Sophia Antipolis, Frankrike – 28 Aug 2020: Menn med ubehandlet høyt blodtrykk har dårligere penile blodstrøm enn de med normalt blodtrykk, ifølge forskning presentert i dag på ESC-Kongressen 2020.1 forskjellene forsvant med blodtrykk medisiner. Resultatene gir trygghet til menn bekymret for effekten av blodtrykkssenkende medisiner.
Hypertensjon (høyt blodtrykk) påvirker mer enn én milliard mennesker over hele verden og er den ledende årsak til for tidlig død.,2 En sunn livsstil er oppmerksom, inkludert saltrestriksjon, alkohol moderering, trening, vektkontroll, og røykeslutt. De fleste pasienter som trenger behandling, som er knyttet til redusert risiko for død, hjerneslag og hjerte-og karsykdommer, men rundt halvparten av pasientene ikke ta piller. Seksuell dysfunksjon er en grunn til at man slutter medication.
Menn med hypertensjon er nesten dobbelt så høy sannsynlighet for å ha nedsatt penile blodstrøm og erektil dysfunksjon i forhold til menn med normalt blodtrykk, øker risikoen for hjertesykdom og død., Høyt blodtrykk skader blodårene, noe som fører dem til å stivne og smal, og redusere blodstrømmen til penis. Erektil dysfunksjon er en tidlig varsling tegn på ødelagte blodkar.
Imidlertid tidligere studier har vist at erektil dysfunksjon er mer vanlig i behandlet, enn ubehandlet, menn med høyt blodtrykk. Og visse antihypertensiva – spesielt diuretika og betablokkere – har vært knyttet til forringelse i seksuell funksjon., Denne studien undersøkte sammenhengen mellom blodtrykk nivå og penile blodstrøm, og om blodtrykkssenkende medisiner hadde en effekt på forholdet.
studier inkludert 356 menn med erektil dysfunksjon og ingen historie med diabetes eller hjerte-og karsykdommer som deltok i en klinikk mellom 2006 og 2019. Den kohorten ble delt inn i tre kategorier etter å blodtrykk: normal høy normal, og hypertensjon. Av en total av 164 (46%) pasienter ble behandlet med antihypertensive medikamenter.,
Alle pasienter gjennomgikk en penis farge-Doppler ultralyd som er standard metode for å vurdere penile blodkar og erektil dysfunksjon. Metoden innebærer å injisere et medikament inn i roten av penis for å åpne blodkar deretter måle blodstrøm. Penile blodstrømmen er vurdert nedskrevet når hastigheten er lavere enn 25 cm/s.
Blant menn som ikke får antihypertensive medikamenter, penile blod flow velocity gradvis redusert med økende blodtrykk – dvs., blodstrøm var raskest i de med normalt blodtrykk, lavere i de med høyt normalt blodtrykk, og lavest hos personer med hypertensjon (se Figur). I kontrast, blant menn tar antihypertension terapi, var det ingen forskjell i penile blod flow velocity mellom de tre blodtrykk kategorier.,
«Den progressive nedgang i penile blod strømningshastighet på tvers av de tre blodtrykk kategorier hos menn ikke tar antihypertensive medikamenter indikerer betydelige strukturelle endringer i penile blodkar fra langvarig hypertensjon,» sa studie forfatteren Professor Charalambos Vlachopoulos av Nasjonale og Kapodistrian University of Athens, Hellas. «Blodstrømmen forskjeller på tvers av de tre blodtrykk kategorier forsvant med behandling, noe som tyder på en medication effekt.»
En ytterligere analyse sammenlignet behandlet og ubehandlet menn innenfor hver blodtrykk gruppe., I hypertensjon kategori, behandlede og ubehandlede pasienter hadde lignende penile blodstrøm fart. Men i høy-normal kategori, behandlet menn hadde verre penile blodstrøm enn ubehandlede menn. Tilsvarende, i den normale blodtrykk kategori, behandlet menn hadde verre penile blodstrøm enn ubehandlede menn.
Professor Vlachopoulos sa: «Disse resultatene antyder at hypertensive pasienter som allerede har betydelige strukturelle skader i penile arterier og legge til antihypertensive medikamenter ikke ytterligere å redusere penile blodstrøm., Men i menn med normal eller høy normal blodtrykk, penile arterier har minimal strukturelle skader og medisiner kan ha en negativ innvirkning på penis blodgjennomstrømningen.»
Han oppfordret menn med spørsmål om seksuell dysfunksjon for å diskutere det med legen sin. «For menn med som ennå ubehandlet hypertensjon, eldre medisiner (beta-blokkere og diuretika) er ikke ideelt, og bør bare brukes hvis det er absolutt angitt,» sa han.
Professor Vlachopoulos bemerket at en endring av hypertensive medikamenter i menn med erektil dysfunksjon må håndteres med forsiktighet., Han sa: «for det Første, hvis en co-eksisterende sykdom tilsier bruk av et bestemt stoff i kategori (for eksempel beta blockers for koronarsykdom og hjertesvikt, diuretika for hjertesvikt), så slår ikke til orde. Alternativer kan vurderes hvis pasienter står i fare for å stoppe livreddende behandling på grunn av den negative virkningen av erektil dysfunksjon på deres liv.»
«det Andre bytte til et annet legemiddel klasse ikke garantere enten restaurering eller forbedring i erektil funksjon., Dette må være nøye forklart til pasienter på forhånd for å unngå urimelige forventninger,» sa han.
Professor Vlachopoulos konkluderte: «Vår studie viser at høyt blodtrykk kan behandles uten at det forårsaker erektil dysfunksjon. Pasienter og leger trenger å ha åpne diskusjoner for å finne den beste behandling valget.»
Figur: Penile blod strømningshastighet på tvers av blodtrykk kategorier på behandlet og ubehandlet menn
