Om Opioid Bruk Under Graviditet

Opioid Bruk Under Graviditet

Under 2008-2012, ca 1 i 3 reproduktive-alderen kvinner fylt et opioid resept hvert år. Som sådan, opioid-bruk under graviditet er ikke uvanlig. I henhold til 2019 selvrapporterte data, ca 7% av kvinnene rapporterte bruk av reseptbelagte opioider smertestillende under graviditet., Av disse, 1 i 5 rapportert misbruk (mening, få dem fra en annen kilde enn helsepersonell eller ved å bruke dem for en annen grunn enn for å lindre smerte).

Det har vært en betydelig økning i bruk av opioider lidelse (se definisjon i boks) under svangerskapet. For eksempel, antall kvinner med opioider lidelse på arbeidskraft og levering mer enn firedoblet fra 1999 til 2014.

Helse-Resultater Fra Eksponering Under Graviditet

Opioid eksponering under graviditet har vært knyttet til noen negative helseeffekter for både mødre og deres barn., Som et eksempel, for mødre, opioider lidelse har vært knyttet til mors death1,2; for babyer, opioider, lidelse eller langvarig bruk av opioider har vært knyttet til dårlig fosterets vekst, fødsel før termin, dødfødte, spesifikke misdannelser, og neonatal abstinens-syndrom (se nedenfor)3,4. Effekten av prenatal opioid eksponering på barn over tid er i stor grad ukjent. I noen tilfeller—som for eksempel behandling av opioid-bruk lidelse under svangerskapet—fortsatt bruk av opioide medikamenter som er foreskrevet oppveier risikoen., Kvinner bør konsultere sin lege før å stoppe eller endre noen reseptbelagte medisiner.,

Neonatal Abstinens-Syndrom (NAS)

opioidbruk og medikament-assistert behandling for opioid-bruk lidelse under svangerskapet kan føre til neonatal abstinens-syndrom (NAS) i noen nyfødte., NAS er en gruppe av tilstander som kan oppstå når nyfødte trekke seg fra visse stoffer, inkludert opioider, at de var utsatt for før fødselen. Uttak forårsaket av opioider i løpet av de første 28 dagene i livet er noen ganger også kalt neonatal opioidavvenning syndrom (NOWS)., Tegn på tilbaketrekning begynner vanligvis innen 72 timer etter fødselen og kan omfatte følgende:

• Tremor (skjelving)
• Irritabilitet, inkludert overdreven eller high-pitched gråte
• søvnproblemer
• Hyperaktiv reflekser
• Beslag
• Gjesping, tett nese, eller nysing
• Dårlig fôring og suge
• Oppkast
• Løs avføring og dehydrering
• Økt svetting

tegn en nyfødt kan oppleve, og hvor alvorlig tegn vil være, avhenger av ulike faktorer., Noen faktorer er av type og mengde av stoff nyfødte ble utsatt for før fødselen, er den siste tid et stoff som ble brukt, om barnet er født full-term eller for tidlig, og hvis den nyfødte ble utsatt til andre stoffer (f.eks., alcohol5, tobacco5,7, andre medications5-8) før fødselen.,

Fødselen resultater forbundet med opioidbruk under graviditet

Spedbarn eksponert for opioider i løpet av svangerskapet kan være mer sannsynlig å

• Være født før termin (født før 37 svangerskapsuke);
• Har dårlig fosterets vekst;
• Har lengre sykehusopphold etter fødselen;
• Være re-innlagt på sykehus innen 30 dager fra de ble født; og
• Være født med misdannelser.,

Lengre sikt utviklingsmessige resultater forbundet med opioidbruk under graviditet

Det er begrenset informasjon om langsiktige resultater av barn eksponert for opioider prenatally, inkludert de med eller uten NAS. Ikke alle spedbarn eksponert for opioider i løpet av svangerskapet opplever tegn på NAS, men de kan fortsatt ha langsiktige utfall ikke opplagt ved fødselen. Resultater fra en nylig studyexternal ikonet tyder på at barn med NAS var mer sannsynlig å ha en forsinket utvikling eller tale eller språk verdifall i tidlig barndom, sammenlignet med barn uten NAS., Det er ikke klart om disse virkningene er på grunn av opioider spesielt, annet stoff eksponeringer, eller andre miljøpåvirkninger. Findingsexternal ikonet om langsiktige resultater av barn eksponert for opioider i løpet av svangerskapet er inkonsistente. Mer forskning er nødvendig for å bedre forstå hele spekteret av mulige utfall relatert til opioid eksponering under graviditet.

Behandling for Opioid Bruk Lidelse Før, Under og Etter Graviditet

Hvis en kvinne er gravid eller planlegger å bli gravid, er det første hun skal gjøre er å snakke med helsepersonell., Opprette en behandling plan for bruk av opioider lidelse, samt andre co-forekommende helsemessige forhold, før svangerskapet kan hjelpe en kvinne øke hennes sjanser for en sunn graviditet.

Raskt å stoppe opioider under graviditet anbefales ikke, da det kan få alvorlige konsekvenser, blant annet tidlig fødte arbeidskraft, føtal distress, eller spontanabort. Gjeldende kliniske recommendationsexternal ikonet for gravide kvinner med opioider uorden inkludere medikament-assistert behandling (MATTE), snarere enn tilsyn uttak, på grunn av en høyere sannsynlighet for bedre resultater og en redusert risiko for tilbakefall.,

Det er viktig å erkjenne at NAS er en forventet tilstand som kan følge eksponering for MAT. En bekymring for neonatal abstinens-syndrom alene bør ikke avskrekke helsepersonell fra forskrivning MAT. Nært samarbeid med pediatric care team kan bidra til å sikre at barn født av kvinner som brukte opioider under graviditet er overvåket for NAS og får riktig behandling, samt være knyttet til behov for tjenester.,

Støtte for kvinner i behandling for opioid-bruk lidelse er kritisk i postpartum perioden, en tid med omstillinger og økt stressfaktorer som kan øke risikoen for tilbakefall og overdose hendelser. Data tyder på at noen kvinner med opioider lidelse er ikke diagnostisert før levering eller postpartum perioden. Fortsatt tilgang til helsetjenester og samarbeid for å ta vare på bruk av stoff lidelser og andre co-forekommende forhold er viktig. Kvinner med opioider lidelse under graviditet bør fortsette MAT som foreskrevet i postpartum perioden., Les mer om behandling for opioid-bruk lidelse for kvinner før, under og etter graviditet.

For mer informasjon, besøk CDC ‘ s opioid nettsider:

• Rx Bevissthet Behandling og Gjenvinning
• Opioid Grunnleggende
• Graviditet og Opioide Smertestillende Medikamenter (engelsk, pdf-ikonet] )

få Mer Informasjon

For å få informasjon om risiko for spesifikke opioid medisiner som brukes under graviditet, lese MotherToBaby er faktum sheetsexternal-ikonet. MotherToBaby eksperter er også tilgjengelig via telefon eller online chat for å svare på spørsmål på engelsk eller spansk., Denne gratis og konfidensiell tjenesten er tilgjengelig mandag til fredag fra 8 am til 5 pm (lokal tid). For å nå MotherToBaby,

• Anrop 1-866-626-6847
• Chat live online via MotherToBaby websiteexternal ikonet
• Send en e-post via MotherToBaby websiteexternal ikonet

søk etter Behandling

• Finn en Helse-Senter for rus-Servicesexternal ikonet
• Findtreatment.,govexternal icon
• Locator for physicians providing buprenorphine for opioid use disorderexternal icon
• Locator for programs providing methadone for opioid use disorderexternal icon