Traumatisk: 52% av kvinner med graviditet relatert lav rygg og bekken smerter har bekkenbunnen dysfunksjon, inkludert en endring i avfyring av musklene (endring av motorisk kontroll).49 Dette kan skyldes direkte skade av bekkenbunnen eller skader på nerver som innervate av bekkenbunnen i svangerskapet og/eller levering. En biomekanisk studie av Pel viste økt stabilitet i SI-leddene med sammentrekning av bekkenbunnen og tverrgående magemusklene sammen.,50
Diagnose av PPGP/SI felles smerte er vanligvis laget med historie og fysisk undersøkelse. Fysisk undersøkelse omfatter vanligvis en rekke provoserende tester (fysiske øvelser utført av en sensor som stress SI-leddene i forskjellige retninger). Diagnosen bekreftes med en diagnostisk SI felles injeksjon. Under injeksjonen prosedyre, en liten mengde av lammende medisin (en lokal bedøvelse, slik som lidokain) injiseres i SI-leddet under fluoroskopisk veiledning., Hvis injeksjon resulterer i en betydelig nedgang i SI leddsmerter (mer enn 75% smertelindring) for en time eller to etter injeksjon, da dette anses som en positiv eller bekreftende diagnostisk injeksjon.
Det har vært noen forskning på ikke-kirurgisk behandling av PPGP inkludert fysioterapi og andre konservative tiltak som injeksjoner og RFA. Fysioterapi er utført for å øke funksjonell stabilitet av bekken (SI) ledd. Fysioterapi behandling av sacroiliac leddsmerter ideelt sett bør ta opp de underliggende muskler og sener problemer., Behandlinger med en fysioterapeut vil vanligvis fokusere på å gjenopprette normal bekkenet og core muskel stabilitet (Transversus Abdominis, Multifidus og bekkenbunnsmuskulaturen) som disse musklene som er ansvarlige for det som er kjent som Force Nedleggelse av bekkenet,47, som skaper en dynamisk aktiv compressive styrke og stabilisering av SI-leddene. Fysioterapi er en terapeutisk alternativ som kan gi lindring for noen kvinner, men har også vist seg å forverre symptomer i andre.,
Denne behandlingen sammen med øvelser for å forbedre generelle spinal stabilitet, forbedre kroppen mekanikere, riktige postural problemer, styrke og/eller strekke bestemte muskler til å balansere muskelgrupper som omgir, koble til, og støtte SI-leddene, kombinert med generell fysisk condition er ansett som «best practice».»Det er lite formell forskning for å støtte disse anbefalingene som behandlinger er svært individualisert til den konkrete pasienten, noe som gjør det vanskelig å trekke konklusjoner på tvers av et bredt spekter av pasienter.,
En SI belte, et ikke-elastisk stropp plassert midlertidig rundt bekken ledd, har også blitt funnet å redusere følelsen av unormal bevegelse og kan hjelpe med symptom reduksjon.51,52 Annen ikke-kirurgisk behandling alternativer inkluderer injeksjon av medikamenter (steroider) i leddet for å redusere betennelser og smerter, og radiofrekvens ablasjon (RFA). RFA er en prosedyre hvor varme eller kalde brukes til å midlertidig deaden sensoriske nerver over SI-leddene for å redusere deres evne til å overføre smerte signaler som kommer fra SI-leddet.,
Hvis pasienten fortsetter å ha deaktivere SI leddsmerter etter 6 måneder eller mer av nødvendige ikke-kirurgisk behandling, da pasienten kan ha nytte av en iFuse minimalt invasive kirurgiske (MIS) prosedyre for sikring SI-leddet. Den iFuse prosedyre, tilgjengelig siden 2009, og har vist seg å gi forbedring i smerte, funksjonsevne og livskvalitet i mange av høy kvalitet-studier, inkludert to randomisert kontrollert studie (rct).,18,19 Pasienter med SI leddsmerter som begynte i peri-partum perioden som fikk iFuse prosedyren viste et betydelig langsiktig reduksjon i smerte og markert bedring i fysisk funksjon og livskvalitet.53