Innledning
Migrene med hjernestammen aura er en sjelden undertype av migrene med aura, og studier som undersøker det er begrenset. Symptomene vil omfatte to eller flere av følgende:
- visuelle forstyrrelser i begge øyne
- snakker vanskeligheter
- hørselsproblemer
- prikking i hender og føtter
- svimmelhet
- vertigo
- ringing i ørene.,
Tidligere navn/tidligere brukte vilkår for migrene med hjernestammen aura
- basilar arterien migrene
- basilar migrene
- basilar-type migrene
få Mer informasjon
Nedenfor vil du finne den personlige opplevelsen av en person med migrene med hjernestammen aura. Dette blir så etterfulgt av en oversikt fra vår tillitsmann Dr Brendan Davies. Vær oppmerksom på at denne teksten refererer til migrene med hjernestammen aura som basilar-type migrene (sin tidligere navn).,
Suzanne deler sin erfaring
jeg våknet opp den 18. Mai 2006, og hadde ingen følelse i min høyre side – fra ansiktet mitt ned til mitt høyre bein; jeg kunne knapt stå opp og min høyre arm følte at det ble hengende utenfor. Jeg innså at jeg hadde mistet muskel kontroll i munnen min, og kunne ikke snakke eller svelge. Jeg fikk til Havari og jeg kan umiddelbart si at Legen trodde jeg hadde hatt et slag. Når de spurte meg «pleier du å snakke som dette?»eller «Gjør du som regel holde hodet som det?»Jeg var ikke i stand til å svare annet enn i uleselige, mumler., En måned tidligere hadde jeg vært i en mindre bilulykke med store konsekvenser, i og med at jeg ikke hadde visst at jeg hadde fått hjernerystelse, og gjennomført en full dags arbeid på den dagen ulykken.
jeg hadde en KATT skanne og lå på en vogn for fire timer å tenke det verste. Til slutt Legen kom og så han snakket jeg innså at min tale hadde begynt å gå tilbake, som hadde litt av den følelsen i min høyre side. Han sa at jeg ikke hadde hatt et slag, heller ikke var jeg i umiddelbar fare for å ha et hjerneslag, og jeg trengte for å se en nevrolog. Jeg gikk hjem, emosjonelle, forvirret og svimlende rundt som om jeg var full., Selv om mine ord hadde kommet tilbake til en viss grad, jeg var ikke i stand til å sette ord på det veldig bra, jeg var slurring mitt ord, og min hjerne ikke synes å ønske å kommunisere med min munn – mitt sinn vil si én ting, og min munn vil snakke annerledes.
Fem år på, vet jeg nå at det var en basilar migreneanfall. I 2011 hadde jeg over 100 basilar angrep selv om ingen er så alvorlig som det første., Min angrep nå sannsynligvis til å bestå av å miste følelsen i min høyre side, etterfulgt av en blanding av nummenhet, prikking og stikking og smerte, bankende smerter i hodet, slurring av tale, utseende av å være beruset, et redusert nivå av bevissthet, kvalme og svimmelhet. Den viktigste delen av angrepet varer i 4-6 timer, men svimmelhet kan vare i åtte timer, og nummenhet kan somle for dager. Etter hvert angrep jeg gå inn i ‘hangover’ eller ‘jet lag’ scenen, der jeg er i stand til å fungere som jeg ville ønske., I tillegg til basilar angrep jeg lever med et permanent lavt nivå migrene og har trykket smerter i hodet mitt. Min konsentrasjon og korttidshukommelse er dårlig.
jeg har balansere problemer. Hver basilar angripe påvirker balansen min og jeg vil vanligvis snuble eller falle. Du arbeider på din saldo er et mareritt – de øvelsene du har å gjøre i utgangspunktet forstyrre balansen og gjør du føler deg syk, med håp om at du er omskolere hjernen din til å kalibrere på riktig måte., Jeg har en lang liste av balanserende øvelser, men som de gjør meg langt verre (den mest grufulle vertigo) jeg finner meg selv å ha en klar plan for å gjøre øvelser snarere enn bare når jeg føler for det. Hver dag jeg ligge i sengen min saldo reduseres med 10%, slik at en langvarig migreneanfall kan påvirke meg på flere måter enn én.
Min behandling er en Større Occipital Nerve (GON) blokker i området der jeg må ha truffet i hodet mitt i bilen krasjet fem år siden, jeg har fortsatt en stor kul på baksiden av hodet., Ved en senere konsultasjon (med Dr Anish Bahra på rikshospitalet for Nevrologi og Nevrokirurgi i London) bilaterale blokker ble anbefalt å se om dette hjelper til med migrene med aura, og deretter å prøve flunarizin. Jeg har aldri trivdes godt med noen av de anbefalte legemidler, (propranolol, amitriptylin, nortriptyline, topiramat). Injeksjoner har gjort en stor forskjell for den smerte nivåer som har redusert fra 6-8 nesten hver dag, til en smerte nivå 1-3, men ingenting har hjulpet med aura. Jeg bruker Maxalt (rizatriptan) for de mest alvorlige angrep, kanskje en gang i måneden.,
Alt ser ut til å være en trigger: koffein, alkohol, bearbeidet mat, tretthet, mangel på søvn, høy musikk, blinkende lys, kino, for mye TV, altfor mye moro. Min dagbok er planlagt å administrere min migrene, jeg sjelden gjøre noe på to påfølgende dager, og hvis jeg går på et sted jeg er vanligvis den første til å forlate. Jeg unngå mine utløser så mye som mulig.
Mitt liv er nesten ugjenkjennelig fra hvordan det var før – jeg pleide å ha en travel jobb som salgssjef, sjonglering mange prosjekter, som går ut hele dagen og møte kunder. Jeg hadde min egen lille bedrift også., Nå jobber jeg deltid fra hjemmet kjører min virksomhet, planlegging mine arbeidsdager rundt min angrep. Jeg pleide å være så pålitelig, men nå mine venner og min familie – som alle er positivt strålende – vet at jeg kan si ting i siste minutt. Jeg savner ca 70% av det jeg skulle ønske jeg kunne delta. På MIDAS hodepine skala jeg score 76 av 78 poeng.
jeg tror alltid jeg vil bli bedre og jeg vil vinne dette. Jeg kan endre ting i mitt liv, men jeg nekter å gi opp. Jeg prøver å sykle igjen som en del av den balanserende øvelser., Min drøm er å være godt nok til å sykle C2C–140 km fra Whitehaven å Tynemouth. Når jeg gjør dette vil du være den første til å vite.
Dr Brendan Davies kommentarer på basilar-type migrene
scenariet som er beskrevet i nevnte beskrivelse fremhever den uro og usikkerhet som en person med migrene ofte opplever i løpet av sin første alvorlig migrene med aura angrep.
Basilar-type migrene er en uvanlig og relativt sjelden undertype av migrene med aura., Det er preget av nevrologiske symptomer som normalt inkludere minst to av følgende symptomer:
- Slurring av tale (dysartri)
- Vertigo (dvs. en illusjon av bevegelse)
- Ringing i ørene (tinnitus)
- dobbeltsyn (diplopi)
- Ustø av gangart som om beruset (ataksi)
- Forbigående svekkelse av bevisstheten (synkope)
- Samtidig bilaterale sensoriske symptomer f.eks. pins og nåler og /eller nummenhet som påvirker både armer og/eller ben
- Samtidig bilaterale visuell aura.,
Basilar aura symptomene ofte utvikle seg gradvis og vanligvis kommer forut for eller følger typisk migrene hodepine i de som opplever det.
En ny studie fra Danmark identifisert som basilar migrene forekommer i om lag 10% av personer som får migrene med typiske visuell aura. Vertigo, sløret tale, tinnitus og dobbeltsyn var den vanligste rapporterte symptomer. Noen opplever forvirring eller forvirring i tillegg til forbigående tap av bevissthet betegnet synkope.,
de fleste individer med basilartype migrene første opplever symptomer assosiert med migrene hodepine i tidlig voksen alder, dvs. ofte mellom slutten av tenarene i 20-årene.
Den danske studien antydet at basilar-type migrene starter fra første gang over 50 år var uvanlig. Imidlertid forekomsten av basilar-type migrene angrep kan oppstå i alle aldre. Personer som opplever sitt første angrep, spesielt hvis det oppstår senere i livet, f.eks. etter fylte 50 år ofte behov for undersøkelser som brain imaging, f.eks., brain MR for å sikre at andre nevrologiske tilstander som kan forårsake lignende symptomer er ikke ansvarlig. Den danske studien også identifisert at folk med basilar-type migrene ofte hadde andre migreneanfall bare forbundet med typiske visuell aura.
Basilar-type migrene kan noen ganger forveksles med en annen sjelden migrene med aura variant kalt hemiplegic migrene. Personer som har hemiplegic migrene oppleve svakhet vanligvis i armen og ansiktet som en del av sin migrene med aura i motsetning til mer vanlig migrene med aura., Det er ikke uvanlig for folk med hemiplegic migrene å ha forbundet basilar migrene som symptomatology under deres hemiplegic migreneanfall i tillegg til svakhet. Varigheten av hemiplegic migrene og basilar-type migrene med aura symptomene er vanligvis lengre enn visuell aura oppleves av de fleste.
Når enkeltpersoner første stede med hodepine ledsaget av de nevnte nevrologiske symptomer til leger kjenner ikke til basilar-type migrene andre forhold, noen ganger er vurdert og/eller feildiagnostisert., Ménières sykdom, ischaemic slag, epilepsi, vestibulære lidelser som påvirker øret, forårsaker svimmelhet er de vanligste alternative vurderinger.
Kortikale å spre depresjon (CSD) er antatt å være den nevronale mekanisme som genererer basilar aura lik typisk visuell aura i migrene. Men den nåværende hypotese er at kortikale å spre depresjon oppstår enten i hjernestammen (undersiden av hjernen) eller samtidig, og bilateralt i hjernebarken, dvs. overflaten av hjernen.,
Genetiske studier har nå identifisert minst tre gener som forårsaker familiær form av hemiplegic migrene. Disse genene alle føre til dysfunksjon av ion-kanaler på hjernens nerveceller og føre til en økning i nivåene av en excitatory hjernen nevrotransmitter, dvs. glutamat og gjøre personen er hjernen mer utsatt for CSD., Mens tre genene har så langt blitt identifisert som å være ansvarlig for familiær hemiplegic migrene derimot genetiske studier som ser på personer som opplever angrep av ren basilar migrene uten svakhet (hemiparese) har ikke vist at de samme gener er ofte innblandet. Dermed rutinemessig genetisk testing er ikke angitt.
Dessverre er det ingen god randomiserte studier som guide på hvordan best å behandle basilar-type migrene delvis på grunn av sin sjeldne forekomst., Konsensus tyder på at forebyggende behandling med legemidler som er vurdert som effektive i å hjelpe undertrykke kortikale å spre depresjon i hjernen kan være den beste, første linje behandlinger for behandling av hyppig basilar eller migrene med aura. Eksempler på noen medisiner som vanligvis brukes omfatter topiramat, sodium valproate og flunarizin, men dette er ikke en all inkluderende liste. Ofte enkeltpersoner er også behandlet med andre konvensjonelle migrene forebyggende behandling avhengig av utbredt symptom på hode smerter, kvalme, etc.,
på samme måte finnes det ingen gode studier som ser på behandlingen av akutte migrene hodepine i forbindelse med en basilar-type migrene angrep. Faktisk er slike personer ble ofte ekskludert fra studier av mislykket agenter som triptaner., Imidlertid flere påfølgende rapporter i medisinsk hodepine litteratur og anekdotiske klinisk erfaring kombinert med vår teoretiske forståelse av at kortikale å spre depresjon produsere aura er sannsynligvis ikke annerledes i basilar migrene sammenlignet med migrene med typiske visuell aura får meg til å konkludere med at triptaner er ikke absolutt kontraindisert for behandling av hodepine når basilar aura har løst. Det er imidlertid ikke noe bevis for å støtte sin bruk for behandling av basilar aura, dvs.. nevrologiske symptomer.,
Basilar-type migrene som andre former for migrene med aura kan utløses av alle vanligvis anerkjent utløser migrene. Hvis basilar-type migrene angrep oppstå i sammenheng med hemiplegic migrene så hodeskade imidlertid mindre er også en godt anerkjent utløsende faktor.
til Slutt, som basilar-type migrene er rett og slett en mer uvanlig variant av migrene med aura det er vurdert til å ha de samme assosiasjoner som typisk migrene med aura., Det er derfor ikke antatt å ha et overskudd ischaemic slag risiko ut over hva som er ansett som for migrene med typiske visuell aura.
Visste du finner denne informasjonen nyttig?
Du kan hjelpe oss å nå mange flere mennesker som er rammet av migrene med livsforandrende informasjon de trenger. Vennligst gi nå.