Hvilemodus terrors (STs)—også kjent som night terrors—er preget av plutselige opphisselse ledsaget av et skjærende skrik eller gråt i de første par timene etter at du sovner. Disse parasomnier oppstå ut av slow-wave søvn (stadium 3 og 4 av nonrapid eye movement søvn) og påvirke om lag 5% av voksne.,1 tilstanden er dobbelt så vanlig hos menn enn kvinner, og rammer oftest barn, men kan ikke utvikle seg til voksen alder.1
Under STs, en pasient kan handle redd, redd, urolig, engstelig, eller panicky uten å være helt klar over hans eller hennes omgivelser. Episoden kan vare i 30 sekunder til 5 minutter; de fleste pasientene ikke husker hendelsen neste morgen. STs kan forlate individer føler deg utmattet og forvirret neste dag. Verbalization under episoden er usammenhengende og pasientens persepsjon av omgivelsene synes forandret., Takykardi, tachypnea, svetting, rødmende hud, eller mydriasis som er fremtredende. Når ST pasienter gå, de kan gjøre så voldsomt og kan forårsake skade på seg selv eller andre.
differensial diagnose av STs omfatter posttraumatisk stressyndrom; nattlige anfall preget av overdreven motorisk aktivitet og organisk CNS lesjoner; REM-søvn atferd lidelse; sove kveles syndrom; og natt panikk angrep. Pasienter med STs-rapport høy forekomst av stressende hendelser—for eksempel skilsmisse eller sorg—i året., De er mer sannsynlig å ha en historie med humør og angst lidelser og høyt nivå av depresjon, angst og tvangslidelser og fobisk trekk. En studie fant pasienter med STs var 4,3 ganger mer sannsynlig å ha hatt en bilulykke i det siste året.2
Evaluering og behandling av STs
utelukke komorbide tilstander som hindrende sleep apnea og periodisk lem bevegelse lidelse. Oppfordre pasienten til å forbedre hans eller hennes søvn hygiene ved å opprettholde en regelmessig søvn/våkne syklus, trening, og å begrense koffein og alkohol, og eksponering for sterkt lys før sengetid.,
selvhjelp teknikker. For å unngå skader, skal oppfordre pasienten til å fjerne farlige gjenstander fra deres soverom. Foreslår å låse dørene til rommet eller hjem, og til å gi medisiner på et sikkert sted. Pasienter kan også vurdere å beholde sin madrass nær gulvet for å begrense risiko for skade.
behandling med legemidler og psykoterapi. Sammen med rådgivning og støtte, og pasienten kan ha nytte av kognitiv atferdsterapi, avslapping terapi, eller hypnose.3 Antatt opphisselse terapi kan hjelpe ved å avbryte endret underliggende elektrofysiologi delvis opphisselse.,
Hvis pasienten er opptatt av fysisk skade under STs, vurdere forskrivning klonazepam, temazepam, eller diazepam.4 Trazodone og selektiv serotonin reuptake inhibitors som paroxetine5 har også blitt brukt til å behandle STs.
Offentliggjøring
Dr. Jain rapporter ingen økonomiske forhold med noen selskaper som har produkter som er nevnt i denne artikkelen, eller med produsenter av konkurrerende produkter.