Har du lest siste artiklene i OBG Ledelsen om kirurgisk bruk av mesh?
Klikk her for å åpne listen.
To nyere studier rapporterer at innfødte vev reparasjon av bekken organ prolaps (POP) er overlegen til vaginal mesh–utvidet reparasjon.,
- Michele Jonsson Funk, PhD, og kolleger fra University of North Carolina (UNC) i Chapel Hill konkluderte med at bruk av vaginal mesh versus native vev for fremre prolaps reparasjon er assosiert med 5-års økt risiko for eventuelle gjenta operasjonen, spesielt kirurgi for mesh fjerning.1
- Shunaha Kim-Fin, MD, og kolleger fra Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, mener at tradisjonelle native vev reparasjon er den beste prosedyren for de fleste kvinner som gjennomgår vaginal POP reparasjon.,2
UNC studere detaljer
Etterforskere fra Gillings School of Global Public Health ved UNC studert helse-omsorg krav fra 2005 til 2010. De identifiserte kvinner som, etter å ha gjennomgått fremre veggen prolaps reparasjon, erfarne gjenta operasjonen for tilbakevendende prolaps eller mesh fjerning. I den første 27,809 fremre prolaps kirurgi, 6,871 (24.7%) inkludert bruk av vaginal mesh.1
5 år fare for å gjenta operasjonen., Forfatterne bestemt that1:
- 5-års kumulativ risiko for eventuelle gjenta operasjonen var betydelig høyere med bruk av vaginal mesh enn med bruk av innfødte vev (15.2% vs 9.8%, henholdsvis; P <.0001 med en risiko for mesh revisjon eller fjerning>
- 5-års risiko for tilbakevendende prolaps kirurgi mellom begge gruppene var sammenlignbare (10.4% vs 9.3%, P = .70).
Dr., Jonsson Funk presentert studien konklusjoner på 33rd Annual Meeting of the American Urogynecologic Samfunnet i oktober 2012; deres studie ble publisert online i forkant av print på februar 12, 2013 i Internasjonale Urogynecology Journal.1
Mayo-Klinikken, studere detaljer
Forskere fra Kvinnelig Bekken Medisin og Rekonstruktiv Kirurgi, Avdeling for Gynekologisk Kirurgi ved Mayo-Klinikken gjennomgått litteratur og sammenlignet med vaginal native vev reparasjon med vaginal mesh–utvidet reparasjon av bekken organ prolaps., Deres rapport ble publisert online i forkant av print on januar 17, 2013, i Gjeldende blæredysfunksjon Rapporter.
forfatterne diskuterer POP, prosedyrer tilgjengelig for å behandle symptomatisk POP, Offentlig Heath Varsler som ble utstedt i 2008 og 2011 fra U.S. Food and Drug Administration (FDA) om bruk av transvaginal mesh i POP reparasjon, og suksess, fiasko, og komplikasjon priser fra begge teknikker.,2
«Gitt mangel av robuste og langsiktige data i disse relativt nye prosedyrer for reparasjon, vi er enige med forsiktighet og klokskap kommunikasjon i den siste FDA advarsel,» state forfatterne.2 er Imidlertid en påminnelse er tilbudt som innfødt vev reparasjon må utnytte beste prinsipper for kirurgisk teknikk og innlemme en multicompartment reparasjon for å oppnå optimalt resultat. Forfatterne anbefaler at nødvendige kirurgiske teknikken, oppnås bare gjennom tilstrekkelig kirurgisk trening, kan bli bedre for både reparasjon prosedyrer.2
Risikoer og komplikasjoner fra mesh., Mesh introduserer unik risiko knyttet til mesh seg selv, inkludert mesh erosjon, og komplikasjoner, inkludert nye innsettende smerte og dyspareunia følgende mesh-utvidet reparasjon. Komplikasjoner er muligens knyttet til iboende egenskaper av mesh, (ie, krymping); til pasienten (ie, arrdannelse); eller til operativ teknikk (ie, plassering/lokalisering av mesh og økt spenning på mesh). Forfatterne konkluderer med at flere studier er nødvendig, på grunn av mangelen av robuste og langsiktige data på mesh-styrking reparasjon av POP.,2
«bevisene så langt har ikke vist at fordelene av mesh oppveier den ekstra risiko i vaginal prolaps reparasjoner,» skriver forfatterne.2 Derfor, selv om pasient-sentrert suksess priser for både teknikker for POP reparasjon er likeverdige, forfatterne konkluderer: «det ser ikke ut til å være en klar fordel av mesh styrking reparere over native vev i form av anatomiske suksess.»2
for Å få tilgang til Jonsson Funk abstrakt, klikk her.
for Å få tilgang til Kim-Fine abstrakt, klikk her.
Vi ønsker å høre fra deg! Fortell oss hva du synes.