Hyperparathyroidism kan kureres med kirurgi. Formålet med parathyroid kirurgi er å finne og fjerne unormal parathyroid kjertel(s). Når utført av en erfaren endokrine kirurg, operasjonen er vellykket i omtrent 95% av tilfellene. Komplikasjoner kan oppstå, men er uvanlig. Sjelden, alle fire parathyroid kjertler trenger å bli fjernet, og noen ganger, en del av en er transplantert inn i underarmen., Sykehuset opphold for disse tilfellene kan det være mer enn en natt, avhengig av kalsium nivå etter operasjonen. Din kirurgen vil forklare dine spesifikke kirurgi og hvorfor det er anbefalt i ditt tilfelle.
Som med alle surgical prosedyre, finnes det er risiko involvert. Det er en risiko for blødning, men dette er svært lave. Gjennomsnittlig blod tap er mindre enn en unse. Risikoen for infeksjon er så lav at antibiotika er ikke ofte brukt. Det er også en svært lav risiko for skade på tilbakevendende laryngeal nerver som kontrollerer stemmebåndene. Skade på disse nervene kan påvirke din stemme., Det er også mulighet for at unormal kjertler kunne ikke være plassert eller at dine symptomer kan oppstår på nytt over tid. Av og til, hypoparathyroidisme kan følge etter operasjonen. Dette er forbundet med lav kalsium nivåer, og kan kreve at kalsium-og vitamin D tilskudd for å opprettholde normal kalsium-nivåer. Det er også en liten risiko forbundet med anestesi. Den samlede risiko for komplikasjoner er lav, imidlertid, og er vanligvis oppveies av fordelene ved kirurgi. Din kirurg vil gå over denne informasjonen med deg og svare på dine spørsmål.,icians ønsker å sørge for at vi er forberedt på besøket ditt, og derfor, før vi kan planlegge en avtale, vi trenger deg til å gi oss med følgende:
- Kalsium antall/inaktiv parathyreoideahormon (PTH) rapport
- Kreatinin blodprøve resultater, hvis tilgjengelig
- Ultralyd-bilder (på CD) og rapport, hvis tilgjengelig
- Vitamin D testresultater, , hvis det er tilgjengelig
- Sestamibi scan og rapportere, hvis det gjøres ved Johns Hopkins Hospital
Før Operasjonen
Hvis du tar aspirin eller ikke-steroide anti-inflammatoriske midler bør du slutte å ta disse en uke før operasjonen. Kvelden før operasjonen, må du ikke har noe å spise eller drikke etter midnatt. Å få en god natts søvn.,
Den Dagen Operasjonen
Hva som vil skje i kirurgi?
vil Du bli gitt narkose for å få deg til å sove., Du er posisjonert med spesielle puter under nakken for å bøye hodet tilbake. Et snitt er gjort på basis av din nakke, og er om lag to til fire inches lang, avhengig av den eksakte type operasjon du har. Ved hjelp av forstørrelsesglass, kirurgen finner parathyroid kjertler og unormal en(e) er fjernet. Snittet er sydd stengt og deretter dekket med steri-strips (kassetter) og en tørr gassbind.
operasjonen vanligvis varer fra 1 til 3 timer. Etter operasjonen, vil du bo i et hvilerom for flere timer., Avhengig av den eksakte type kirurgi du har, vil du enten bli utskrevet hjem samme dag som operasjonen eller være innlagt for en natts opphold.
Etter Operasjonen
Hvis du er innlagt på sykehus, vil du ha en flytende diett for middag. Du kan ha en sår hals. Sykepleieren vil gi pastiller og/eller hals spray for å hjelpe lindre dette. Hvis du trenger noe for smerte, sykepleieren vil gi deg en flytende smerte medisin. Vil du ha en dressing på halsen som vil bli fjernet i morgen. Leder av sengen din vil bli reist for å redusere hevelse., Vil du ha en intravenøs linje for å gi deg væske til neste dag. Din kalsium nivå vil bli sjekket av en blodprøve i morgen. Du vil bli tilbudt vanlig mat neste morgen. De fleste mennesker er klar til å gå hjem etter frokost.
Du vil også bli gitt instruksjoner om å ta kalsium kosttilskudd og eventuelt Vitamin D (Rocaltrol).
Samme Dag som Operasjonen
Hvis du er utladet på dagen for operasjonen du vil ha plast dressing over snittet. Du kan dusj på natten av kirurgi, men holde dressing så tørr som mulig., To dager etter operasjonen, fjerne plast dressing og gasbind. Det vil være kassetter (steri-strips) under. La disse i stedet. Kostholdet ditt kan bestå av væsker og myke matvarer, avhengig av hva som føles bedre for deg, siden halsen din skal bli såre.
Snittet
Etter at bandasjen er fjernet, vil du legge merke til at det er dekket med kassetter (steri-strips). Disse vil holde på i ca en uke. La steri strimler på plass. Du kan dusj. Prøv å holde nakken så tørr som mulig og tørk etter dusjing., Stingene fjernes i office om en uke og et halvt år etter operasjonen. Infeksjonen er svært sjeldne.
Hvis du merker noen rødhet eller avløp fra såret, ta kontakt med din kirurg. Etter at stingene er fjernet, det viktigste du kan gjøre for å forbedre utseendet av arr er å beskytte seg med solkrem som har en solfaktor (SPF) av 30 for et helt år. I løpet av året arret kan bli reist eller røde, men vil nesten alltid fade inn en tynn linje som vil bli mindre merkbart.
Hvordan vil jeg føle meg etter operasjonen?
Alle er forskjellige., Du vil mest sannsynlig bli litt sår for et par dager. Du kan ha smerter, ikke bare fra ditt snitt, men også fra stølhet i øvre del av ryggen og skuldrene. Dette er fra posisjonering i operasjonsstuen under operasjonen. Vil du ha flytende smerte medisin i sykehus og en resept på smertestillende piller å ta hjemme.
Du har kanskje en sår hals. Dette er et resultat av plassering av anestesi rør under operasjonen. Hals lozenges og spray vanligvis hjelpe. Halsen kan bli litt hovne, så vel. Du kan føle at du har en klump i halsen når du svelger., Dette vil bedre seg etter et par dager, men kan fortsette for en uke eller så. Hvis du oppdager plutselig hals hevelse ta kontakt med din kirurg kontor.
Din kalsium nivå kan slippe ut etter operasjonen. Hvis du opplever nummenhet eller prikking rundt munnen eller i fingertuppene (vanligvis innen 24-48 timer), ta kalsiumtilskudd (ca 1200 mg) hver fire timer for disse symptomene og inntil symptomene løse. Når symptomene har løst, kan du avslutte kalsium supplement. Dersom de oppstår på nytt, begynne å ta kalsium supplement igjen. Hvis du har noen spørsmål, vennligst ta kontakt med din kirurg.,
Utvinne Hjemme
de Fleste mennesker tar 1 til 2 uker fri for å gjenopprette. Du bør ikke kjøre bil for minst en uke. Du er sannsynlig å merke forbedringer i de symptomer du kan ha hatt fra høye kalsium-nivåer. Alle er forskjellige, men. La legen din vet om dine symptomer og eventuelle endringer du legger merke til.