PANNER er akronym for Pediatric Akutt-utbruddet Nevropsykiatriske Syndrom, en mer nylig definert lidelse som omfatter mer kjent medisinsk tilstand, PANDAER eller Pediatric Autoimmune Nevropsykiatriske Lidelse Forbundet med Streptokokk infeksjoner. PANDAER er nå betraktet som en undergruppe av den bredere klassifisering, PANNER.,
Historie PANNER
I 2010, et konsortium bestående av leger, forskere og andre eksperter på området publisert et eget sett av diagnostiske kriterier for PANNER, å skille tilstanden fra PANDAER. Hensikten var å fokusere på den «unike funksjoner av klinisk presentasjon, snarere enn på den rollen som strep infeksjoner kan spille.,»Utvide klassifisering er en viktig utvikling, siden det er et økende antall rapporterte tilfeller av pasienter som oppfyller kriteriene for PANDAER, men som tester i laboratorium tyder på at de er negative til en siste gruppe A-streptokokk infeksjon.
The National Institute of Mental Health (NIMH) erkjent at PANNER, en treatable autoimmun tilstand, kan være utløst av en rekke infeksjoner (andre enn strep), og at pasienter kan bli diagnostisert med tilstanden selv om smittsomme trigger(e) var ukjent., I 2012, NIMH utgitt diagnostiske retningslinjer for PANNER. Det er et økende antall publikasjoner på PANNER, med Tidsskrift for Barn og Ungdom Psykofarmakologi (JCAP) publisering av en special edition på syndrom i februar 2015.
PANNER kan være utløst av en rekke infeksjoner
Publisert rapporter tyder på at PANNER kan være utløst av en rekke sykdommer, inkludert Borrelia burgdorferi (Lyme sykdom), mykoplasma lungebetennelse, herpes simplex, forkjølelse, influensa og andre virus.,1-5
«Foreldre vil beskrive barn med PANNER som overmannet av en ‘ekstrem’ utbruddet av urolige tanker, compulsive ritualer og overveldende frykt. Klinikere bør vurdere PANNER når barn eller ungdom til stede med en slik akutt debut av OCD eller spise begrensninger i fravær av en klar kobling til strep.»
Den immunologiske reaksjonen som oppstår med PANNER antas å være lik for PANDAER., Eksponering til en rekke av smittestoff(s) utløser en feilsendt immun reaksjon, hvor antistoffer angrep en del av hjernen, forårsaker betennelse. Betennelse i sin tur fører til en brå debut av nevropsykiatriske symptomer, slik som obsessive-compulsive disorder, tics, alvorlig spise begrensning, angst, ADHD-type atferd, personlighet endringer, emosjonell labilitet, og søvnforstyrrelser.
Mange tilfeller av PANNER er feildiagnostisert
Dessverre er det mange tilfeller av PANNER gå ukjente eller er feildiagnostisert., Et barn kan bli beskyldt for å fabrikere eller overdriver sine symptomer. Helsepersonell kan navngi personlighet endringer opprørske utviklingsstadier, eller dårlig foreldreskap. Vanligvis er pasientene har sett flere leger i jakten på et svar. Og alt for ofte, barn som lider av PANNER eller PANDAER er diagnostisert med psykiske lidelser og psykiatriske medisiner foreskrevet.
Dette kan hjelpe behandle symptomene. Men den underliggende opprinnelse er en infeksjon. Klinikere trenger for å behandle mikroorganisme(s) og redusere den immunologiske respons for å eliminere eller redusere symptomer.,
Litteratur Referanser
- Dale RC, Kirken AJ, Heyman I. striatale banene encefalitt etter varicella zoster infeksjon komplisert av Tourettism. Bevegelsesforstyrrelser: official journal of the Movement Disorder Society. Dec 2003; 18(12):1554-1556.
- Fallon BA, Niel er JA, Parsons B, Liebowitz MR, Klein DF. Psykiatriske manifestasjoner av Lyme borreliosis. Journal of clinical psychiatry. Jul 1993;54(7):263-268.
- Muller N, Riedel M, Blendinger C, Oberle K, Jacobs E Abele-Horn M. Mycoplasma pneumoniae infeksjon og Tourette ‘ s syndrom., Psykiatri forskning. Dec 15 2004;129(2):119-125.
- Hoekstra PJ Manson WL, Steenhuis MP, Kallenberg CG, Minderaa RB. Foreningen av vanlig forkjølelse med eksaserbasjoner i pediatrisk men ikke voksne pasienter med tic lidelse: en prospektiv longitudinell studie. Tidsskrift for barn og ungdom psykofarmakologi. Apr 2005; 15(2): 285-292.
- Mink J, Kurlan R. Akutt postinfectious bevegelse og psykiatriske lidelser hos barn og unge. Journal of child nevrologi. Feb 2011;26(2):214-217.