Dette er en del av vår serie om skjult eller stigmatised helsemessige forhold hos menn. Les de andre artiklene i serien her.
Mange mennesker har sett en middelaldrende eller eldre mann med en unormalt stor rød nese, enten det er i det virkelige liv eller i klassiske malerier. De fleste tror på det som synonymt med alkoholisme, men det er en reell tilstand som ikke er forårsaket av alkohol.
Det er forårsaket av en vanlig hud tilstand som kalles rosacea., Hvis rosacea er ikke riktig behandlet eller kontrolleres, i løpet av få år nesen kan vokse og bli oppsvulmede. Dette er tilstanden rhinophyma.
Rosacea er en kronisk hudtilstand som fører til et rødt utslett i ansiktet. I rhinophyma, betennelse fra rosacea og noen ganger press fra briller presser sterkt på neseryggen kan føre til proteiner i huden for å stagnere og vann for å samle mellom cellene i huden. Dette overskudd av væske i huden (lymfen) kalles lymphoedema.,
Dette proteinrik væske fører til ytterligere betennelse i huden som gjør den i utgangspunktet myk hovent vev i en hardere vev med stivere og tykkere hud i saker som har gått for lang tid. Den sebaceous glands (som produserer olje i huden) strekke sterkt, noe som er grunnen til at porene på nesen vises så stor. Hvis presset porene vil lekke en hvit lim full av død hud.,
nesen vises deformert, med jevning og oppsvulmede klumper forvrenge formen. Overflaten er ofte røde og har mer åpenbare blodkar. Huden ser ofte ut som appelsinskall på grunn av forstørrede porer. Prosessen påvirker hovedsakelig de nederste to tredjedeler av nesen.
Vi er ikke sikker på hvorfor det hovedsakelig påvirker menn, men tror sannsynlig årsakene er at de er mer sannsynlig å arbeide utenfor, og mindre sannsynlighet for å søke behandling for rosacea.,
Opprinnelse
Rosacea har en genetisk og en etnisk predisposisjon – det går igjen i familier, vanligvis de av lyshudet arv, for eksempel engelsk, Irsk, Skotsk, Skandinaviske og lignende utforkjøringer.
Det er bevis alkohol, spesielt rødvin, er blant resultatene av ulike triggere som kan be eller forverre rosacea flare-ups i pasienter. Dette er grunnen til at rhinophyma er ofte feilaktig assosiert med alkoholmisbruk. De tre største påvirkninger av fakkel-ups er vanligvis sollys, varme og miljømessige stress (som arbeider i støvete eller skitne omgivelser).,
Men i denne typen av rosacea, Demodexkvalster midd er et viktig potensielt utløse. Demodexkvalster er små midd med åtte bein som lever i hårsekken og olje glands av ansiktet.
De er mindre enn en halv millimeter i lengde, noe som betyr at de er usynlige for det blotte øyet, men under mikroskopet deres struktur er godt synlig., De fleste tilfeller har en fremtredende kolonisering (mer enn fem ganger normal) av Demodexkvalster.
rosacea kan begynne først hvor som helst i sentrale ansikt imidlertid i dette skjemaet nesen er alltid den verste berørte området. I rhinophymatous rosacea betennelsen er vanligvis mer aggressive, med anbud røde klumper på nesen og kvise-lignende pustler som forekommer ofte.
Hvis rosacea kan kontrolleres på et tidlig stadium, så det er usannsynlig å gå videre til rhinophyma., Hudlege vil være i stand til å anbefale den mest passende behandling av rosacea å hindre rhinophyma om i gang tidlig nok.
Det finnes en rekke kremer og tabletter tilgjengelig for å behandle rosacea. Ivermectin krem (en krem for midd) spesifikt rettet mot den demodexkvalster og er ofte veldig nyttig i denne typen av Rosacea. Antibiotika fra den lokale legen kan hjelpe, og i resistente tilfeller det er hudlege begrenset retinoider (som Vitamin A) er tilgjengelig. Kortison kremer som er best unngås da disse kan forverre tilstanden, og selv i noen personer føre til en rosacea-type utslett.,
Behandling
Når nesen er betydelig forstørret, det er et par måter å normalisere seg utseendet. Overflødig hud kan fjernes med kirurgisk eksisjon, electrocautery (elektrisk oppvarmet nålen), eller laser.
Nye former for laser brukes av hudleger (kalt «Erbium YAG» laser) er å gi de beste resultatene. Med behandling, deler av nesen kan arr når føreren prøver å gjenopprette formen på nesen og det er ikke nok hudceller til å dekke området på grunn av den store gapende porene.
Noen vil også miste vanlig tan i nesen etter inngrepet., Det største problemet med noen av de kirurgiske sculpturing teknikker er at det er vanskelig å få glatt som en kontur. Blødningen fører til dårlig sikt, noe som gjør vev fjerning mye mindre presis, og er mest problematisk i den kirurgiske tilnærming.
Erbium YAG laser prosedyren starter med anaesthetising nesen. Hvis nervene som forsyner nesen kan injiseres bort fra nesen først, ubehag av lokalbedøvelse kan bli redusert. Narkose er mulig, men legger seg for en unødvendig risiko.,
Når nesen er helt nummen laser er ansatt for å fordampe uønsket vev. Nesen deretter tar to uker eller så å vokse overflaten hud tilbake på plass og helbrede. Tilstanden vil bare kan komme tilbake hvis rosacea er ikke kontrollert.
Videre lesing:
Pappaer får postnatal depresjon for
Menn mer motvillig til å gå til legen – og det er å sette dem i fare
Brystkreft kampanjer kan være rosa, men menn får det for
Hvordan er ditt valnøtt, kompis?, Hvorfor menn ikke liker å snakke om sine forstørret prostata
klinefelters syndrom: å være i stand til å produsere testosteron har alvorlige konsekvenser for menn
Hypospadias: årsaken til penis malformasjon er fortsatt et spørsmål om debatten