Kodein

NamesEdit

Det er ofte solgt som et salt i form av enten kodein sulfat eller kodein fosfat i Usa, Storbritannia og Australia. Kodein hydrochloride er mer vanlig over hele verden, og citrate, hydroiodide, hydrobromide, tartrate, og andre salter er også sett. Det kjemiske navnet for kodein er morphinan-6-ol, 7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-metoksy-17-methyl-, (5α,6α)-

– >

Fritidsaktivitetene useEdit

En heroin (diamorphine) eller andre opiat/opioid avhengige kan bruke kodein å avverge effekten av uttak i perioder hvor deres foretrukne stoffet er utilgjengelig eller uoverkommelig.

Kodein er også tilgjengelig i forbindelse med anti-kvalme medication promethazine i form av en sirup. Merkevare navnet som Phenergan med Kodein eller i generisk form som promethazine med kodein. På 1990-tallet det begynte å bli blandet med brus å bli brukt som et rekreasjons stoffet, og ble kalt ‘sirup’, ‘mager’, eller ‘purple drakk’., Rapper Pimp C, fra gruppen UGK, døde av en overdose av denne kombinasjonen.

Kodein brukes i ulovlig stoff laboratorier for å gjøre morfin.

DetectionEdit

Kodein og dens viktigste metabolittene kan være quantitated i blod, plasma eller urin for å overvåke terapi, bekrefte en diagnose av forgiftning eller bistå i en rettsmedisinske død etterforskning. Stoffmisbruk screening programmer generelt test urin, hår, svette og spytt., Mange kommersielle opiat screening tester rettet mot morfin cross-reagere nevneverdig med kodein og dens metabolitter, men kromatografiske teknikker kan lett skille ut kodein fra andre opiater og opioider. Det er viktig å merke seg at kodein bruk resulterer i betydelige mengder morfin som en utskillelse produktet. Videre, heroin inneholder kodein (eller acetyl kodein) som en urenhet og dens bruk vil føre til utskillelse av små mengder av kodein. Poppy seed matvarer representerer likevel en annen kilde til lave nivåer av kodein i biofluids., Blod eller plasma kodein konsentrasjoner er vanligvis på mellom 50-300 µg/L utvalg i personer som tar stoffet terapeutisk, 700-7000 µg/L i kroniske brukere og 1000-10,000 µg/L i tilfeller av akutt dødelig over dosering.

Kodein er produsert i menneskekroppen langs de samme biosynthetic veien som morfin. Urin konsentrasjoner av endogene kodein og morfin har blitt funnet til en betydelig økning i individer som tar L-DOPA for behandling av Parkinson ‘ s sykdom.,

Juridisk statusEdit

Rundt om i verden, kodein er usikre på sin konsentrasjon, et vedlegg II og III stoffet under the Single Convention on Narcotic Drugs. I Australia, Canada, New Zealand, Sverige, Storbritannia, Usa og mange andre land, kodein er regulert under ulike narkotiske lover for kontroll. I noen land er det er tilgjengelig uten resept i kombinasjon forberedelser fra licensed farmasøyter i doser opp til 20 mg eller 30 mg når som selges kombinert med 500 mg paracetamol.,

AustraliaEdit

I Australia, Siden 1. februar 2018, preparater som inneholder kodein er ikke tilgjengelig uten resept.

Preparater som inneholder ren kodein (f.eks., kodein fosfat tabletter eller kodein fosfat linctus) er tilgjengelig på resept og vurderes S8 (Tidsplan 8, eller «Kontrollert Narkotika Besittelse uten myndighet ulovlig»). Planlegg 8 forberedelser er underlagt de strengeste regulering av alle medisiner tilgjengelig for forbrukerne.,

CanadaEdit

I Canada, kodein er regulert under den Narkotiske Kontroll Forskrifter (NCR), som faller inn under Kontrollerte Stoffer og Stoffer Act (CDSA). Forskrifter til staten farmasøyter kan, uten resept, selge lav-dose kodein produkter (som inneholder opp til 8 mg kodein per tablett eller opp til 20 mg per 30 mL væske forberedelse) dersom preparatet inneholder minst twoadditional medisinske ingredienser andre enn et narkotisk stoff (S. 36.1 NCR).,

I Canada tabletter som inneholder 8 mg kodein kombinert med 15 mg koffein og 300 mg paracetamol er solgt som T1s (Tylenol Nummer 1) uten resept. En lignende tablet kalt «A. C. & C.» (som står for acetylsalisylsyre med Koffein og Kodein) inneholder 325-375 mg acetylsalisylsyre (Aspirin) i stedet for å paracetamol er også tilgjengelig uten resept. Kodein kombinert med en antihistamine, og ofte koffein, og selges under ulike merkenavn og er tilgjengelig uten resept., Disse produktene er holdt bak disken og må utleveres av en farmasøyt som kan begrense mengder.

Navn av mange kodein og dihydrocodeine produkter i Canada har en tendens til å følge narkotisk innhold antall system (Tylenol Med Kodein Nr 1, 2, 3, 4 &c) som er nevnt nedenfor, i avsnittet om Usa; det kom til å være i sin nåværende form med Ren Mat & Bedøve Loven av 1906.

Kontrollerte Stoffer og Stoffer Act (S. C. 1996, c. 19) effektiv 28. juli 2020., Kodein er nå klassifisert under vedlegg 1, som gir det en høyere prioritet i behandling av lovbrytere av loven.

Kodein ble en prescription-only medication i provinsen Manitoba 1. februar 2016. Antall lav-dose kodein tabletter som selges i Manitoba redusert med 94 prosent fra 52,5 millioner nettbrett som selges i året forut for endringen i retningslinjene til 3,3 millioner i året etter. En farmasøyt kan utstede en resept, og alle kjøp du er logget til en sentral database, for å hindre overprescribing., Saskatchewan ‘s college apotek vurderer å vedta en lignende forbud Manitoba’ s.

den Mai 9, 2019, den Kanadiske Farmasøyter Association skrev til Helse Canada forslag til forskrift om endring i NCR, den BOTSR, og FDR – Del G, som inkluderte krever at alle produkter som inneholder kodein være tilgjengelig på resept bare.,

Nye sikkerhetstiltak ble utstedt av Health Canada på juli 28, 2016; «kodein bør ikke lenger brukes (kontraindisert) hos pasienter under 18 år til å behandle smerte etter kirurgi for å fjerne mandlene eller adenoids, som disse pasientene er mer utsatt for risiko for alvorlige pusteproblemer. Kodein (reseptbelagte og reseptfrie) er allerede ikke anbefalt for barn under 12 år, for alle bruk.»

DenmarkEdit

I Danmark kodein selges over disk i doser opp til 9,6 mg (med aspirin, merkenavnet Kodimagnyl); noe sterkere krever en resept.,

EstoniaEdit

I Estland kodein selges over disk i doser opp til 8 mg (med paracetamol, merkenavnet Co-Codamol).

FranceEdit

I Frankrike, de fleste preparater som inneholder kodein bare begynte som krever resept fra lege i 2017. Produkter som inneholder kodein inkluderer Néocodion (kodein og kamfer), Tussipax (ethylmorphine og kodein), Paderyl (kodein alene), Codoliprane (med kodein paracetamol), Prontalgine og Migralgine (kodein, paracetamol og caffeine)., I 2017 loven ble endret foreta pliktig en resept for alle kodein produkter sammen med ethylmorphine og dekstrometorfan

, Tyskland, Sveits, og AustriaEdit

Kodein er oppført under Betäubungsmittelgesetz i Tyskland og på samme måte som heter narkotika og kontrollerte stoffer lov i Sveits., I Østerrike, stoffet er oppført under Suchtmittelgesetz i kategorier som svarer til deres klassifisering under the Single Convention on Narcotic Drugs. Utlevering av produkter som inneholder kodein og lignende legemidler (dihydrocodeine, nicocodeine, benzylmorphine, ethylmorphine etc.), generelt sett, krever en resept ordre fra lege eller skjønn av apotek.

Kommunale og regionale reguleringer kan påvirke tilgjengelighet, særlig i Østerrike og Sveits, noe som gjør at byene og provinsene for å regulere salg av de minst regulerte planlegge SMG/BtMG., Enkelte kjemikere’ butikker kan velge bort å gi dem eller imponerende volum, frekvens, eller enkelt-kjøper begrensninger og andre ting av den samme butikken. Ren kodein hydrochloride tabletter samt andre non-injiserbare former av kodein og dens mellomtone derivater kan fravikes på denne måten; det samme gjelder for de fleste kjemiske klasser av benzodiazepiner, de fleste ikke-barbiturat beroligende/hypnotics, og minst en håndfull av barbiturater.,

Title 76 av Schengen-traktaten har gjort det mulig for land i den underskrevet stater til å importere og eksportere legemidler med ulike provisos, registrering og bestilling av krav, og diverse andre regler.

GreeceEdit

Kodein er klassifisert som et ulovlig stoff i Hellas, og personer som innehar det kunne tenkes å bli arrestert, selv om de var lovlig foreskrevet i et annet land. Det selges kun med en resept fra lege (Lonarid-N, Lonalgal).,

Hong KongEdit

I Hong Kong, kodein er regulert i Lovgivningen i Hong Kong, Farlige Stoffer Vedtekter, Kapittel 134, vedlegg 1. Det kan brukes lovlig bare av helsepersonell og for universitetet forskningsformål. Stoffet kan være gitt av farmasøyter under en resept. Alle som leverer stoff uten resept kan bli bøtelagt $10,000 (HKD). Den øvre strafferamme for handel eller produksjon av stoffet er en $5,000,000 (HKD) fin og livsvarig fengsel., Besittelse av stoffet for forbruk uten lisens fra Avdeling for Helse er ulovlig med $1 000 000 (HKD) fin og/eller 7 års fengsel.

IndiaEdit

Kodein preparater krever en resept i India. En klargjøring av paracetamol og kodein er tilgjengelig i India. Kodein er også til stede i ulike hoste sirup som kodein fosfat inkludert chlorpheniramine maleate. Ren kodein er også tilgjengelig som kodein sulfat tabletter. Kodein inneholder hoste medisin har vært forbudt i India med virkning fra 14. Mars 2016., Departementet for Helse-og Familie Velferd har funnet noe bevis på sin effekt mot hoste kontroll.

IranEdit

Forberedelser av kodein i Iran kommer normalt med paracetamol eller guaifenesin, og kan kjøpes over disk., Ren kodein er også tilgjengelig som kodein fosfat 30 mg tabletter og spesiell tillatelse som kreves for å kjøpe. Iran er nestleder helseminister rapportert at kodein kombinasjoner er irans mest solgte RESEPTFRIE medisiner.

IrelandEdit

I Irland, nye forskrifter trådte i kraft 1. August 2010 om kodein, på grunn av bekymringer om overforbruk av stoffet. Kodein er fortsatt en semi ikke-normative, over-the-counter narkotika opp til en grense på 12.,8 mg per pille, men kodein produkter må være ute av synet på det offentlige å legge til rette lovens krav om at disse produktene «er ikke tilgjengelig for publikum for self-utvalget». I praksis betyr dette at kundene må be farmasøyter for produktet inneholder kodein i navnet, og apotek gjør en vurdering om det er egnet for pasienten å være med kodein, og at pasientene er fullt informert om riktig bruk av disse produktene. Produkter som inneholder mer enn 12.8 mg kodein er tilgjengelig på resept bare.,

ItalyEdit

Kodein tabletter eller preparater krever en resept i Italia. Forberedelser av paracetamol og kodein er tilgjengelig i Italia som Co-Efferalgan og Tachidol.

JapanEdit

Kodein er tilgjengelig over disk på apotek, slik at opp til 50 mg av kodein fosfat per dag for voksne.

LatviaEdit

I Latvia kodein selges over disk i doser opp til 8 mg (med paracetamol, merkenavnet Co-Codamol).

MaldivesEdit

Maldivene tar en infamously streng linje på medisinene, med mange vanlige legemidler, særlig noe med inneholder kodein være forbudt med mindre du har et attestert og godkjent resept fra lege. Besøkende å bryte reglene, selv ved et uhell, har blitt deportert eller fengslet.

NigeriaEdit

Nigeria i 2018 planlegger å forby produksjon og import av hostesaft som inneholder kodein som en ingrediens. Dette er på grunn av bekymringer om sin bruk for å bli beruset.,

RomaniaEdit

Kodein er ikke tillatt uten resept. Kodein er solgt under navnet Farmacod og konsentrasjonen ikke overstiger 15 mg., Det er en kjent kombinasjon av acetylsalisylsyre, paracetamol og kodein fosfat hemihydrate heter Aspaco som er tillatt uten resept, men det er tilfelle, er signert med et utropstegn rødt symbol, noe som betyr at kjøring ikke er tillatt under behandling. Det er ingen sanksjoner om stoffet er gitt uten resept.

Den russiske FederationEdit

Ifølge ITAR-Tass og Østerrike Presse-Agentur, OTC tilgjengeligheten av kodein produkter ble opphevet på landsbasis i 2012 på grunn av oppdagelsen av Krokodil metode for t-desomorphine syntese. Motstandere av flyttingen påpeke at kodein har ikke vært tilgjengelig OTC i 22 av Russlands regioner i mange år og etterspørselen vil kalle frem sin egen strømforsyning, noe som betyr at kun legitime sluttbrukere er negativt påvirket (aktivist sitert i Pravda historien på spørsmålet).,

Sør-AfricaEdit

Kodein er tilgjengelig over disk i Sør-Afrika. Enkelte apotek kreve folk til å skrive ned navn og adresse for å sikre at de ikke kjøper inn for mye over en kort periode, selv om mange ikke kreve dette i det hele tatt. Ifølge Dr Lochan Naidoo, tidligere president i den Nasjonale Narcotics Control Board, noe som gjør den rusmidler mer vanskelig å få tak kan føre til enda verre problemer der folk i uttak ville slå til illegale rusmidler for å få sin løsning., Selv om kodein er fritt tilgjengelig, Sør-Afrika har en ganske lav årlig prevalens av opiat bruk på 0,3% i forhold til Usa på 0.57% hvor alle opiater er strengt regulert.

Sri LankaEdit

Kodein preparater som er tilgjengelig over disk apotek og legemidler i Sri Lanka., Den mest vanlige forberedelser er Panadeine, som inneholder 500 mg Paracetamol og 8 mg Kodein. Men hostesaft som inneholder kodein og promethazine er forbudt, selv med en resept.

de Forente Arabiske EmiratesEdit

De forente arabiske emirater tar en usedvanlig streng linje på medisinene, med mange vanlige medikamenter, spesielt alt som inneholder kodein blir utestengt mindre man har et attestert og godkjent resept fra lege. Besøkende å bryte reglene, selv ved et uhell, har blitt deportert eller fengslet. Den AMERIKANSKE Ambassaden til UAE opprettholder en uoffisiell liste over hva som kan importeres ikke.,

United KingdomEdit

I Storbritannia, salg og besittelse av kodein er begrenset separat i henhold til loven.

Ryddig kodein og høyere styrke kodein formuleringer er generelt resept-bare medisiner (POM) noe som betyr at salg av slike produkter er begrenset under legemiddelloven § 1968. Lavere-styrke produkter som inneholder kombinasjoner av opp til 12.8 mg kodein per dosering enhet, kombinert med paracetamol, ibuprofen eller acetylsalisylsyre er tilgjengelig over disk på apotek., Kodein linctus 15 mg per 5 ml er også tilgjengelig på noen apotek, selv om en kjøper ville ha til å be om det spesielt fra apotek.

Under Misbruk av Rusmidler Act 1971 kodein er et Klasse B-kontrollert substans eller en Klasse i Et stoff når utarbeidet for injeksjon. Besittelse av kontrollerte stoffer uten resept er en straffbar handling. Imidlertid visse preparater av kodein er unntatt fra denne begrensning i henhold til Tidsplan 5 av Misbruk av Rusmidler Forskrifter 2001., Det er dermed lovlig å besitte kodein uten resept, forutsatt at det er blandet sammen med minst en annen aktiv eller inaktiv ingrediens og at dosen av hver tablett, kapsel, etc. ikke overstiger 100 mg eller 2,5% konsentrasjon i tilfelle av flytende preparater. Unntakene ikke gjelder for alle utarbeidelse av kodein designet for injeksjon.

United StatesEdit

I Usa, kodein er regulert av Kontrollerte Stoffer Act., Føderal lov tilsier at kodein være et vedlegg II kontrollert substans når det brukes i produkter for smerte-lindring som inneholder kodein alene eller mer enn 80 mg per dose enhet. Kodein uten aspirin eller paracetamol (Paracet) er svært sjelden tilgjengelig eller foreskrevet for å hindre misbruk. Tabletter kodein i kombinasjon med acetylsalisylsyre eller paracetamol (paracet) og beregnet for smertelindring er oppført som Schedule II, som krever et fysisk papir-kopier (aka eksemplarer) av legen bestilt resept.

Hoste sirup er klassifisert som vedlegg III, IV eller V, avhengig av formulering., For eksempel paracetamol/kodein antitussive væske er et Schedule IV kontrollert substans.

Noen stater har valgt å omklassifisere kodein forberedelser på en mer restriktiv planlegge for å redusere tilfeller av misbruk. Minnesota, for eksempel, har valgt å omklassifisere vedlegg V noen kodein preparater (f.eks. Cheratussin) som et Schedule II kontrollert substans.,

vedlegg V Kontrollerte Stoffer,

Stoffer i denne planen ha et lavt potensial for misbruk i forhold til stoffer oppført i vedlegg IV, og består først og fremst av preparater som inneholder begrensede mengder av visse narkotika.

Eksempler i vedlegg V stoffer er: hoste preparater som inneholder ikke mer enn 200 milligram av kodein per 100 milliliter eller per 100 gram (Robitussin AC®, Phenergan med Kodein®), og ezogabine.