Resultatene fra søket
resultatet av søket er vist på kart i Fig. 2. Det resulterte i 1445 unike artikler (etter duplikat fjerning). En annen 28 studier ble inkludert gjennom andre kilder. Basert på informasjonen i tittel og abstrakt 1402 artikler som ikke oppfyller kriteriene, og ble derfor ekskludert., Den viktigste årsaken til tidlig utelukkelse var at artikkelen ikke omfanget DAI. I tillegg, 53 artikler ble ekskludert etter å ha lest hele teksten. Av disse er 53 artikler, 28 ble ekskludert fordi de ikke oppfyller de inklusjonskriterier og 25 ble ekskludert på grunn av lav kvalitet (se annen fil 1). Til slutt, 18 studier som oppfylte inklusjonskriteriene kriterier, og ble vurdert til å være av minst moderat kvalitet, ble inkludert i den endelige analysen. Ingen av studiene ble vurdert til å være av høy kvalitet. En oppsummering av de 18 studiene som er inkludert i den endelige analysen er presentert i tabell 3 og 4.,
Flow chart of the work process., PRISMA 2009 Flow Diagram
Inkluderte studier
De inkluderte studiene var publisert i tidsrommet 1997-2016., Land av tilsvarende forfattere som var representert var USA (8 studier), Italia (4 studier), Australia, Columbia, Danmark, Tyskland, Norge, Spania (1 studie hver).
Sytti-åtte prosent av studiene var randomiserte kontrollerte studier. To studier ble kohortstudier med en pre-post-intervensjon. En studie vedtatt en innenfor-emne, gang-serien design og en brukt en crossover-design.
Studert pasienter
antall pasienter som er inkludert i studiene varierte mellom 23 og 100., Elleve studier hadde 20-40, fire hadde 41-60, hadde to 61-80, og en hadde 81-100 pasienter (Tabell 3). I 11 av 18 studier pasientene ble voksne. De resterende studiene er inkludert barn og unge. Kjønn distribusjoner favoriserte kvinner, 14 av 18 studier hadde >50% kvinner.
Studert lidelser
Studier på kognitive lidelser dominert den valgte studier ., I fire studier pasienten forholdene var psykiske lidelser, hvorav tre er inkludert barn eller unge med psykiske lidelser og en inkludert pasienter omsorg i institusjon på grunn av psykiske lidelser . Seks studier undersøkt stress og humør . Målet symptomer og sykdommer var barn under fysisk undersøkelse, barn gjennomgår dental prosedyre, barn gjennomgår venepunksjon, pasienter med kreft og eldre voksne. I en studie intervensjonen ble utført for å redusere smerte for pasienter som gjennomgår total kneleddet leddproteser .,
Studert kontroller
I alle studier forvente to, kontroll-behandling var et besøk, serien som er på besøk, en terapitime eller serie av terapitimer uten hund. I undersøkelsen av Thodberg et al. kontrollene var enten et besøk fra en person å bringe en robot segl eller et besøk fra en person å bringe en soft-leken katt . I studien av Bono et al. kontrollgruppen fikk ingen aktiv intervensjon .
Utfall
studier inkludert et utvalg av utfallet tiltak og virkemidler (Tabell 4), fysiologiske parametere, f.eks., blodtrykk, puls, kortisol i spytt, hud temperatur; sykdom konkrete tiltak, f.eks. demens humør vurdering skala, geriatrisk depresjon skala, Cohen-Mansfield agitasjon inventar, generelt funksjonelle tiltak som for eksempel observasjon omfanget av atferdsmessige nød, profile of mood states, selv oppfattet health questionnaire, orientering til liv spørreskjemaet; generisk helse relatert livskvalitet tiltak f.eks. EQ-5D, livskvalitet i sent stadium demens, og andre målinger, herunder for eksempel søvn data, body mass index, og ordinær skolegang., I kolonnen ‘Utfall av DAI’ (Tabell 4) vi har oppsummert resultatet endringer for de ulike studiene, basert på statistisk signifikans.
Tabell 5 viser antall studier med minst en statistisk signifikant positivt utfall måle delt av pasientens tilstand og intervensjon kategori.,
Kognitive lidelser
Syv studier studert kognitive lidelser og alle var kategorisert som DAA . De skilte seg i form av pasienten befolkningen alvorlighetsgrad, som varierte fra mild kognitiv svikt til alvorlig demens. I alle studier flere økter ble brukt i perioder som varierer i lengde fra 6 til 32 uker., Antall økter variert mellom 12 og 72, og lengden på øktene var 10-90 min.
studier også skilte om kontroll gruppe behandlinger. I Friedman et al., Thodberg et al. og Lutwack et al. kontrollgruppen ble deltakerne gitt en annen strukturert intervensjon . I Majic et al., Olsen et al. og Travers et al. kontrollgruppen ble behandlet som vanlig . I studien utført av Bono et al. kontrollgruppen fikk ingen aktiv intervensjon .
To av studiene viste en viss nedgang i depresjon spesifikke instrumenter . Travers et al., viste at pasienter med verre baseline depresjon score i DAA-gruppen, betydelig forbedret depresjon score i forhold til kontrollgruppen. De fant også betydelige forbedringer i livskvalitet i én av fasilitetene som ble studert, men disse resultatene ble gjort til skamme ved et utbrudd av gastroenteritt med påfølgende betydelig reduksjon i QoL i en annen enhet . I Friedman et al. studien, depresjon redusert betydelig i DAA-gruppen etter tre måneder, men ikke i kontrollgruppen . I undersøkelsen av Olsen et al., pasienter med alvorlig demens i DAA-konsernet hadde en bedre livskvalitet ved å følge opp . Bono et al. viste en signifikant forskjell i reduksjon av funksjonell status mellom DAA-gruppen og kontrollgruppen etter åtte måneder. I DAA-gruppen, utvikling av kognitiv svikt også bremset opp i forhold til kontrollgruppen . I Thodberg et al. møtene varte bare 10 min og kontrollgruppen ble aktivert med en robot segl eller en myk leke katt. De fant ingen effekt i tiltak av depresjon . Også i Lutwack et al., pasientene fikk korte økter, resultatene viste ingen effekt i tiltak av depresjon, men en betydelig forbedring i humør for de som mottar besøk fra en terapihund .
Om kognitiv lidelse, kan vi konkludere med at den inkluderte studier skilte seg i form av alvorlighetsgraden av pasientens forhold, og spesielt på egenskapene til DAA og den aktivitet som tilbys til kontrollgruppen., Gitt disse forskjellene, behandling av kognitive lidelser, i et sykehjem innstillingen kan resultere i at noen positive effekter på helse og velvære, mest sannsynlig på depresjon og livskvalitet for pasienter med alvorlig demens.
Psykiatriske lidelser
fire studier som studerte psykiatriske lidelser var alle kategorisert som DAT, og ble randomisert i en pre-post-eksperimentelle design. Tre av de inkluderte studiene undersøkte pasienter i barne-og ungdomspsykiatri , og man studerte pasienter fra voksen psykiatri ., Alle studiene består 12 uke DAT programmer i forskjellige innstillinger bortsett fra studie utført av Calvo et al. der intervensjonen varte i 24 uker .
I begge studiene ble utført av Stefanini et al. DAT ble sammenlignet med standard behandling hos barn og unge innlagt på et psykiatri-enhet for akutt psykisk lidelse , mens Schuck et al. sammenlignet kognitiv atferds intervensjon leveres med eller uten DAT hos barn med ADHD . I undersøkelsen av Calvo et al., av voksen inneliggende pasienter med schizofreni, DAT ble vurdert som et tillegg til, og i sammenligning med konvensjonelle psykososial rehabilitering.
Alle tre studier av unge pasienter med psykisk lidelse viste at DAT resultert i betydelige forbedringer på ulike psykometriske skalaer og tiltak . De to DAT studier, studere unge pasienter med akutte psykiske lidelser, finnes forbedringer i global funksjon, skolegang, samt selv-rapportert emosjonelle-atferdsmessige symptomer ., DAT i ADHD barn resulterte i en større reduksjon i alvorlighetsgraden av ADHD symptomer i forhold til kognitiv-atferdsmessige tiltak uten DAT . Calvo et al. viste at etter 24 uker med rehabilitering DAT-gruppen hadde ingen fordel på de Positive og Negative Syndrome Scale (PANSS), men i sammenligning med konvensjonelle rehabilitering, en betydelig reduksjon av negative symptomatology, en høyere tilslutning til programmet, og kortisol reduksjon ble funnet etter at DAT økter .,
I sammendraget, alle studier av DAT i psykiatriske lidelser, viste en betydelig reduksjon i symptomer, og høyere program tilslutning.
Stress og humør
Syv studier studert stress og humør, fem av dem var kategorisert som DAS og to som DAA. Nagengast et al., Hansen et al. og Havener et al. undersøkt virkninger av DAS på fysiologiske og atferdsmessige nød blant barn gjennomgår en fysisk undersøkelse eller en dental prosedyre . Vagnoli et al. studerte effekten av DAS hos barn som gjennomgår venepunksjon . Johnson et al., gjennomført en studie i et stråling onkologi enhet for å undersøke effekter av DAA blant pasienter som gjennomgår ikke-palliativ strålebehandling . Krause-Parello et al. undersøkt endringer i eldre voksne er kardiovaskulær helse før og etter en DAA.
I undersøkelsen av Nagengast et al. barna ble utsatt for to undersøkelser, en med og en uten hund til stede . I Hansen et al., Havener et al. og Vagnoli et al. barna gjennomgikk en prosedyre med eller uten tilstedeværelse av en hund . I studien av Johnson et al., to kontrollgrupper ble bygget, en mottar besøk fra et menneske og en hvor pasienter lese blader . I undersøkelsen av Krause-Parello et al. alle pasienter fikk to besøk; en med og en uten hund .
I fire av de seks studier, populasjoner som ble studert var barn og antall økter var begrenset til én . Både Nagengast et al. og Hansen et al. funnet lavere stressnivå under fysisk undersøkelse når en hund var til stede, i forhold til ikke er til stede, målt med Observasjon Omfanget av Atferdsmessige Problemer (OSBD) . I tillegg, Nagengast et al., rapporterte en statistisk signifikant reduksjon i gjennomsnittlig arterielt og systolisk blodtrykk, puls og atferdsmessige nød i nærvær av en hund . Vagnoli et al. også rapporterte signifikant lavere stressnivå, målt med OSBD, når en hund var til stede, i barn gjennomgår venepunksjon . De har også funnet signifikant lavere nivåer av serum kortisol i plasma intervensjon-gruppen sammenlignet med kontrollgruppen . Studien ble utført av Havener et al., undersøke barn gjennomgår en dental prosedyre, var veldig lik den andre studier, men viste ingen signifikante effekter ., Studien ble utført av Johnson et al. skilte seg fra de andre studiene. De har undersøkt virkninger av DAA i løpet av en fire-ukers periode, inkludert 12 økter på voksne som gjennomgår ikke-palliativ strålebehandling. De fant ingen effekter av DAA . Studien av Krause-Parello et al. også skilte seg fra de andre studiene . Studien ble gjennomført på eldre voksne pasienter som bor hjemme og som ikke har noen spesifikk tilstand. Resultatene førte til en større reduksjon i systolisk blodtrykk når den besøkes av en hund i forhold til en menneskelig person., Fra resultatene de spådde også mer av en reduksjon i hjertefrekvens under DAA sammenlignet med konvensjonelle intervensjon .
I sammendraget, fire av seks studier viste at minst en signifikant positiv effekt. Til sammen utgjør disse funnene tyder på at særlig DAS kan redusere stress og positivt påvirke humør.
Smerter
Harper et al. studert rollen DAS i postoperativ utvinning av pasienter etter total felles leddproteser ., Pasienter i intervensjonen gruppen fikk en 15-minutters besøk av en hund før pasienten gjennomgikk fysioterapi over en tre-dagers perioden. Kontroll-gruppen gjennomgikk fysioterapi uten noen endringer til normal rutine. Pasienter i intervensjonen gruppen rapporterte en signifikant reduksjon av smerte målt med visuell analog skala (VAS) sammenlignet med kontrollgruppen . Som de andre studiene som er kategorisert som støttende intervensjoner rapportering positive effekter, studien inkluderte få og korte økter.