tapet av et barn kan være den verste traumer et menneske kan oppleve. Men det er ikke en veldig vanlig erfaring i Forente Stater — ca 10 000 barn mellom 1 og 14 døde i 2018 — den forferdelige potensial for barnedødelighet ruver store. Mens betryggende, tallene også gjøre det klart hvorfor denne spesifikke typen av tap er så fryktet, så vondt, og så stigmatisert.,
«død til et barn som er regnet som den verste ulykkene stressor en person kan gå gjennom, sier Deborah Carr, leder for sosiologi institutt ved Boston University. «Foreldre og fedre spesielt føler ansvar for barns trivsel. Så når de mister et barn, de er ikke bare å miste en person som de elsket. De er også å miste år av løftet de hadde sett frem til.,»
Selv om foreldre i sorg etter tapet av et barn er, på mange måter, opplever klassiske sorg-reaksjoner — vanlig batteri av psykologiske, biologiske og sosiale konsekvenser — det er mange unike utfordringer. Traumer er ofte mer intens, den minner og håp vanskeligere å la gå av. Som sådan, sorg prosessen er lengre og potensialet for periodiske eller nær konstant traumer er langt større. «Døden av et barn bringer med seg en rekke forskjellige og pågående utfordringer for den enkelte og familien., Dagligdagse spørsmål som » Hvor mange barn har du?»kan utløse intense nød,» sier Fiona MacCullum, en professor ved University of Queensland. «Noen mennesker må finne måter å leve med tapet. Andre sliter med å finne mening i livet.»
Biologiske Konsekvenser: Hvordan Døden av et Barn Endringer foreldrenes Kropp
I 2018, Frank Infurna og kolleger så på den generelle helse og fysisk funksjon av 461 foreldre som hadde mistet barn i løpet av 13 år., «Vi fikk se noen nedgang, etterfulgt av en generell sprette tilbake, eller gjenoppretting, over tid,» Infurna, som studier elastisitet til store belastninger ved Arizona State University, fortalte Faderlige. Fysisk funksjon var fokusert på ens evne til å fullføre ulike dagligdagse oppgaver, og «vi fikk ikke se mye endring i dette,» Infurna minnes. Men når han anmeldt etterlatte foreldre » self-rapporter — om de følte at de ble syke ofte, eller om de forventes å forbedre deres helse eller nedgang — han fant dårligere oppfatninger av helse.,
Som med alle de store sorg-reaksjoner, psykiske traumer av å miste et barn kan sparke av fysiske symptomer, inkludert mage smerter, muskel kramper, hodepine, og til og med irritabel tarm-syndrom. En håndfull studier har funnet vanskeligere koblinger mellom uforløst sorg og immune sykdommer, kreft og langsiktige genetiske endringer på cellenivå.
En overraskende effekt, ofte sett blant foreldre i sorg etter tapet av et barn, er kjent som den ødelagte-hjerte syndrom — en tilstand som presenterer merkelig som en lærebok hjerteinfarkt., Symptomer inkluderer «knusende brystsmerter, smerter, ST-segment elevasjon på electrocardiography, og forhøyet ved enzym markører på lab resultater,» Fyldigere sier, siterer hennes tidligere skriftlig arbeid om emnet. «Som en reaksjon følelsesmessig eller fysisk stress, kroppens naturlige reaksjon er å slippe katekolaminer, også kjent som stress hormoner, som midlertidig stun hjertemuskelen.»
Kronisk stress kan selv påvirke hvordan hjernen fungerer, så langsiktig eksponering for stress hormonet kortisol har vært knyttet til død av hjerneceller., Og i en grusom vri av nevrobiologi, de områder av hjernen som er ansvarlig for sorg behandling, for eksempel bakre cingulate cortex, frontal cortex, og cerebellum, er også involvert i regulering av appetitt og søvn. Dette kan forklare hvorfor sørgende foreldre å utvikle spise og sove lidelser i kjølvannet av tap.
«Det er mange, mange studier som har sett på den pågående helseeffekter av høye nivåer av kronisk stress,» Saltz sier. «Og når du ser på lister av stressende hendelser i livet, dette er på toppen.,»
Psykologiske Konsekvenser: Hvordan Traumer av Barnet Tap Skader Psyke
virkningene av denne tragedien er ikke utelukkende biologiske. Interessant, men svært få studier har dykket ned i mareritt av død til et barn. Det meste av forskning på psykologiske svar til døden fokuserer på tapet av en ektefelle eller en forelder. Antakelig er denne delvis fordi det er vanskelig å finne motiver for studien, og også i den potensielle vanskeligheter med å rekruttere deltakere i noe langsgående.,
«, Mens det har vært betydelige fremskritt i vår vitenskapelige forståelse av sorg, vi har en lang vei å gå,» MacCullum sier.
Det er ikke å si at vi er uten litteratur. Ett 2015 studie av 2,512 etterlatte voksne (mange av dem var i sorg etter tapet av et barn) fant liten eller ingen tegn på depresjon i 68 prosent av de spurte kort tid etter tragedien. Om lag 11 prosent i utgangspunktet led av depresjon, men forbedret, og om lag 7 prosent hadde symptomer på depresjon før tap, som fortsatte med uforminsket styrke., For 13 prosent av de etterlatte, kronisk sorg og klinisk depresjon sparket i kun etter at deres liv var slått opp-ned. (Hvis disse tallene synes lav, er det verdt å huske på at det er fullt mulig å være dypt trist uten å bli deprimert.)
Dessverre forskning tyder på at psykologiske skaden ble gjort ved et barns død ofte ikke leges over tid., En 2008 studie fant at selv 18 år etter å ha mistet et barn, etterlatte foreldre rapporterte flere symptomer på depresjon, dårligere trivsel, og flere helseproblemer og ble mer sannsynlig å ha opplevd en depressiv episode og ekteskapelig avbrudd.»Mens noen foreldre gjorde forbedre, «utvinning fra sorg… var relatert til mengden av tid siden dødsfallet.»
«Det første året etter å ha tapt en yngre barn, en mor er på en økt risiko for selvmord og alt fra store depresjoner til komplisert sorg,» Dr., Gail Saltz, en psykiater ved new york Presbyterian Hospital Weill-Cornell School of Medicine, fortalte Faderlige. Komplisert sorg forskjellig fra forventet, normal sorg, i at «det er mer intense symptomer, som alternerer med tilsynelatende ingen symptomer — en nummenhet — som potensielt svekker deres evne til å fungere.»
«En forelder som sørger uten noen form for alvorlige komplikasjoner, slik som selvmordstanker eller selvpåført skade atferd, ville være best-case-scenario, sier Dr., Kirsten Fyldigere, en lege og klinisk skribent for Center of Discovery behandling sentre. «Worst-case scenarier ville ha oppstått suicidale tendenser, psykose, eller å utvikle et psykisk lidelse eller en spiseforstyrrelse.»
Prediktorer: Hvordan Barnets Alder og Andre Faktorer Påvirker Traumer
En håndfull studier har prøvd å finne viktige faktorer som påvirker hvor godt foreldrene justere i kjølvannet av å miste et barn., En 2005 studie fant at barnets alder, årsaken til død, og antallet gjenværende barna var sterkt knyttet til nivået av sorg vises av foreldre, mens depresjon var knyttet til kjønn, religiøs tilhørighet, og om de etterlatte søkt profesjonell hjelp. Senere undersøkelser har avdekket andre prediktorer av lavere sorg svar: en sterk følelse av formål i livet og har hatt mulighet til å si farvel.,
«Det kommer an på psykologiske makeup av foreldrene, om de har en historie med mental sykdom, hva mestring, og hva sosiale støtter de har,» Saltz sier. Eksterne faktorer kan spille en rolle, også. Selvmord er ofte vanskeligere, men en terminal sykdom kan presentere gjentatte traumer over en lang periode av tid. Saltz også mistanke om at kjønn kan være en del av puslespillet., «Dette vil utvilsomt skift, men historisk sett mødre har vært den primære omsorgspersoner og mer sannsynlig å ha sin identitet som er pakket inn i det å være mødre,» forklarer han, og legger til at dette kan resultere i sterkere reaksjoner blant kvinner som mister sine barn.
En av de viktigste prediktorer for traumer er alderen på barnet. Spontanaborter og stillbirths er ødeleggende og gjort verre av det faktum at tap er ofte redusert av den offentlige oppfatningen at et foster er ikke et fullt dannet barn., Men «er det like ødeleggende som døden av et barn som har vært i live i mange år? For ikke å redusere denne opplevelsen, men jeg tror ikke det,» Carr sier.
Når et barn blir født, men skriptet flips. Eldre voksne som overleve sine barn generelt har en enklere tid mestring enn foreldre som mister svært unge barn. «Alderen på barnet er veldig viktig fordi det taler for å løfte,» Carr sier. Når et lite barn dør, som lover dør med dem: «den konfirmasjonen, den grandbabies, den ekteskap — som er tapt, også.,»
Likevel, selv eldre voksne kan lide intenst etter dødsfallet av en voksen sønn eller datter. «Du kan møte noen som er 75 som taper en 50-år gamle barn, og det er fortsatt ødeleggende,» Carr sier. «Det er denne troen i den naturlige orden. En forelder skulle dø først. Så selv om alder saker, eldre foreldre fortsatt er ganske forlatt. De er bare å miste mindre av at langsiktig lover.»
Sosiale Konsekvenser: Hvordan Barnet Tap Styrker (Eller Ruiner) Familier
Store livet stressfaktorer naturlig å ta en toll på ekteskap. Men skilsmisse i kjølvannet av et barns død er ikke uunngåelig., «Det er veldig viktig å understreke at døden av et barn ikke kommer til å ødelegge et ekteskap,» Carr sier. «Det som generelt gjør en urolig ekteskap verre, og et sterkt ekteskap bedre.»Når du arbeider med sykdom eller avhengighet, ektefeller som var uenige over som er den beste behandlingen er spesielt høy risiko. «Hvis en ektefelle skylder på den andre, eller føler at de andre gjorde noe for å fremskynde døden, det er nesten noe som ikke kan gjenopprettes fra.,»
Det er også faktorer, utover de par som ikke har kontroll over, som kan sur eller lagre ekteskap. «Sorg, traumer og depresjon påvirker ens evne til å delta i alle meningsfulle relasjoner,» Saltz sier. «Men jeg har sett at par hvor det motsatte er tilfelle. De blir nærmere, de støtter hverandre. Dette er den eneste personen som kan virkelig forstå hvordan du føler deg.»
Mødre og fedre som mister et barn ofte må også kjempe med gjenlevende søsken., Å finne ut hvordan å forelder etter å miste et barn er en unik utfordring, og her er også eksperter er enige om at resultater for begge de overlevende barn og foreldre i stor grad avhenge av tilstanden i forholdet før traumer. Døden kan både bringe en familie sammen eller rive det fra hverandre.
Når du arbeider med dødssyke barn, en bestemt risiko er at andre søsken kan føle seg oversett, eller finne for mange ansvarsområder som prakkes på dem mens foreldrene skift deres fokus kun overfor den lidelse barnet., En syk gutt «kommer til å konsekvent får mer oppmerksomhet, fordi de må,» Carr sier. «Noen ganger er de andre barnas behov ikke er oppfylt, eller de blir behandlet som små voksne, gitt mer husarbeid å gjøre, eller som forventes å gi emosjonell støtte til foreldre.»
«Det kan være veldig problematisk for dem. Eller det kan være myndiggjøring, men vanskelig.,»
Mestring: Hvordan Gi og Søke Trøst
Når et barn dør, de som er igjen kan oppleve depresjon, biologiske og nevrologiske endringer, og en destabilisering av familie og ekteskap. «Hvis du er i denne situasjonen, og det er svekke din evne til å fungere, må du søke behandling,» Saltz påkjenninger. «Foreldre som faller inn store depresjoner vil være i stand til å overordnede andre barn eller være i et ekteskap. Psykoterapi kan være nyttig og medisiner kan også, i hvert fall på kort sikt.,»
Det beste som venner og kjære etterlatte foreldre kan gjøre er å være til stede, tilgjengelige og støttende. Hvis de etterlatte snakker om selvmord, kan du ta dem med til legevakten, hvis situasjonen er mindre alvorlige, men sorg synes ikke å abate over tid, hjelpe dem med å gjøre en avtale for å snakke med en profesjonell eller delta i en selvhjelpsgruppe med andre etterlatte foreldre. Fordi selv de mest sensitive sjeler er sjelden utstyrt for å hjelpe foreldre til å takle et tap av denne størrelsen — og uansett hvor hardt du prøver, du er usannsynlig å virkelig forstå.,
Det er der en selvhjelpsgruppe verdi virkelig skinner gjennom. «Det er én ting at folk som har mistet et barn hater å høre fra andre er» jeg vet hva du går gjennom,’ » Carr sier. «De kan ikke vite.»