg., Mange av disse menneskene er hjulpet av å ta antiviral medisiner laget på løpende basis. Folk som tar immundempende medikamenter som har sykdommer som HIV eller leukemi, bør du gå til legen din umiddelbart for behandling og unngå mulige alvorlige komplikasjoner.

tilbake til Toppen

kan vannkopper virus infeksjon skade barnet under graviditet eller fødsel?

noen infeksjoner kan overføres gjennom blodet fra mor til foster eller kjøpt opp av barnet under fødselen., Vannkopper under svangerskapet utgjør en viss risiko for fosteret, avhengig av den fasen av svangerskapet. I løpet av de første 30 uker, er det mulig at mors vannkopper kan forårsake fødselsskader (selv om disse tilfellene er sjeldne). De fleste eksperter er enige om at i en gravid kvinne helvetesild er enda mindre sannsynlig å skade det ufødte barnet.

hvis en gravid kvinne får vannkopper mellom 21 og 5 dager før levering, vil den nyfødte kan ha vannkopper ved fødselen eller utvikle det i løpet av et par dager., Men, tiden mellom utbruddet av morens sykdom og fødselen av barnet vanligvis gjør morens immunsystem til å reagere og produserer antistoffer for å bekjempe virus. Disse antistoffene kan overføres til fosteret og dermed bidra til å bekjempe infeksjonen. Men en liten prosentandel av barn utsatt for vannkopper mellom 21 og 5 dager før fødselen utvikle helvetesild i de første 5 årene av livet, fordi deres immunforsvar er ennå ikke fullt funksjonell og kan ikke holde viruset latent.,

hvis mor får vannkopper i barsel, den nyfødte vil ha liten evne til å bekjempe angrep fordi hans immunsystem er umodne. Hvis barnet utvikler vannkopper som et resultat, kan det være dødelig. For å redusere alvorlighetsgraden av vannkopper, får du zoster immunglobulin, en forberedelse laget med antistoff-rikt blod fra voksne som har nylig kommet fra vannkopper eller helvetesild.

gå tilbake til toppen av Siden

hva forskningen er gjennomført?,

den mission of the National Institute of Nevrologiske Lidelser og Hjerneslag (NINDS) er å få grunnleggende kunnskap om hjernen og nervesystemet, og bruke denne kunnskapen til å redusere byrden av nevrologiske sykdommer. NINDS er en del av National Institutes of Health, den ledende sponsor av Biomedisinsk Forskning i verden.,

NINDS sponsorer og driver forskning på et bredt spekter av nevrologiske sykdommer, som for eksempel shingles, for å forstå deres årsaker og utvikle og forbedre metoder for å diagnostisere, behandle og forebygge dem.

medisinsk forskning på shingles har to hovedmål. Det første er å utvikle medisiner for å bekjempe sykdom og for å forebygge eller behandle dens komplikasjoner. Den andre er å forstå sykdommen godt nok til å forhindre det, spesielt hos personer som har høy risiko., For å oppnå disse målene, forskere trenger å lære mye mer om varicella zoster virus og dens virkninger, herunder hvordan det blir latent i nerveceller (nevroner), hva fører det til å aktivere på nytt, og hvordan slike reaktivering kan føre til postherpetic neuralgia og andre komplikasjoner.,

for eksempel, NINDS støtter forskning på samspillet mellom viral proteiner og virus forsvarsmekanismer i nevroner for å forstå hvorfor varicella zoster virus blir latent bare i nevroner og ikke i andre celletyper. Andre studier fokuserer på hvordan varicella zoster virus reiser gjennom sensoriske nervefibre, eller axons, hvordan dette spiller en rolle i viral ventetid og reaktivering., Forskerne håper også å identifisere molekylære mekanismer som regulerer uttrykk av latent viral gener, noe som kan føre til målrettet behandling for å hindre videre.

forskning på postherpetic neuralgia omfatter studier av sykdom hos dyr modeller, for å bedre forstå celleforandringer som forårsaker vedvarende smerte. Disse endringene kan representere fremtidige mål som bedre vaksiner, nye stoffer, eller til og med genterapi.,

tilbake til Toppen

hvordan kan jeg lære mer om eller delta i klinisk forskning?

kliniske studier er menneskelig undersøkelser utformet for å svare på spesifikke spørsmål om vaksiner eller nye behandlingsformer, for å teste ut nye måter å bruke kjente behandlinger, eller å lære mer om en lidelse. Studier og kliniske studier relatert til helvetesild virus og postherpetic neuralgia kan føre til en bedre forståelse av helvetesild og til identifisering av mulige behandlinger., Både friske mennesker og mennesker med lidelser er nødvendig for å fremme forståelse av sykdommer og hvordan å behandle dem. For mer informasjon om kliniske studier, og hvordan du kan delta i en studie, vennligst besøk:

• ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov), som gir informasjon om pågående kliniske studier og fullførte støttet av den føderale regjeringen og privat sektor for et bredt spekter av sykdommer og betingelser, inkludert helvetesild.

• NIH Klinisk Forskning Studier og Du (www.clinicaltrials.,gov), som gir informasjon om kliniske studier, viser hvorfor de er viktige og hvordan du kan delta, og inneholder koblinger for å søke etter et studium eller til å delta i et register som vil hjelpe deg å søke etter studier som er av interesse for deg.

tilbake til Toppen

Hvor kan jeg finne mer informasjon om helvetesild forskning?,

i tillegg til NINDS, flere andre NIH organisasjoner støtte til forskning som er relevant for å forstå, behandling av, eller for å hindre helvetesild og dens komplikasjoner, slik som National Institute of Allergy og Smittsomme Sykdommer (NIAID) og National Institute on Aging (Nia).

• NIH RePORTER (http://projectreporter.nih.gov) er en søkbar database av nåværende og tidligere sponset forskning støttet av NIH og andre føderale myndigheter., RePORTER inneholder også lenker til forskningsresultater, for eksempel patenter og publikasjoner siterer støtte for disse prosjektene.

• PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) tillater brukere å søke etter millioner av sammendrag av tidsskriftartikler i biomedisinsk forskning felt. Full tekst av mange artikler som beskriver NIH-finansiert forskning og andre kilder er også tilgjengelig for gratis gjennom PubMedCentral (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/)

tilbake til toppen