En 19 år gammel mann som besøkte vår klinikk med dysuri, pneumaturia, og fecal materiale i urinen. Han hadde en 5-måned historie av tilbakevendende blærekatarr. Magen var myk med mild suprapubic ømhet. Urinanalyse avslørt 25-30 hvite blodceller og 5-9 røde blod celler per high-power-feltet. Cystography avslørt en kommunikasjon mellom tarm og blære (Fig. 1). Koloskopi viste flere aphthous magesår og et puss-aktig utflod med en fistel i ileocecal ventil-området.,
Cystography viste en kommunikasjon mellom tarm og blære (piler).
Crohns sykdom er den vanligste årsaken til et ileovesical fistel. De diagnostiske funksjoner av en fistel å urin system er pneumaturia, fecaluria, og tilbakevendende eller vedvarende urin-skrift infeksjoner. Flere diagnostiske tester brukes til å bekrefte den kliniske mistanken, blant annet endoskopisk og røntgenologisk prosedyrer. Cystoskopi vil bekrefte diagnosen., Computertomografi (CT) er en ikke-invasiv nyttig bekreftende modalitet; det er ikke bare gir viktig informasjon på intra-abdominal grad av sykdom som Crohns sykdom, men også etablerer tilstedeværelsen av fistler til urinveiene. Koloskopi er nyttig for å bestemme utstrekning og plassering av Crohns sykdom. Historisk, kirurgi har vært i behandling av valg.
I dette tilfellet, colonoscopic biopsi funn viste Crohns sykdom. Cystoskopi utlevert en unormal erythematous slimhinnene lesjon og polypoid lesjoner i høyre blæren veggen., CT viste fortykkelse av blæren veggen, en ileovesical fistel, og luften i blæren, noe som indikerer tilstedeværelsen av kommunikasjon med huden (Fig. 2). Vår pasient ble behandlet med infliksimab å indusere remisjon i Crohns sykdom. Etter fire sykluser med infliksimab behandling, aktivitet indeks av Crohns sykdom er redusert, og den kliniske utseende ble forbedret.
computertomografi viste fortykkelse av blæren veggen, en ileovesical fistel, og luften i blæren, noe som indikerer tilstedeværelse av kommunikasjon med huden (pil).,
I konklusjonen, klinikere bør mistenker en enterovesical fistel med pneumaturia og fecaluria og bekrefte diagnosen med cystoskopi, koloskopi, og CT til å iverksette riktig behandling.