Oversikt over Tinnitus
Generelt sett, tinnitus viser til oppfatningen av støy eller ringing i ørene. Tinnitus påvirker ca 15 til 20 prosent av folk i Usa, og en uforholdsmessig stort antall av veteraner (se mer nedenfor). Oftest, tinnitus er et symptom på en underliggende tilstand, for eksempel hørselstap, øret skade, eller en sirkulasjonssystemet lidelser., Selv om det er veldig plagsomt og kan føre til betydelige verdifall i hverdagen, tinnitus er vanligvis ikke livstruende. De mest vanlige tinnitus symptomer kan omfatte phantom lyder i ørene, for eksempel:
- Ny
- Summende
- Brølende
- ved å Klikke
- Hvesende
- Summing
Slike phantom støy kan variere i banen fra lav til høy, og kan oppstå i ett eller begge ørene. I noen tilfeller, støy kan bli så høyt at det kommer i konflikt med den enkeltes evne til å konsentrere seg eller høre eksterne lyder., Videre, tinnitus kan være til stede til enhver tid, eller det kan komme og gå. Det er to hoved typer av tinnitus, og en av disse er betydelig mer vanlig enn andre:
- Subjektiv tinnitus – tinnitus det bare du som kan høre; den mest vanlige typen av tinnitus. Det kan være forårsaket av (1) problemer i det ytre, midtre eller indre øret; (2) problemer med auditive nervene; eller (3) problemer med den delen av hjernen som tolker nerve signaler som lyd (dvs., hørsels-trasé).
- Objektive tinnitus – tinnitus at legen kan høre når de utfører en eksamen; ekstremt sjeldne., Det kan være forårsaket av (1) en blodåre problemet; (2) en mellomøret bein tilstand; eller (3) muskelsammentrekninger.
Årsakene til Tinnitus
Det finnes en rekke helsemessige forhold som kan forårsake eller forverre tinnitus, men en eksakt årsak er ikke alltid etablert. Men i mange mennesker, tinnitus er forårsaket av en av følgende:
- Alder-relaterte hørselstap – hørselstap ofte oppstår rundt 60 år og utvikler seg over tid. Slike hørselstap kan føre til tinnitus.
- Eksponering for kraftig støy – Høye lyder (f.eks., tungt utstyr, våpen, osv.,) kan bidra til tinnitus og hørselstap. Både kortsiktig og langsiktig eksponering overfor høye lyder kan forårsake permanent skade.
- Ørevoks blokkering – Ørevoks beskytter øregangen ved fangst skitt og bremse veksten av bakterier. Imidlertid, når det er for mye ørevoks akkumuleres, det blir for vanskelig å vaske bort naturlig, forårsake hørselstap eller irritasjon av trommehinnen, som deretter kan føre til tinnitus.
- Øret bein endringer – en Strammere av knoklene i mellomøret (dvs., otosklerose) kan påvirke hørselen og føre til tinnitus.,
- Meniere ‘s sykdom – Tinnitus kan være en tidlig indikator på Meniere’ s sykdom (dvs., en indre øret lidelse som kan være forårsaket av unormal indre øret væsketrykk).
- Traumatisk hjerneskade (TBI) – TBI kan føre til tinnitus av årsaken hørselsnerven skade.
Behandling
Tinnitus kan ofte bli bedre med riktig behandling og intervensjon. For eksempel, tinnitus kan behandles med støy undertrykkelse, blant annet:
- Hvit støy maskinene – Disse enhetene (f.eks., simulert miljø-lyder) er ofte en effektiv behandling for tinnitus., Fans, luftfuktere, og andre støy-lage maskiner kan også være nyttig.
- høreapparater – bruk av høreapparat kan være nyttige når en person lider av hørselstap i tillegg til tinnitus.
- Maskering enheter – Disse enhetene er slitt i øret, som høreapparat, og produserer kontinuerlig, lav-nivå hvit støy som undertrykker tinnitus symptomer.
- Tinnitus retraining – En bærbar enhet som leverer individuelt programmert tonal musikk for å maskere tinnitus-lyder.,
Selv om medisiner som ikke kan kurere tinnitus, kan de bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Eksempler på vanlige medisiner for tinnitus inkluderer følgende:
- Trisykliske antidepressiva (f.eks., amitriptylin, nortriptyline) – vanligvis brukt til alvorlig tinnitus
- Alprazolam (Xanax) – kan bidra til å redusere tinnitus symptomene, men kan bli vane-forming, så det er ofte brukt som en siste utvei
til Slutt, det er flere livsstilsendringer og hjem rettsmidler som kan være nyttig for personer med tinnitus:
- for å Unngå mulig irriterende stoffer (f.eks.,, høye lyder, koffein og nikotin)
- å Håndtere stress
- for å Redusere alkoholforbruk
- Akupunktur
- Melatonin
- Sink kosttilskudd
- B-vitaminer
Veteraner og Tinnitus
Tinnitus er en av de mest vanlige hevdet vilkår for service-tilkobling. Mens i aktiv tjeneste, service-medlemmer er konsekvent utsatt for høye lyder, inkludert skyting, maskiner, pansrede kjøretøyer, luftfartøyer, og andre kamp-relaterte lyder., I tillegg, mange veteraner takle TBIs som stammer fra traumatiske skader eller eksponering til improviserte, eksplosive innretninger (Ieder). Som et resultat, tinnitus og hørselstap er vanlige betingelser fra veteraner som lider. Symptomer på tinnitus kan være mer uttalt om natten når man ligger ned for å sove rett og slett fordi det er roligere. For service-medlemmer i aktiv tjeneste, men rolig kan ikke være noe som oppleves som svært ofte., Av denne grunn, er en veteran, kan ikke engang merke til sine tinnitus symptomer før lenge etter at de er utskrevet fra tjenesten, da de kan bestemme seg for å anlegge et krav for VA funksjonshemming fordeler.
VA en Tjeneste for Tinnitus
for Å etablere en tjeneste for tinnitus på en direkte grunnlag, veteraner må bevise at det er en sammenheng mellom deres diagnose og sin tid i tjenesten., Spesielt følgende elementer må være til stede: (1) en aktuell diagnose av tinnitus; (2) en i-service hendelse, skade eller sykdom; og (3) en medisinsk nexus knytte den aktuelle diagnose av tinnitus til i-service hendelse, skade eller sykdom.,ds – disse kan hjelpe til med å etablere som en veteran hadde ikke høring-relaterte problemer før de militære tjenesten
VA Funksjonshemming Rangeringer for Tinnitus
Når en tjeneste for tinnitus er etablert, VA vil gi en funksjonshemming vurdering basert på alvorlighetsgraden av tilstanden., VA priser tinnitus under 38 CFR § 4.87, Planlegge Vurderinger Øret, Diagnostisk Kode 6260. Tilstanden av tinnitus nesten alltid resulterer i en 10 prosent uførhet rating. Viktigere, er denne entall 10 prosent uførhet rating tar begge ørene i betraktning.
Gjør Tinnitus Føre til at Andre Forhold?
Tinnitus kan føre til betydelige verdifall i en veteran ‘ s hverdag og ofte resulterer i en rekke andre forhold også. Den vanligste sekundære forhold til tinnitus forklart nedenfor.,
Migrene Hodepine Forhold Sekundært til Tinnitus
Migrene hodepine er en type hodepine preget av intens smerte som kan være ledsaget av kvalme, oppkast, følsomhet for lys og lyd, svimmelhet og tåkesyn. Migrene kan være ødeleggende og kan vare i alt fra timer til dager, avhengig av personen., Det er uklart hva som forårsaker migrene, men triggere kan inkludere hormonell ubalanse, alkohol, stress, og stimulering av sansene (f.eks., tinnitus). I henhold til den Amerikanske Migrene Foundation, det er en sterk sammenheng mellom tinnitus og migrene. Spesielt om lag 27 prosent av personer med tinnitus har også lider av migrene. Enkelte personer kan også rapportere en forverring i tinnitus symptomer under migreneanfall., Nyere studier tyder på at tinnitus og migrene co-oppstår som et resultat av spontan unormal nevrale aktiviteten, men mer forskning må gjøres på dette området.
Depresjon Sekundært til Tinnitus
Depresjon er en alvorlig mental helse tilstand som påvirker måten en person tenker, føler, og fungerer., Symptomer på depresjon har en tendens til å variere mellom individer, men vanlige symptomer er:
- Vedvarende følelser av tristhet, verdiløshet, og håpløshet
- Mangel på motivasjon eller interesse for aktiviteter som vanligvis nytelse
- Problemer med å sove og konsentrere
- Endring i appetitt, noe som resulterer i vekttap eller vektøkning
- Irritabilitet
- Tretthet
Aktuell forskning peker også på en betydelig forholdet mellom tinnitus og depresjon., En 2015 studie med tittelen «Korrelasjon av Tinnitus Handicap lager med Depresjon og Angst i Veteraner med Tinnitus» sett på prosentandelen av veteraner med tinnitus som også led av depresjon. Resultatene viste at 58,2 prosent av utvalget (dvs., 91 veteraner med en diagnose av tinnitus) hadde depresjon. Totalt sett tinnitus kan føre til komplikasjoner med søvn og dermed fører til stress, tretthet, og til slutt, depresjon.
Angst Sekundært til Tinnitus
Angst er definert som intens, overdreven og vedvarende bekymring og frykt om dagligdagse situasjoner., Det er beregnet at en tredjedel av alle voksne i Usa lider av angst lidelser. De vanligste symptomer på angst lidelser, inkluderer følgende:
- Følelsen rastløse, nervøse, eller på kanten
- Overdreven bekymringsfull
- konsentrasjonsvansker
- Rask hjerterytme
- Skjelving eller rykninger
- muskelspenninger
- kortpustethet eller pustevansker
- å Føle seg svimmel, kvalm, eller lightheaded
- Problemer med å sove
Den studien som er nevnt ovenfor fant også at 79.1 prosent av utvalget har også led av angst., Viktigere, 58,2 prosent av utvalget som led av både angst og depresjon.
Somatiske Symptom Lidelse Sekundært til Tinnitus
Somatiske symptom lidelsen er preget av en ekstrem fokus på fysiske symptomer, som for eksempel smerter eller tretthet, som fører til store emosjonelle plager og problemer med sosial og yrkesmessig fungering. Ofte er personer med somatiske symptom lidelse har en annen diagnostisert medisinsk tilstand som er forbundet med disse symptomene., Imidlertid, den enkeltes reaksjon til den faktiske medisinske tilstanden er unødvendig eller uforholdsmessig i forhold til det faktiske problemet. Veteraner kan bli altfor fokusert på sine tinnitus symptomer og begynner å bekymre seg om dem for mye.
søvnapné Sekundært til Tinnitus
søvnapné er en potensielt alvorlig søvnforstyrrelse som en person puster gjentatte ganger avbrutt i løpet av natten. Det er tre hovedtyper av søvnapné, inkluderer følgende: (1) obstruktiv søvnapné; (2) sentral søvnapné, og (3) komplekse (blandet) søvnapné syndrom., Generelt sett, er de mest vanlige symptomene er: høyt snorking, gisper etter luft under søvn, våkner med en tørr munn, morgen hodepine, søvnløshet, hypersomnolence (dvs., overdreven søvnighet på dagtid), og problemer med å konsentrere seg. En tidligere studie har vurdert rapportert prevalens og alvorlighetsgrad av søvnforstyrrelser i kronisk tinnitus-pasienter. Av disse pasientene, 80 var militært personell med en diagnose av tinnitus som er forbundet med støy-indusert permanent hørselstap., Mini Sleep Questionnaire (MSQ) score for søvnforstyrrelser ble funnet å være høyere enn de normale kontroller i 77 prosent av pasientene. Den høyeste MSQ score i tinnitus-pasienter var for forsinket søvn, morgen oppvåkninger, mid-søvn oppvåkninger, morgen utmattelse og kronisk tretthet.
Sekundær Tjeneste for Videregående Forhold til Tinnitus
En ekstra service-tilkoblet tilstand er en som resulterte i en egen tilstand som allerede service-koblet., For eksempel, hvis du er en veteran, er service-forbundet for tinnitus og senere utvikler en av de ovenfor nevnte forholdene som et resultat, de kan være kvalifisert for videregående service-tilkobling. Innlevering krav om betingelser sekundært til tinnitus innebærer den samme prosessen som innlevering krav på service-tilkobling. Spesielt veteraner vil fylle ut og sende VA Form 21-526 – en original krav om en tjeneste. Veteraner kan gjøre det på nettet ved hjelp av eBenefits portal, og i person på sitt lokale regionkontor, eller med hjelp fra en veterans’ talsmann., Viktigst, det er sikkert bevis for at veteraner skal ta med sine krav for videregående service-tilkobling.
Spesielt, veteraner vil trenge for å vise to ting å VA å få innvilget en tjeneste for videregående forhold til tinnitus: (1) en diagnose for sine sekundær tilstand; og (2) medisinske bevis som viser koblingen mellom deres service koblet til tinnitus og sekundær tilstand.