KUNST er regime bærebjelke for alle som har HIV, uavhengig av infeksjon varighet. Dens formål er å bremse virus’ progresjon i kroppen, og når det tas som foreskrevet, er det oppnår dette ved å redusere viral load i pasientenes blod og kroppsvæsker. Dette holder immunforsvaret sterk, reduserer risikoen for sykdom oversendelse, og bidrar til å forebygge resistens.2,3 På lang sikt, HIV-positive personer som følge ART kan opprettholde virologic undertrykkelse, oppnå CD4-cellen repletion, og redusere sykehusinnleggelse priser.,4
In 2012, the average wholesale price (AWP) for an initial ART regimen for PWH ranged from $24,970 for efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine to $35,160 for darunavir/ritonavir boost/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine. By 2018, the lowest price for ART had risen to $36,080 for raltegravir plus tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/lamivudine, and the highest price was $48,000 for dolutegravir/ tenofovir disoproxil fumarate or tenofovir alafenamide/emtricitabine., Disse tallene representerer et gjennomsnitt 34% økning i AWP mellom 2012 og 2018,1 som forfatterne oppmerksom på er «3,5 ganger raskere enn inflasjonen.»
i Løpet av den samme perioden, for PWH i visse kliniske situasjoner, gjennomsnittlig årlig kostnad på første ART vært lavere, på $25,930 til $39,670. Det var imidlertid en 53% gjennomsnittlig økning i pris, noe som er 5.6 ganger raskere enn inflasjonen. I dag, en innledende ART diett for de fleste PWH gjennomsnitt mer enn $36,000 per pasient per år, og denne årlige kostnaden er bare kommer opp: Den gjennomsnittlige prisøkningen har vært 6% hvert år siden 2012.,1
Disse prisene for KUNST i Usa er den høyeste over hele verden, til tross for de land som har den «laveste pris av HIV viral suppresjon (54%) sammenlignet med alle andre ressurssterke land, inkludert Storbritannia, Australia og Canada.»1
Hva kan gjøres for å avhjelpe denne situasjonen?
noen Ganger pasienter tar det på seg selv for å spare penger, som kan være farlig. Mellom 2016 og 2017, 7% var nonadherent på grunn av kostnadene av sine medisiner, og ytterligere 14% brukt en kostnadsbesparende tiltak., For begge grupper, deres tiltak for å redusere kostnader included5:
- Ta mindre medisin, 4%
- Utsette en resept, 6%
- å Spørre en lege for en lavere kostnad medisin, 9%
- ved Hjelp av alternativ medisin, 2%
- å Kjøpe narkotika fra et annet land, 1%
Ifølge forfatterne, «I respons til montering ART kostnader og lengre overlevelse blant PWH, forsikringsselskaper blir stadig søker å administrere KUNST-tilgang via formulary design, utnyttelse ledelse, og kostnad-deling., Bremse utviklingen av raskt økende ART kostnader er viktig for å utvide og opprettholde tilgang til effektive individualisert omsorg og behandling for PWH og til å møte «Slutten HIV-Epidemien’ mål.»1
Disse målene av «Slutter HIV-Epidemien» inkluderer å redusere nye HIV-infeksjoner i Usa med 75% i 5 år, og 90% av 2030.6
2. HIV-behandling. Gå inn på CDCS nettsted. cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/treatment.html. Tilgang Til Og Med 31. Januar 2020.