Emne Oversikt
i Løpet av koronar bypass graft (CABG) operasjonen, kirurgen vil bruke et sunt blodåre fra en annen del av kroppen din for å opprette en alternativ rute, eller bypass, rundt smalere eller blokkert deler av koronararteriene. Dette bypass-kirurgi tillater mer blod å nå ditt hjerte muskelen.
Din medisinske teamet vil overvåke vitale tegn, som for eksempel blodtrykk, hjerterytme, og blodet oksygen nivåer.,
Åpne brystet
Din kirurg vil gjøre et kutt, eller snitt, i midten eller på siden av brystet. Han eller hun kan skjære gjennom brystbenet og spredt fra hverandre brystkassen. Brystkassen er åpnet for å avsløre alle indre organer i brystet hulrom (en prosess som kalles en sternotomy). Din kirurg neste skjærer gjennom saclike fôr som beskytter hjertet (perikard) for å få tilgang hjertet selv. Din koronararteriene ligge på både foran og bak overflater på hjertet.,
Fangst en vene for å bruke som en pode blod fartøy
kirurgen kan fjerne en del av en sunn blodåre fra disse steder i kroppen:
- innsiden av beinet
- underarmen
- Like bak brystet veggen
Disse blodårene vil bli brukt som bypass grafts rundt smalere eller blokkert deler av koronararteriene.
Ben og arm. Mens brysthulen blir åpnet, kirurgen assistent kan begynne å fjerne, eller harvest, et sunt blod fartøy fra din arm (radial arterie) eller ben (saphenous vene).,
ved Hjelp av en kiste-vegg arterien for en pode fartøy
i Tillegg til dine saphenous vene og radial arterier, andre blodkar kan brukes som omkjøringsvei grafts. Faktisk, gitt at de ligger nært til hjertet og koronararteriene, venstre og høyre interne mammary arterier (LIMA og RIMA) er faktisk foretrukket av mange leger. Disse blodårene har to klare fordeler i tillegg til sin beliggenhet:
- Mammary arterier er allerede festet til hovedpulsåren (aorta). Dette betyr at bare den andre enden må kobles fra, og podet på den syke coronary arterien.,
- Fordi de er arterier, LIMA og RIMA er mer vant til en kraftig blodstrøm enn en saphenous vene. (Venene bære blod fra kroppen tilbake til hjertet og ikke under så mye press.) Så LIMA eller RIMA kan vise seg å være mer robust i årene etter operasjonen.
å Sette deg på hjerte-lunge-bypass maskinen
Etter at koronararteriene har blitt utsatt og et brukbart blodåre segmentet har blitt slaktet, at kirurgisk team kan plassere deg på en hjerte-lunge-bypass-maskin., Vekselvis, din kirurgiske teamet kan gjøre operasjonen, mens hjertet slo. Hvis du er plassert på hjerte-lunge-bypass-maskin, ditt hjerte vil bli midlertidig stoppet under operasjonen, slik at kirurgen kan utføre kirurgi på koronararteriene. Hjerte-lunge-bypass maskinen gjør arbeidet til hjertet og lungene slik at alle deler av kroppen fortsatt motta oksygen rikt blod de trenger for å overleve.
Mens ventilatoren fysisk blåses opp og deflates lungene, bypass maskinen utfører lungene viktigste jobben med å legge oksygen og fjerne uønskede gasser fra blodet., Også maskinen for at blodet sirkulerer gjennom kroppen.
Etter hjerte-lunge-maskin er satt opp, blodet strømmer fra hjertet til resten av kroppen din vil bli stoppet av fastklemming av aorta og vil bli omdirigert gjennom hjerte-lunge-bypass-maskin. Kirurgen stopper pulsen med en medisin. Ditt hjerte vil ikke slå igjen før den nye grafts har blitt satt på plass.
Utenom din syke koronararteriene
Din kirurg vil begynne å operere på koronararteriene. Slaktet vene i steril saltvannsoppløsning er skåret i passende lengder., Din kirurg vil fest den ene enden av blod fartøy til aorta og den andre enden til en del av koronar forbi beliggenhet i arterien der det er en innsnevring eller blokkering.
I tilfelle av LIMA eller RIMA, den ene enden forblir festet til brystet veggen og den andre enden er koblet til coronary arterien. Uavhengig av hvilken type av blod fartøy som er brukt, oksygen rikt blod er omdirigert rundt i trange eller blokkert delen av coronary arterien og inn i en sunn del hvor det kan trekkes inn i hjertemuskelen.,
Hindre blodtap under operasjonen
Under operasjonen, blod kan lekke inn i brysthulen som små blodkar er kuttet. For å hindre dette blodet fra forstyrre kirurgi, sykepleier eller kirurg assistent vil bruke en sugeinnretning (som ser ut som en stor plast sugerør) for å suge opp blod. Blodet er så resirkulert tilbake til kroppen. Til tross for denne innsatsen, men omtrent halvparten av de menneskene som har CABG kirurgi ende opp som trenger en blodoverføring.
Starte ditt hjerte
Hvis du er på hjerte-lunge-bypass-maskin, vil legen starte ditt hjerte., Etter at bypass-grafts er sydd på plass med sterk masker (suturer), legen din vil ta klemme ut av aorta. Dette vil la blodet å strømme til hjertet, og hjertet vil vanligvis begynne å slå igjen.
Når hjertet begynner å slå igjen, du vil bli tatt av hjerte-lunge-bypass-maskin. Din kirurg kan deretter bruke et lite elektrisk støt, eller anestesilege kan gi en annen medisin for å hjelpe ditt hjerte muskler til å gjenvinne sin naturlige rytme.,
Lukke din brysthulen
Før du lukker opp din sternum, legen vil plassere flere små rør inne i brysthulen, med den ene enden går ut i kroppen gjennom et snitt i øvre del av magen. Disse rørene tillater drenering av ekstra væske fra brystet. Kirurgen vil da lukke brystkassen og bruke metall ledninger for å bringe de to halvdelene av sternum sammen igjen.
til Slutt, din kirurg vil sy myke vev og muskler i brystet sammen med ekstra sterk masker, eller suturer., Kirurgi uten komplikasjoner tar vanligvis 3 til 6 timer, avhengig av hvor mange koronararteriene er forbigått.
Siste tanker
Selv om det CABG prosedyren er ansett som en relativt sikker prosedyre, det innebærer også en viss risiko. Det er viktig at du utdanne deg selv om risiko for CABG kirurgi på forhånd og snakke med legen din om hvordan din nåværende helsetilstand vil påvirke risikoen for komplikasjoner.