Hva er Pemphigus Vulgaris?
Pemphigus Vulgaris er en kronisk mucocutaneous vesicular bulløse tilstand, er autoimmun, og det er forårsaket av antistoffer som er rettet mot vedleggene mellom cellene.
Vedlegg, kalt desmosomes, er laget av små proteiner som utgjør vedlegg mellom epitelceller. I den tilstanden, epitel bare faller fra hverandre. Oppsplitting og utskilling (acantholysis) av epitel oppstår over basal laget.
ikke har tid til å lese denne artikkelen?, Får vi det. Last ned Diagnostisering Vesicular Ulcerøs Forhold sjekkliste for å få viktig informasjon og bilder fra denne artikkelen, pluss alle de andre forholdene vi dekker på Tannlegen ‘ s Guide til Oral Patologi.
Pemphigus Vulgaris Differensialer
Her er to kliniske bilder av samme pasient. Disse munnsår og muntlig lesjoner er tankevekkende av pemphigus eller pemphigoid.,
Den første tingen når jeg ser dette er oh my gosh dette ser veldig smertefullt, og så ser du disse diffuse ulcerøs lesjoner i harde og myke ganen og i svelget området.
Du kan se diffuse ulcerasjoner av pseudomembrane av ventrale tungen. Det er trolig fokusert her fordi det er utsatt for friksjon eller traumer med tennene. Du kan også få en følelse av en lesjon på retromolar pad-området og så spre engasjement.,
Klinisk Testing for Pemphigus Vulgaris
En av de kliniske tester som du kan gjøre, selv om det kan føre til smerter for pasienten, er noe som kalles en Nikolsky Tegn.
En Nikolsky Tegn er når du søker luft eller sideveis presset til et område for å se om du kan indusere sloughing, en vesicle, eller bullae.
jeg har gjort dette et par ganger bare vet du ut av nysgjerrighet, for å se om pasienten kan ha pemphigus eller pemphigoid, men det er ikke noe jeg anbefaler å gjøre mye.,
En gang jeg var å ta en biopsi, og det er bare du vet å skyve luft i området, og det førte til en stor vesicle jeg antar en stor bullae, og det var veldig skremmende.
Bilder av Pemphigus Vulgaris Mucocutaneous Betingelser
Dette er mucocutaneous forhold som kan innebære munnhulen eller alle slimhinner nettstedet, inkludert huden. Dette er et eksempel på pemphigus vulgaris lokalisert til huden.,
Så uten den øvrige kliniske bildet dette ser ut akkurat som en sårdannelse kanskje noe i din differensial kan være en plateepitelkreft eller basal celle.
Når du har diffuse ulcerøs lesjoner omfatter andre områder av kroppen du har fått til å begynne å tenke på pemphigus.
Dette er et bilde av lokalisert pemphigus vulgaris. Det ser veldig smertefullt av diffuse involvering av huden. Vi har lesjoner som er på flere ulike stadier av deres helbredende prosessen.,
Vi se en frisk lesjon med underliggende avdekt bindevev og epitel å falle fra hverandre. Vi har også noen crusted lesjoner en ytterligere på i den helbredende prosessen.
Pemphigus Vulgaris Diagnose
Hvor finner vi dem i pasienter?,
- myke ganen
- buccal mucosa
- ventrale tunge
- underleppa
- gingiva
Vi vanligvis ser dem i voksne vanligvis større enn 40 år og det er ingen rase eller kjønn preferanse.
Vanligvis, disse pasientene vil komme med en flere måneder historie av lesjoner og så kan det være en langsomt innsettende med smertefulle erosjoner og endringer.,
Tidlig diagnose av Pemphigus Vulgaris er noe vi prøver å oppnå i pasienter fordi den muntlige lesjoner er første show, og de siste til å gå.
Hvis du kan fange og gjøre diagnosen tidlig, kan du potensielt hindre hud lesjoner, som er grunnen til at Pemphigus Vulgaris er noe som du trenger å ha på radar.
Pemphigus Vulgaris Histology
Dette er hva histologic bilde av Pemphigus Vulgaris ser ut som., Vi har fått vår epitel, vi har vårt bindevev, og inflammatoriske celler. Den unormalt ligger mellom epitelceller.
Det ser ut som det kan være mellom bindevev og epitel, men hvis du ser nøye på den forstørrede visningen kan du se at det er disse basale cellene i epitel som fortsatt er knyttet til bindevev.
De basale cellene i epitel er koblet gjennom basalmembran til underliggende bindevev som er ganske kronisk betent., Vi kan se abnormitet og celler som faller fra hverandre. Fordi disse cellene er kompromittert desmosomes den epitel bare faller fra hverandre.
Pemphigus Vulgaris Behandling
- Systemisk steroid terapi
- Etablere god Oral Hygiene og plakk-kontroll for å redusere gingival betennelse
Pemphigus Vulgaris kan behandles systemisk. I det siste, de har brukt steroider mest vanlige, men nå er de begynt å bruke mer steroid-sparing agents fordi det er så mange komplikasjoner med langvarig bruk av steroider.,
en Annen ting som er viktig er at disse pasientene har behov for å kontrollere sine oral hygiene. Sørg for at det er gode fordi betennelse, plakk og kalkulus kan forverre lesjoner.
Pemphigus Vulgaris Prognose
- Kur er sannsynlig, god kontroll er ideelt
- Før eller etter steroid terapi
- ikke forsinkelse, det kan være dødelig!
Pemphigus Vulgaris er ikke noe som er herdet. Administrerende Pemphigus Vulgaris og god kontroll er det vi prøver å oppnå., Før steroid terapi, og disse pasientene, som 90% av dem, døde fra pemphigus forhold. Etter en steroid terapi og steroid-sparing agents, overlevelsesraten er mye bedre. Vanligvis, disse pasientene vil bukke under for den sekundære virkninger av medisiner, i motsetning til selve sykdommen.
Så hvis du mistenker Pemphigus Vulgaris, du trenger å ta en biopsi. For biopsi av vesicular ulcerøs vilkår, og du ønsker å inkludere perilesional vev og lesional vev. Dette er virkelig viktig., Vi trenger å se separasjon der vesicle er dannet for å stille diagnose.
Vesicular Ulcerøs Betingelser
Last ned Diagnostisering Vesicular Ulcerøs Forhold sjekkliste for å få all viktig informasjon og bilder fra denne artikkelen.
Vil du ha flere? Få informasjon om våre online Oral Patologi og Radiologi programmer for full tid, praktiserende tannleger.,
Share dette:
informasjon og ressurser som finnes på dette nettstedet er kun for informasjonsformål og er ikke ment å vurdere, diagnostisere eller behandle en medisinsk og/eller psykisk helse sykdom eller tilstand. Bruk av dette nettstedet innebærer ikke heller etablere noen form for leverandør-kundeforhold. Videre er det innhentet informasjon fra dette nettstedet skal ikke betraktes som en erstatning for en grundig medisinsk og/eller psykisk helse evaluering av en hensiktsmessig credentialed og lisensiert profesjonell., Kommersielle supportere er ikke involvert i innhold utvikling eller redaksjonelle prosessen.