En hodepine er ofte til stede hos pasienter som lider av epilepsi.Hvis hodepine oppstår i nærheten av et anfall, er det definert som peri-ictal hodepine, som kan oppstå enten før (pre-ictal) eller etter (post-ictal) beslaget, som begrepet ictal refererer til.En ictal hodepine i seg selv kan eller ikke kan være et epileptisk manifestasjon., I det første tilfellet er det definert som ictal epileptiske hodepine eller bare epileptiske hodepine. Det er en reell smertefulle anfall, som kan forbli isolert eller følges av andre manifestasjoner av beslaget.På den annen side, ictal ikke-epileptiske hodepine er en hodepine som oppstår under et anfall, men det er ikke på grunn av et epileptisk mekanisme.Når hodepine oppstår ikke i nærheten av et anfall det er definert som inter-ictal hodepine. I dette tilfellet er det en lidelse autonome fra epilepsi, som er en comorbidity.,
Nevrologi
Definisjoner og klinikk
Pre-ictal hodepine.
Den mest hyppige pre-ictal hodepine er at av et anfall oppstår under eller innen en time etter et anfall av migrene med aura, definert Migrene med aura-utløste anfall eller Migralepsy. Men tilstanden kan også oppstå i forbindelse med et angrep av migrene uten aura eller av en ikke-migrainous hodepine., Bare en EEG under hodepine kan avgjøre om det er en sann migrene eller et epileptisk hodepine (i dette andre tilfellet epileptiform avvik oppdages under hodepine fase).
Post-ictal hodepine.
Det er en hodepine «som oppstår i løpet av tre timer etter et epileptisk anfall og remitting spontant innen 72 timer etter anfall oppsigelse». Det er et av de mulige symptomene på postictal staten.Post-ictal hodepine er den mest hyppige sammenhengen mellom hodepine og epilepsi, oppstår mellom 12% til 52% av personer med epilepsi., Post-ictal hodepine har migrainous funksjoner i omtrent halvparten av tilfellene. Det er hyppigere etter generalisert tonic-clonic beslag, i timelige og occipital lobe epilepsi, og i dem som lider av inter-ictal hodepine.
Inter-ictal hodepine.
Pasienter som lider av epilepsi, kan også lider av noen som helst type hodepine, og har sin forekomst uavhengig av epileptiske anfall, selv om den noen ganger nærheten av det (før eller etter). Dette er en komorbide tilstanden, skal holdes atskilt fra de ovenfor rapporterte peri-ictal og ictal hodepine.
Ictal hodepine
1.,Ictal epileptiske hodepine (IEH) eller, mer enkelt, Epileptiske hodepine (EH, siden begrepet «ictal» er pleonastic, som hodepine manifestasjon av et epileptisk anfall er per definisjon ictal). Dette er en sjelden form for smertefulle anfall.EH, kan bli den første fasen (såkalt aura, nødvendigvis med bevissthet) av et epileptisk anfall, som fortsetter deretter med andre manifestasjoner, som for eksempel kramper. Men EH, er av større klinisk betydning når det er en isolert hendelse («rene EH» ), dvs. ikke følges av andre manifestasjoner som klargjøre sine epileptiske natur.
Symptomer og diagnose., EH har ingen kliniske elementer slik at en diagnose. Egenskaper og plasseringen av smerte i EH kan være forskjellig: noen ganger migrene-lignende med eller uten aura, noen ganger tension-type, noen ganger udefinerbare. Varigheten av en episode av EH kanskje for siste sekunder, men selv for dager (hodepine/status epilepticus ).
For diagnose er det nødvendig å utføre en EEG under hodepine som viser epilepsi-kompatibel utslipp sammenfallende med start og opphør av hodepine.,
Den såkalte hemicrania epileptica er en variant av EH preget av det faktum at hodet smerte og EEG paroxysms er plassert på samme side.
MR er nødvendig å etablere den sak, som i alle sentrale epilepsies, kan varieres: misdannelser/dysplasi, neoplasmer, encephalopathies, traumatisk hjerneskade, vasculopathies.
Terapi. Det avhenger av etiologi. I løpet av hodepine, som de fleste anfall, jeg.v. benzodiazepiner er vanligvis effektiv. Antiepileptika kan brukes som forebyggende.
2. Ictal ikke-epileptiske hodepine. Sjeldne tilfeller er rapportert.,Det er en tilstand som kan være differensiert med sikkerhet fra den forrige hvis hodepine episode er også til stede utenfor anfall, det er, før og/eller etter, uten spesifikke EEG-forandringer.