tilstedeværelse av polypper — unormal, forstadier til kreft vekster i kolon — betyr ikke nødvendigvis at du har kreft. Men hvis de ikke blir fjernet, at risikoen finnes.
MER FRA MICHIGAN: meld deg på vårt ukentlige nyhetsbrev
Så når det gjelder å fjerne komplekse kolon polypper, pasienter og deres leger må gjøre et valg: polypper utvinning via koloskopi eller invasiv kirurgi.,
«Den diskusjonen bør dreie seg om risikoene og fordelene av begge alternativer,» sier Anoop Prabhu, M. D., en klinisk lektor i gastroenterology på Michigan Apotek. «Det er problemer forbundet med hvert alternativ.»
Begge metoder bjørn lignende tilbakefall priser, bemerker han, som betyr at andre faktorer påvirker beslutningen.
En større eller vanskelig å komme polypper kan be en kliniker å anbefale kirurgi for pasientsikkerhet og de beste resultatene. Pasientens preferanser eller fravær av en lokal lege utdannet i polypper fjerning via koloskopi også kan påvirke behandling beslutning.,
I mindre alvorlige tilfeller, endoscopic rute — også kjent som en polypectomy — kunne arbeide for å redusere medisinske kostnader og utvinning tid, blant andre ting.
En variabel som ender debatten: hvis en biopsi bekrefter polypper er cancerous.
«Når cancerous vev er identifisert, samtalen er helt annerledes,» Prabhu sier. «Kirurgi er fortsatt ansett som den standard vare.,»
Prabhu, også direktør for endoskopi for VA Ann Arbor Helsevesenet, delte informasjon som alle parter bør vurdere før du gjør et dommen:
Forskjellige metoder
Polypectomy kan gjøres via en colonoscope (et tynt, bøyelig rør) ved å injisere væske under polypper å heve den, etter som den er fjernet med en skarp. En varme gjeldende i garnet cauterizes vev på kutt for å unngå blødning. Med hjelp av et beroligende middel, ubehag er minimal for polypectomy mottakere.,
Kirurgi, derimot, innebærer lite snitt i magen til å laparoscopically sett små verktøy og et kamera inn i magen — som er utvidet med karbondioksid. I noen tilfeller, en åpen kirurgi er nødvendig, noe som nødvendiggjør en større snitt i bukveggen.
i Motsetning til en polypectomy, en del av tykktarmen er fjernet for å sikre at alle av polypper og alle relaterte kreft er borte. Alle pasienter er under generell anestesi for operasjonen, som kan vare noen timer.,
Potensielle komplikasjoner
Verktøy brukt i den endoskopisk metoden til stede minimal risiko for perforeringer eller blødning. I erfarne hender, disse komplikasjoner forekom i bare 1 prosent av pasientene, i henhold til 2015 studie publisert i Tarmen, en internasjonal gastroenterology journal.
SE OGSÅ: ET Kolon Polypper Primer: Vet Typer og risikofaktorer
Kirurgi har også farene. I tillegg til infeksjon ved kirurgi nettstedet eller snitt, en pasient kunne utvikle en anastomotic lekkasje, en alvorlig komplikasjon forårsaket av suturer unnlate å holde snittet sammen., En 2013 studere i Fordøyelseskanal Kirurgi funnet postoperative komplikasjoner i en tredel av 126 pasienter undersøkt over 10 år.
Varierende helbredelser
En polypectomy varer i ca 30 til 60 minutter, og er et poliklinisk, slik at pasienter å reise hjem samme dag. De bør være tilbake til normale rutine så snart neste dag. Pasienter som gjennomgår en endoskopisk fjerning av et stort polypper krever vanligvis et overvåkningsorgan og en domstol prosedyre i tre til seks måneder for å bekrefte det er ingen gjenværende vev, Prabhu sier.,
De som går inn for kirurgi vanligvis vil forbli på sykehuset for om tre dager, men som kan doble hvis det oppstår komplikasjoner. En annen mulig hindring: postoperativ ileus, «en naturlig respons til unaturlig innsetting av verktøyene i magen og anestesi, noe som resulterer i lammelse av tarmen som kan kreve noen dager for å løse» Prabhu sier.
takeaway
For noncancerous polypper, løpet av handlingen favoriserer endoskopisk polypectomy når forholdene tillater det og kompetanse er tilgjengelig.
likevel, dialogen bør fortsette., «Som alltid er tilfelle, ha en grundig diskusjon med pasienten og deres familie om sine tilgjengelige alternativer, risiko og fordeler av hver er den beste tilnærmingen,» Prabhu sier.