bukveggen er sammensatt av 5 sammenkoblede muskler: 2 vertikal muskler (rectus abdominis og pyramidalis) og 3 lag, flatskjerm muskler (ekstern abdominal skrå, den interne abdominal skrå, og transversus abdominis muskler). Disse musklene og deres fascial vedlegg interdigitate og går sammen for å danne en solid, beskyttende musculofascial lag som gir styrke og støtte til anterolateralt bukveggen (se bildene nedenfor).,
Ekstern abdominal skrå muskel
Den eksterne abdominal skrå muskelen er den største og mest overfladiske av 3 par, flatskjerm magemusklene. Det oppstår fra lavere 8 ribbeina og interdigitations av serratus anterior muskel., Som ekstern abdominal skrå kurs i en dårligere mediale retning, muskelfibre endring av tykk muskelen til en fibrøs aponeurosis som setter medially i linea alba. Inferiorly, den eksterne abdominal skrå aponeurosis folder seg tilbake på seg selv for å danne inguinal ligament mellom anterior superior fossa ryggraden og skam tubercle før du setter på skam tubercle og den fremre halvparten av iliac crest. Bare mediale til innsetting på skam tubercle, den aponeurosis deler og former den overfladiske (eller ekstern) inguinal ring.,
Den eksterne abdominal skrå er innervated i en segmental mønster av fremre rami av dårligere enn 6 thoracoabdominal nerver (T7-T12).
Interne abdominal skrå muskel
Den interne abdominal skrå muskelen er den mellomliggende lag av 3 par, flatskjerm magemusklene. Det stammer overveiende fra den fremre delen av iliac crest, lateral halvparten av inguinal ligament, og thoracolumbar fascia., Den interne abdominal skrå innlegg på dårligere grensen av 10. og 12. ribben, linea alba, og kjønnshår crest via conjoint sene. Muskelfibre av den interne abdominal skrå kurs oppover i en superomedial retning vinkelrett på muskel fibrene i den ytre abdominal skrå.
Som den eksterne abdominal skrå, den interne abdominal skrå danner en bred aponeurosis som smelter inn i midtlinjen og bidrar til rectus slire., Overlegen til arcuate linje (se bildet nedenfor), den interne abdominal skrå aponeurosis deler anteriorly og posteriorly å legge rectus muskel og hjelper form rectus slire. Imidlertid dårligere enn arcuate linje, den interne abdominal skrå aponeurosis ikke splitt og bare går anterior til rectus muskel som en del av den fremre rectus slire.
dårligere aponeurotic fibrene i interne abdominal skrå muskel kurs over spermatic ledningen, gjennom inguinal kanalen, og den mediale fibre sikring med aponeurosis av transversus abdominis muskelen til å danne conjoint sene.
Det indre skrå er innervated i en segmental mønster av fremre rami av dårligere enn 6 thoracoabdominal nerver (T7-T12) og første lumbale nerver (iliohypogastric og ilioinguinal nerver).,
merk, alle nevrovaskulære strukturer som leverer magemusklene kjørt i flyet mellom interne abdominal skrå muskel og transversus abdominis muskel, bortsett fra iliohypogastric og ilioinguinal nerver. I utgangspunktet, de ligger på fremre overflate av quadratus lumborum, så pass sidelengs inn i flyet mellom transversus abdominis og den interne abdominal skrå., Over anterior superior fossa ryggraden, de trenge inn i den interne abdominal skrå å kjøre mellom denne muskelen og aponeurosis av eksterne abdominal skrå muskel.
Transversus abdominis muskel
transversus abdominis muskelen er den dypeste av de 3 sammenkoblet, flatskjerm magemusklene. Det stammer på de indre overflatene av 7.–12. costal cartilages, thoracolumbar fascia, fremre trefjerdedeler av iliac crest, og lateral tredjedel av inguinal ligament.,
Som sammen med de andre flatskjerm muskler, transversus abdominis danner en bred aponeurosis som bidrar til å gjøre opp rectus hylsen før det sikringer i midtlinjen til linea alba. Over arcuate linje, transversus abdominis aponeurosis bidrar til bakre rectus slire. Under arcuate linje, det er smeltet sammen med de andre flatskjerm muskler som fremre rectus slire. (Se bildet ovenfor.)
Som navnet tilsier, muskel-og aponeurotic fibrene løper i en tverrgående retning, bortsett fra de dårligere enn de fleste aponeurotic fibre., Disse fibrene kurven i en inferomedial retning av å forene med den aponeurosis av interne abdominal skrå for å danne conjoint sene, som festes på skam crest og pectineal (Cooper) ligament. Dårligere aponeurotic fibre er smeltet til underliggende transversalis fascia, og dermed danner den bakre veggen av inguinal kanalen. En liten trekantet åpningen i denne bakre veggen er kjent som den dype eller interne inguinal ring., Det er på denne åpningen som spermatic ledningen er dannet (av ductus deferens, testicular fartøy, og genital gren av genitofemoral nerve) og gjennom alle indirekte inguinal hernias utvikle.
transversus abdominis er innervated i en segmental mønster av fremre rami av dårligere enn 6 thoracoabdominal nerver (T7-T12) og første lumbale nerver (iliohypogastric og ilioinguinal nerver).,
Rectus abdominis muskler
rectus abdominis muskler er koblet sammen, lange muskler som går bare delvis til linea alba i en vertikal retning fra xiphoid prosessen av sternum og costal brusk i 5.-7. ribben til skam symphysis. Disse musklene fungerer for spente bukveggen, flex-stammen, stabilisere bekkenet, og hjelpemiddel i barsel, avføring, micturition, og tvunget utløp.,
Hver muskel er delt langs løpet av 3 eller 4 tverrgående fibrøs band kjent som tendinous kryss, som i hovedsak dele muskel i en serie av sammenhengende muskler. Dette resulterer i en «abs» eller «six-pack.»Rectus musklene er inneholdt i rectus slire, som er dannet av de aponeuroses av eksterne abdominal skrå, interne abdominal skrå, og transversus abdominis muskler.
rectus musklene har en dual blod forsyning., Superior-epigastriet arterie og vene, som er direkte continuations av den interne thorax fartøy, levere overlegen halvparten av rectus muskler. Dårligere epigastriet arterie og vene, som oppstår fra den eksterne fossa fartøy like proksimalt for deres passasje under inguinal ligament, leverer de dårligere del av rectus muskler og kjøre superiorly til de anastomose med overlegen epigastriet fartøy. I tillegg er det mange små, segmental bidrag fra nedre 6 interkostalrom fartøy (se bildet nedenfor).,
rectus muskelen er innervated i en segmental mønster av fremre rami av T7-T12 thoracoabdominal nerver.
Pyramidalis muskel
pyramidalis muskel er en liten, trekantet muskel som ligger anterior til dårligere aspekt av rectus abdominis muskler. Det stammer på skam symphysis og festes superiorly på linea alba. Denne muskelen funksjoner for spente linea alba og hjelpemiddel i midtlinjen stabilisering., Den pyramidalis muskelen er generelt ansett for å være ubetydelig i mennesker og er faktisk fraværende i ca 20% av befolkningen.
Arcuate linje
Omtrent midt mellom umbilicus og skam symphysis er en buede, tverrgående anatomisk linje kjent som arcuate linje eller halvsirkelformet linje av Douglas. Overlegen til denne linjen, fremre rectus hylsen er sammensatt av en blanding av aponeuroses av eksterne abdominal skrå og fremre blad av den interne abdominal skrå aponeuroses., (Den interne abdominal skrå aponeurosis deler seg for å innhylle rectus muskel på dette nivået.)
bakre rectus hylsen over arcuate linje består av en blanding av bakre blad av den interne abdominal skrå aponeuroses og transversus abdominis aponeuroses. Dårligere enn arcuate linje, fremre rectus hylsen er sammensatt av en blanding av alle 3 muskel aponeuroses, og lite eller ingen posterior skjede eksisterer, fordi bare den tynne transversalis fascia går posterior til rectus muskel (se bildet nedenfor).,
Linea alba
linea alba er en tett, tendinous linje skapt av decussating aponeuroses av eksterne abdominal skrå, interne abdominal skrå, og transversus abdominis muskler i mage midtlinjen., Mellom rectus muskler, det strekker seg superiorly fra xiphoid, fortsetter inferiorly, der det passerer overfladisk i front av rectus muskler til å feste til symphysis pubis. Dypere fibrene passerer bak rectus abdominis, feste til bakre skam crest å opprette en trekantet lamella kjent som «adminiculum lineae albae.»
Over umbilicus, godt dannet linea alba er bredere, gradvis innsnevring og blir mer vage under umbilicus til dårligere vedlegg., Midtlinjen laparotomi snitt, dele linea alba, er en av de vanligste kirurgiske tilnærminger for abdominal eksponering og den vanligste stedet for incisional brokk dannelse.
en Utvidelse av overlegen linea alba kan føre til en merkbar midtlinjen bule kjent som en diastase recti, eller separasjon av rectus muskler. Diastase recti er en vanlig og normal tilstand hos nyfødte og er svært vanlig hos kvinner som har hatt flere svangerskap.