Piriformis: Er det virkelig stramt? Virkelig? (Norsk)

de Fleste klienter, og utøve eksperter, bruker begrepet «trange» for å indikere at en muskel eller annen form for kontraktile vev er kortere enn den burde være. Etter å ha vært i fitness industrien for mer enn 15 år, jeg har hørt uttrykket «min piriformis er stramt» minst 17 milliarder ganger (Gitt, kan dette være en exageration, men antallet er sannsynligvis fortsatt i nærheten).

Imidlertid, de fleste kunder er som refererer til en bestemt «følelsen» som en muskel eller vev kan føles stram, men dette betyr ikke alltid det er faktisk kort.,

piriformis er en av de vanskelige muskler som ikke alltid er korrekt kommunisere sine behov. Denne artikkelen vil kort utforske anatomi av piriformis og presentere tasten bevegelse egenskaper som er mye mer å fortelle og føre til bedre resultater enn enkle oppfatninger.

Innenfor, vil vi utforske korrigerende trening prinsipper som vil hjelpe deg å gjøre nøyaktige vurderinger av piriformis.,

en definisjon av piriformis

piriformis er en ekstern rotator av hip som festes proximally til fremre overflate av sacrum og innlegg på overordnet aspekt av større trochanter. Nær horisontal justering av muskel er hva fører det til å være en primær rotator. Også, innsetting på toppen av større trochanter gjør at muskelen til å fungere som en sekundær hip bortfører.

Som med de fleste muskler, det er mer enn møter øyet når det kommer til funksjon av piriformis., Ja, det er en ekstern rotator og hip bortfører … i den anatomisk posisjon 0⁰ av hip extension; 0⁰ av hofte fleksjon; 0⁰ av adduction; 0⁰ av bortføring; 0⁰ av intern rotasjon og 0⁰ av utadrotasjon (Reynolds & Schrattenholzer, 2007).

Imidlertid nøytral er svært sjeldne i den virkelige verden. Som hip beveger seg, funksjonen til hip muskler endre. Når hoften er på om 45⁰ av fleksjon (Fig., 1), linje av trekk av piriformis gjør det nå fungere som et rent frontal plan muskel (kidnapping) med liten eller ingen tverrgående flyet innflytelse (Reynolds & Schrattenholzer, 2007).

Fig. 1

Som knebøy dybde øker, linje av trekk av piriformis fortsetter å endre. Siste 90⁰ den piriformis blir en intern rotator av hip (Neumann, 2010, Fig. 2).

Fig., 2

En av de første ting å vurdere, om funksjonen av piriformis, er plassering av knærne under noe som overhead squat vurdering. Knærne viser valgus i løpet av en knebøy vurdering er at piriformis er ikke å holde opp sin ende av handelen i å opprettholde femur i alignment (Fig. 3).

Siden muskel er en bortfører på disse vinkler, hvis knærne er adducting så den muskelen er forlengelse. Imidlertid, de fleste kunder vil fortsatt tror piriformis behov for å bli strukket.

Hvorfor? Fordi det «føles» stramt., Husk at bare fordi musklene føles på en bestemt måte, betyr ikke at de er korte og trenger å bli strukket. Musklene har en utvidelsesmuligheter komponent mye som en gummistrikk (bare langt mer avansert). Jo mer de er trukket, strammere de får.

Derfor, hvis en klient knær demonstrere valgus stilling, piriformis IKKE trenger å være strukket. Imidlertid, hvis en klient viser kneet varus (Fig. 4), deretter piriformis kan være korte og garanterer stretching.

Fig. 3

Fig., 4

Neste, la oss se på de musklene som arbeider overfor piriformis. Mens det kan være flere, det er en muskel gruppe er adductors. Clark, Lucett, og Sutton (2012) liste adductors som muskler som kan produsere hip adduction og intern rotasjon. Dermed klient med kneet valgus kan ha korte og overaktiv adductors som internt rotere arbeider trekk femur og deretter trekke på den piriformis

Dersom det er fastslått at piriformis er faktisk kort, da klienten kan fortsette å strekke muskelen., Først, for å strekke en muskel, motsatt handling må utføres.

piriformis er en ekstern rotator, så vi trenger å sette opp i intern rotasjon? Husk det er bare et primære eksterne rotator på nøytral, og deretter, som hip begynner å bøy, det tjener mer på en bortføring rolle, til større enn 90°, blir da en intern rotator. Derfor, for å utføre en stor piriformis strekk, hip behov for å være bøyes til om en 45-65⁰ graders vinkel og adducted (Fig. 5) (Chaitow & Delany, 2008).

Fig., 5

Gjør de utfører må være strukket? Vurdere å finne ut.

jeg ofte har studenter (som insisterer på å strekke sine piriformis annerledes) utføre strekningen ovenfor, og deretter raskt høre «ja, men jeg føler meg ikke noe.»Hvorfor tror du noen ville ikke «føler» denne strekningen når utført på denne måten? Fordi de IKKE trenger å strekke det.

Den muskelen er sannsynlig lenge, ikke kort. Felles 90/90 piriformis strekk er gyldig, men blir mye mer enn piriformis., I posisjon 90° hofte fleksjon pluss tillegg av ekstern rotasjon, er også en stor strekning for bakre kapsel av hoften. Så, jeg kan argumentere for at mange mennesker ikke føler deres piriformis i løpet av denne strekningen, men heller alle de andre vev som omgir den bakre aspekt av hoften.

Hva er isjias og hva kan vi gjøre med det?

Isjias refererer til smerter som stråler ut langs banen av hoftenervene, som grener fra korsryggen gjennom hofter og rumpe, og ned hver etappe., Isjias oppstår som oftest når det er en skiveprolaps eller lesjon som komprimerer en del av nerve -, som forårsaker betennelse, smerte, og sporadisk nummenhet i ben eller en del av leggen (Fig. 6) (Koes, van Tulder, & Peul, 2007).

Fig. 6

Smerter som stammer i nedre del av ryggen (eller høy setemuskelen) og stråler ned forbi kneet er et klassisk mønster av en ekte isjias problemet, noe som betyr at den kommer fra nedre del av ryggen., Hvis dette er tilfelle, bør kunden søke råd fra en lisensiert profesjonell (DC, GJØRE, eller MD) å ha ryggraden adressert. Foam rolling er sannsynligvis IKKE kommer til å ha mye av en påvirkning på sanne isjias fordi det er stammer fra ryggraden. Men, mange ganger isjias er forveksles med «Piriformis Syndrom.»

Piriformis Syndrom og hva kan vi gjøre med det?

Piriformis syndrom er når hoftenervene er ikke komprimert ved ryggraden, men av piriformis. Dette er mye mer av en muskuløs problem som kan være påvirket av mykt vev arbeid., I de fleste individer, hoftenervene går direkte gjennom, under eller over muskelen piriformis (Fig. 7). Uansett retning, sciatic kunne få komprimert og bli irritert.

Fig. 7

Smerter som stammer i baken, eller selv hamstring som IKKE går under kneet kan være piriformis syndrom. Vanligvis, når dette er tilfelle, er den vanligste behandlingen er å strekke muskelen. Husker fra tidligere, men at stretching bør bare gjøres når muskelen er kort., Over-forlenget piriformis kan komprimere hoftenervene fordi de er eøs-å forsøke å trekke kroppen tilbake til det nøytrale.

– Reseptorer i og rundt muskler relé meldinger om musklene stilling til nervesystemet. Hvis muskelen er for kort, da disse reseptorene vil sende et signal til å slappe av muskel.

Men hvis muskelen er for lang, da disse reseptorene vil sende et signal til kontrakt. Dermed er muskler som sitter fast i en forlenget staten generelt «føler» strammere enn de som er korte., Det viktigste er alltid å vurdere klienten og ikke vilkårlig strekke ting.

Hvis problemet er faktisk forårsaket av muskel blir for lang så strekker ikke ville være indisert—det er allerede altfor lenge. Men, foam rolling ville være en flott måte å få muskelen til å roe ned på en nevrologisk nivå uten spesielt prøver å legge til lengde til det.

*I de fleste tilfeller piriformis er for lang, ikke for kort. Derfor starter med foam rolling og IKKE strekke muskelen mindre indikert ved bevegelse vurdering., *

Her er hvordan å bruke NASM Korrigerende Trening Kontinuum for å løse piriformis.

NASM Korrigerende Trening Kontinuum

Trinn 1: Gjør klienten demonstrere kne valgus (gå til Trinn 2a) eller kne varus (gå til Trinn 2b)?

Trinn 2a:

• Hemme
  • Piriformis
    • For kne valgus-klient, kan du bruke foam roller for å redusere følelser av tetthet i hofte og å bidra til å mobilisere alle vev. Selv de mest aktiv person stillbilder sitter mer enn de burde, noe som kan dehydrate alle vev i bakre hofte., Dermed holde beinet utvidet og avslappet for å tillate mer vev vekt.
  • Adductors: Hold anbud stedene for 30-45 sekunder.,
• Forlenge
  • Adductors: 30-45 andre hold
• Aktiver
  • Gluteus maks: 12-20 reps
  • Gluteus med: 12-20 reps
• Integrere
  • Lateral rør walking: 10-15 reps hver side

Trinn 2b:

• Hemme
  • Piriformis: Cross mål benet over til å «åpne» hofte. Hold anbud stedene for 30-45 sekunder.,
• Forlenge
  • Piriformis: 30-45 andre hold
• Aktiver
  • Gluteus max: 12-20 reps
  • Adductor komplekse
• Integrere
  • Ball veggen knebøy med en medisin ball mellom knærne: 10-15 reps

Ekstra ressurser på korrigerende trening

Strekker kan være en av de mest kraftfulle verktøy i din personlige trening toolkit., Men noen ganger tetthet betyr ikke nødvendigvis at du trenger å strekke.

For mer informasjon om når og hvordan du skal strekke, samt vitenskapelig begrunnelse for disiplin, sjekk ut vår mini-kurs på stretching ved å klikke her.

Hvis du ønsker å lære om trening vurderinger – eller du ønsker å sjekke ut en stor ressurs på kne biomekanikk, sjekk ut aktuelle linker!

Clark, M., Lucett, S., & Sutton, B. (2012). NASM essentials av korrigerende trening trening. Burlington, MA: Jones & Bartlett Læring.,

Koes, B.W., van Tulder, M.W., & Peul, W.C. (2007). Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ, 334(7607), 1313-1317.

Reynolds, L.W., & Schrattenholzer, T.F. (2007). Piriformis syndrome. Pain Management, 2(834-836.