Det kan argumenteres for at mange former for OCD kommer ned til en frykt for at mangel på årvåkenhet og kan føre til et tap av identitet. En med Skade OCD kanskje redd for at unnlatelse av å fange at en impuls kan føre til spontan funnet at han/hun er en voldelig eller farlig person. En seksuell legning tvangstanker kan være overdrevent bekymret for at dette en tanke eller følelse venstre opp til usikkerhet kunne avsløre oppdagelsen av homofile fornektelse., Valgte å ta risikoen for aksepterer du kanskje har rørt ved din sko, men bare ikke kommer til å trekke ut hand sanitizer denne tiden kan være slip som avslører du å være en uansvarlig eller uhygienisk person. Ingen steder er dette identitet over-beskyttelse tydeligere enn i tilfelle av moralske scrupulosity.
I denne bloggen serien, vil vi være å utforske form av OCD som manifesterer seg spesielt som overdreven bekymring om rett og galt og falsk dikotomi av god person/dårlig person i OCD., Dette første innlegget i serien vil fokusere på å definere og å gjenkjenne moralske scrupulosity i OCD. Det er viktig å forstå at det jeg kaller «Moralsk Scrupulosity OCD» her er ikke en annen type lidelse, bare et navn for å beskrive en manifestasjon av OCD for enkelhets skyld. Begrepet «scrupulosity» brukes ofte for å beskrive religiøse tvangstanker, som vanligvis manifestere seg som for å få fanget opp i detaljer av ens religiøse læresetninger og hvorvidt eller ikke de er å være perfekt som følges., Moralsk scrupulosity er, og dermed, obsessive bekymring med hvorvidt man er god eller dårlig, uavhengig av religiøse forventninger. Med andre ord, de er opptatt av, er med «kvaliteten» på en menneskelighet i sammenheng med kulturen der han eller hun bor. Verdier og etikk av at kultur er de reglene som OCD dikterer må følges til punkt og prikke. Mer til poenget, dette perfeksjon må være konstant bevist utover skyggen av all tvil., Selv mens jeg skriver dette, kan jeg føle kløe av min egen moral plage krevende at jeg virkelig fange opp de som lider av de med moralske scrupulosity OCD. Jeg vil ikke., inkluderer bevissthet om en faktisk moralske feilsteg, men med obsessive trenger å vite nøyaktig hvor mye
Moralske scrupulosity liker å låne fra andre vanlige OCD manifestasjoner., Selv om Y-BOCS har den oppført under underkategori av religiøse tvangstanker, moralske scrupulosity faktisk frysninger i nesten enhver form for OCD. Her er noen eksempler:
- Forurensning
- Det ville være moralsk galt å berøre dette med skitne hender
- for å Sjekke
- Det ville være moralsk galt å risikere døren blir låst opp, komfyr være på, etc.,ught om et barn
- Forholdet tvangstanker
- Det ville være moralsk galt å la min partner opphold i et forhold med noen som har mine tanker
- Religiøse scrupulosity
- Det ville være moralsk galt å være filosofisk fleksibel eller velge min egen tolkning av religiøse doktrine om moralske spørsmål
Tvangshandlinger i Moralske Scrupulosity OCD
Tvangshandlinger, som er atferd som OCD lider engasjere seg i å føle seg mer sikker på at deres frykt er usanne, kan også dekke et bredt spekter av menneskelig atferd i moralske scrupulosity., Tenk at for hver enkelt, hva som får dem til å tro på seg for å være moralsk er mediert av deres egen personlige livssyn. Ofte opplever jeg at folk er engasjert i tvangshandlinger som ser ut som de tjener en funksjon, men det virkelig tjene en annen, og dette problemet med å unnlate å erkjenne hvorfor en tvang blir gjort kan komme i veien for å behandle OCD. For eksempel, er det lett å anta at en person som overdrevet vasker deres hender er redd for å bli syk. Men de kan være mer opptatt av å få andre syke. Eller, få seg selv eller andre syke kan ikke selv gå inn i det., De kan være ganske enkelt å måle deres moralske integritet mot visshet om at de blir friske. I dette tilfellet, eksponering av frykt for å bli utsatt for eller forårsake sykdom vil være mindre effektive enn eksponering for frykt for muligens å være sosialt avvikende eller utilstrekkelig.,
- Gjenta nøytralisere «gode» tanker
- Gruble på hypotetiske moralske scenarier for å teste svar
- Gjentatte ganger for å rasjonalisere hvorfor en tidligere handling var ikke umoralsk i sammenheng
i kjernen av alle besettelse er den feilaktige belastningen for sikkerhet., Sikkerhet søker i noen områder, minst, være mer fruktbart enn i andre. Du kan For eksempel tvangsmessig kontroller at du har slått av ovnen. Du vil se at det er av og som vil gi deg en følelse av at det har blitt slått av. Det er neppe siste, selvfølgelig, men det er gjenstand for en annen blogg. Men hvordan gjør du sjekke din moral å sørge for at det er på eller av?, Du kan tilordne en liste over moralske retningslinjer å følge som er i samsvar med deres kulturelle kontekst, og du kan overbevise deg selv om at tillit i denne listen (i motsetning til noen andre liste) er garantert. Men på et punkt, er du fortsatt kommer til å ha for å avgjøre hvorvidt eller ikke du stole på din egen dømmekraft, din egen hukommelse, og din egen selv-snakk. Selv om alle har rett til en reality check now (kontroller nå og da (som i «kom på, det er ikke så stor av en avtale), gjentatte ganger for å forsikre seg om å få visshet alltid ender opp med å kollidere med veggen av virkeligheten, at noe kan være å bli savnet.,
ERP og Moralske Scrupulosity OCD
Eksponering og respons forebygging (ERP) er den mest effektive måten å behandle noen form for OCD. Men du kan være bekymret for at eksponering for moralske bekymringer betyr å gjøre umoralske ting, eller det kan ha konsekvenser som ikke umiddelbart avslørt. Med andre ord, hvis du har en frykt for å lyve, du tror kanskje den beste måten å gjøre eksponering er å lyve, men dette er ikke nødvendigvis tilfelle. Eksponeringen til frykt for å lyve er å engasjere seg i atferd hvor det er uklart om en løgn har funnet sted (eller betydningen av bent sannheten er ukjent).,
Eller du kan ha en frykt for at du har oppført seg på en umoralsk måte, og at det kan være negative konsekvenser som ikke vil være kjent i mange år eller tiår (f.eks. din eller andres liv er ødelagt senere). Denne forvirringen er derfor det er så viktig å huske på at kampen med OCD er en kamp av usikkerhet toleranse. Frykt for å konfrontere over lang sikt skade er frykt for at du ikke tåler å sitte med den usikkerheten som nå og for den ukjente fremtiden.
Mål av ERP
målet av ERP er aldri å bevise at du er en god person. Det er en felle., Noen mål som per definisjon er umulig er åpenbart ingen mål verdt å forfølge. Her er de faktiske mål å behandle din moralske scrupulosity med ERP:
- Forbedre usikkerhet toleranse
- Bryter med forventningen om at usikkerhet om moral er utålelig
- Forbedre evnen til å forplikte seg til verdi-basert atferd til tross for uønskede tanker/følelser
Vil terapeuten min få meg til å gjøre forferdelige ting?
ERP-terapeuter gjøre en masse vitser om å gjøre forferdelige ting, men sannheten er at vi er investert i å bevare din moral som du er., Vi kan bare ikke tro i sikkerhet. Vi jobber alltid i kundens moralsk rammeverk og uten intensjon om å bryte med det. Dette krever en god del samarbeid, slik at både terapeut og klient har nok tillit mellom dem til å ta risiko for å få herredømme over OCD. Først trenger vi å identifisere hvilke linjer vil ikke være krysset. Dette er like sant i moralske scrupulosity som det kan være åpenbart for de med religiøse scrupulosity., Vi ville ikke be om en religiøs person bevisst synd, og vi ville ikke be om en moralsk samvittighetsfull person til å ta penger ut av en hjemløs person ‘ s cup – ikke fordi vi er spesielt gode mennesker, men fordi det fungerer bare ikke. Hodet på konfrontasjon med usikkerhet er det som fungerer. Så, når vi har identifisert de linjer som ikke skal være krysset, vi ønsker å utforske området nær linje og lære å gå rundt det mer tilfeldig, uten tvangshandlinger, og ta eierskap til det faktum at et vindkast av vind kan ved et uhell presse oss over det.,
I tillegg til å gjøre eksponeringer til virkelige opplevelser, som ofte koker ned til å oppføre seg på måter som er i samsvar med de rundt deg, men uten å sjekke og forsikring-søker på om du har gjort det i de fleste moralsk måte, imaginal eksponeringer kan være svært nyttig. Å skrive skript fremføre at usikkerheten vil bli akseptert om moral, som umoralske handlinger kan få uønskede konsekvenser, eller at skript seg selv er umoralske handlinger kan alle være effektiv.,
Vel, det er godt nok for nå…
For nå, tenk på dette – OCD er drevet av tvangshandlinger, atferd du engasjerer deg i å gjøre deg til å føle deg sikker på at du, i dette tilfellet, er moralsk. For å få deg til å utføre tvangshandlinger OCD har å kutte deg ned. Det har å oversvømme deg med psykisk spam e-post om ditt oppfattet moralske svakheter. Å lære å leve i glede med usikkerhet, selv om deres iboende «godhet» som et menneske som er den beste strategien for å slå OCD og føler seg godt om deg selv. OCD bruker det falske begrepet «dårlig person» for å lure deg til å prøve å bevise at du er noe annet., Jeg ble en gang spurt om hvorfor OCD aldri prøver å overbevise deg om at du er en god person. Svaret er at dette ikke må overbevises.
I neste avdrag av denne serien vil jeg ta en titt på noen tilfelle eksempler på moralske scrupulosity i OCD og hvordan kognitive tilnærminger, self-medfølelse, og rollen av mindfulness kan brukes i behandlingen. Alle disse kan bli brukt for å forbedre din ERP arbeid og frigjøre deg fra det irrasjonelle frykt for å bli unlovable.
Klikk HER for å lese Moralske Scrupulosity OCD: Del To
Klikk HER for å lese Moralske Scrupulosity OCD: Del Tre