Bakgrunn: Blødning er fortsatt en viktig intraoperative komplikasjoner hos pasienter som gjennomgår hepatectomy., Det er generelt antatt at en reduksjon i sentralt venetrykk vil redusere blødninger fra nedsatt venøs system. Vår kunnskap, men ingen studier har sammenlignet effekten av disse teknikkene for å kontrollere blødning. Så vi sammenlignet effektiviteten av sentralt venetrykk kontroll teknikker, som for eksempel infrahepatic dårligere vena cava fastspenning, endringer i kirurgisk plassering av pasienten, og hypoventilation anestesi, for å senke sentralt venetrykk.,
Metoder: studie-gruppen består av 50 pasienter som gjennomgikk hepatectomy i vår avdeling fra 2012 til 2013. En sentral venøs kateter ble satt inn i høyre interne vena jugularis, og spissen var plassert i den overlegne vena cava. En svinger som var plassert langs midten av aksillær linjen på venstre side av brystet. Etter å ha åpnet magen, endringer i sentralt venetrykk ble målt under dårligere vena cava fastspenning, omvendt Trendelenburg posisjon, Trendelenburg posisjon, og hypoventilation anestesi., Den helning i forhold til transduseren, som måles med en inklinometer, var -10 grader for Trendelenburg posisjon og +10 grader for omvendt Trendelenburg posisjon. Den tidevolum ble satt til 10 mL/kg i løpet av konvensjonelle anestesi og 5 mL/kg i løpet av hypoventilation anestesi.
Resultater: gjennomsnittlig sentralt venetrykk var 8,0 cm H(2)O i liggende posisjon i løpet av konvensjonelle anestesi, 5.0 cm H(2)O under dårligere vena cava fastspenning, 5.6 cm H(2)O under omvendt Trendelenburg posisjon, 10,6 cm H(2)O under Trendelenburg posisjon, og 7.,6 cm H(2)O under hypoventilation anestesi. Det betyr sentralt venetrykk under dårligere vena cava fastspenning og omvendt Trendelenburg posisjon var betydelig lavere enn i liggende stilling (P = 0.0017 og P = 0.0231, henholdsvis). Det betyr sentralt venetrykk under hypoventilation anestesi var ikke signifikant lavere enn i liggende stilling (P = 0.9934). Gjennomsnittlig systolisk blodtrykk var betydelig redusert i løpet dårligere vena cava festebraketter (P = 0.0024), men ikke i revers Trendelenburg posisjon (P = 0.6344).,
Konklusjoner: Omvendt Trendelenburg posisjon redusert sentralt venetrykk uten betydelig redusere systolisk blodtrykk, noe som tyder på at det er mulig å utføre hepatectomy med omvendt Trendelenburg posisjon mer trygt enn med dårligere vena cava fastspenning.