Ryggmargen Stimulatorer og Smerte Pumper: Implanterbare Systemer for Neuropathy

Hvis muntlig medisiner og andre strategier har ikke tilstrekkelig lettet nevropatisk smerte, og kirurgi har blitt utelukket, implanterbare smertebehandling systemer kan være et alternativ.

Se smertebehandling for Kroniske ryggsmerter

Tre behandlingsformer—spinal cord stimulation, perifer nerve stimulering, og smerte pumper—redusere smerte uten omfattende kirurgi. Hver behandling er gitt på en prøveordning første. Etter prøveperioden, personen bestemmer seg for å bruke terapi over lang sikt.,

Se Alternativer i Ryggmargen Stimulering

Implanterbare smertebehandling fungerer ikke for alle, men når det er vellykket, vil folk oppleve betydelige fremskritt i daglig fungering.

Se Forstå Neuropathy Symptomer

Ryggmargen Stimulering og Perifer Nerve Stimulering for å Lette Smerter

Lagre

Ryggmargen stimulering terapi bruker elektrisk stimulering til å behandle kroniske smerter.,

Ryggmargen stimulering terapi og perifer nerve feltet stimulering er i slekt typer av elektrisk stimulering som behandler kroniske smerter. Milde elektriske pulser er rettet mot å forstyrre smerter meldinger til hjernen, noe som reduserer følelsen av smerte.

Se Ryggmargen Stimulering for Kroniske Rygg og Nakke Smerter

for Å begynne ryggmargen stimulering, tynn isolerte ledninger kalt fører er utstyrt med elektriske kontakter og satt inn i rommet som omgir ryggmargen. I perifer nerve field therapy, de fører er plassert rett under huden., I begge typer stimulering, en liten implantert generator sender elektriske pulser og er tilkoblet med en ledning til fører. (Under prøveperioden, en utvendig generator er brukt.)

Se Spinal Cord Stimulation: Prøveperioden

pasienten er vekket i løpet implantasjon kirurgi for å gi tilbakemelding på hvor de pulser som bør rettes for å lindre smerter. Noen pasienter har både ryggmargen stimulering og perifer nerve feltet terapi på samme tid.,

Se Spinal Cord Stimulation: Prøveperioden

Stimulering terapi ikke eliminere all smerten, men smertene er redusert med minst halvparten for de fleste av pasientene, noe som fører til en stor forbedring i daglig virksomhet.1

Se Fordelene av Ryggmargen Stimulering

Ulemper og Risiko

Enhet-relaterte problemer er ganske vanlig, og det er en liten risiko for infeksjon. Alvorlige komplikasjoner, som for eksempel en blødning eller nevrologiske skader, inkludert lammelse—er sjeldne.,

Se Ulemper og Risiko ved Spinal Cord Stimulation

Den andre ulempen er at spinal cord stimulation ikke lindre smerte for alle som bruker det. Ca 50% til 60% av mennesker ved hjelp av en lav-frekvens system og 80% eller mer av de som bruker en nyere høy frekvens system oppnå store lettelse.2,3

Intrathecal Smerte Pumpe

Medisiner levert direkte til ryggmargen når en intrathecal smerte pumpen er implantert. Sende medication til smerte reseptorer i nærheten av ryggraden avbrudd smerte signaler til hjernen, lettelser opplevelsen av smerte.,

for Å starte prosedyren, den personen er plassert under lokal eller generell anestesi. En tynn tube, eller kateteret settes inn i væske-fylt området rundt ryggmargen kjent som intrathecal plass. En liten pumpe som er implantert i fronten av kroppen, vanligvis i magen, og pumpen og kateter, er vedlagt.

Se Invasiv smertebehandling Teknikker

Medikamentet injiseres i reservoaret er i pumpen av lege, og blir deretter sendt av pumpen, gjennom kateteret. Morfin (merkenavn MS Contin, Kadian, og andre) er et medikament som ofte administreres med en smerte pumpe., Legen fyller reservoar med medisiner under implantasjon, og da er det påfyll omtrent en gang i måneden gjennom en injeksjon i the doctor ‘ s office. Pumper kan programmeres til å passe individuelle preferanser på tidspunktet for reseptbelagte medisiner. Muligheten for runde-the-clock medisinering er det en stor fordel av smerte pumpe.

Mer enn ett medikament kan legges til pumpen, hvis det er nødvendig. Dette kan inkludere et opioid (også kalt et narkotisk stoff) en annen smerte medisin, eller en lokal bedøvelse til å behandle nevropatisk smerte. De opioider som morfin, ziconotide, og baclofen er godkjent av U.S., Food and Drug Administration for kontinuerlig leveranse, men andre medisiner er også brukt.

Se Opioid Smertestillende Medikamenter

Ved å målrette levering av medisiner, en mye lavere dose kan brukes, redusere bivirkninger. Mens smerter pumper kan ikke eliminere smerte helt, de kan gi betydelig lindring av smerter som fører til bedret dag-til-dag fungerer. Mange mennesker er i stand til å redusere sin avhengighet av andre medikamenter når de bruker en smerte pumpe.,

Som i ryggmargen stimulering og perifer nerve feltet terapi, individet gjennomgår en prøveperiode før du bruker terapi lang sikt. Smerten pumpen kan fjernes når som helst.

Ulemper og Risiko

Reaksjoner på medikamenter er den vanligste komplikasjon med smerter pumper, etterfulgt av problemer med kateteret brukes. Mindre vanlige risikoer inkluderer, men er ikke begrenset til, infeksjoner, ryggmarg skade, utvikling av et granulom—en betennelse i vev—i enden av kateteret, og død.,

Implanterbare smertelindring kan vurderes for de som er i sterke smerter som ikke har hatt suksess med medisiner og annen behandling.