KLINISKE THYROIDOLOGY FOR OFFENTLIG
En publikasjon av den Amerikanske Skjoldbrusk Foreningen
Sammendrag for Publikum fra Kliniske Thyroidology (fra nyere artikler i Klinisk Thyroidology)
Innholdsfortegnelse | PDF-Filen for å Lagre og Skrive ut
SKJOLDBRUSK NODULES
Risiko for kreft i skjolbrukskjertelen basert på skjoldbruskkjertel ultralyd funn
BAKGRUNN
Skjoldbrusk nodules er svært vanlig., Med økt bruk av skjoldbrusk-ultralyd, og noen studier tyder på at skjoldbrusk nodules forekommer i >50% av befolkningen. Studier rapporterer på muligheten av skjoldbrusk-kreft i ca 5% av skjoldbrusk nodules. Fine needle aspiration biopsi (FNAB) er den beste måten å finne ut om en skjoldbrusk nodule er cancerous eller godartet. Siden de fleste av skjoldbrusk nodules er ikke kreft, er det viktig å vite hvilke knuter bør gjennomgå biopsi., Denne studien undersøker hva ultralyd funksjoner som er mest nyttig i å velge hvilke knuter er mer sannsynlig å være kreft, og bør biopsied og knuter som er ikke-cancerous.
HELE ARTIKKELEN TITTELEN:
Smith-Bindman R. et al. Risiko for kreft i skjolbrukskjertelen basert på skjoldbruskkjertel ultralyd egenskaper: resultater fra en populasjonsbasert studie. JAMA Interne Med. August 26, 2013. . doi: 10.1001/jamainternmed.2013.9245.,
SAMMENDRAG AV STUDIEN
Mellom januar 2000 og Mars 30, 2005, registreringer av 11,618 skjoldbrusk ultralyd eksamener utført for noen grunn i 8806 pasienter (noen hadde flere knuter) ble gjennomgått.
Forskjellige ultralyd funksjoner som nodule størrelse, microcalcification, solid funksjonen (vs cystisk), grovt, forkalkninger, tekstur av kjertelen, blodstrøm i nodule, kantene av nodule og form (mer høy enn bredt) ble evaluert og tatt opp i alle tilfeller., Totalt 96 pasienter diagnostisert med kreft var matchet for alder, kjønn og år av ultralyd med 369 kontroller med godartet skjoldbrusk nodules.
i gjennomsnitt, 1 tilfelle av skjoldbrusk-kreft ble funnet for hver 111 ultralyd eksamener utført. Skjoldbrusk nodules ble funnet i 97% av pasienter med skjoldbrusk-kreft og i 56% av uten skjoldbrusk-kreft. Microcalcifications ble funnet i 38% av cancerous knuter og bare i 5% av godartet, ikke-cancerous knuter. Risikoen for kreft økte med størrelsen på nodule., Data-analyse av denne studien viste at bare 3 ultralyd funksjoner var i slekt med risikoen for kreft: microcalcification, nodule størrelse større enn 2 cm, og fast form.
HVA ER IMPLIKASJONENE AV DENNE STUDIEN?
Denne studien tyder på at ultralyd har av microcalcifications, solid nodule og størrelse større enn 2 cm kan brukes til å identifisere pasienter med høy risiko for skjoldbrusk-kreft., I motsetning til andre studier har vist at ultralyd funksjoner som grov forkalkninger, mer høy enn bredt, uregelmessig grenser og økt blodstrøm i nodule kan være nyttig for å identifisere skjoldbrusk-kreft. I dag, den Amerikanske Skjoldbrusk Association retningslinjene anbefaler å utføre en FNAB av solid knuter >1 cm og knuter >0,5 cm bare når de har mistenkelige har oppdaget ved ultralyd.
Noen forfattere foreslår at hypoechoic, solid knuter som er større enn 1 til 1.,5 cm with macrocalcifications should be biopsied and spongiform nodules and cysts need no biopsy.
—Jamshid Farahiti, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid cancer: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Thyroid Nodules: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
Table of Contents | PDF File for Saving and Printing