Den Estetisk Problem
Halsens konturer er bestemt av samspillet mellom flere faktorer. Fordi ansiktet og halsen er visualisert som en region av den menneskelige form, det er viktig å forstå betydningen av å opprettholde et balansert inntrykk. I en studie av Ellenbogen og Karlin,1 attraktive funksjoner av ungdommelig halsen ble beskrevet (Fig. 12.,2) som følger:
Cervicomental vinkel, 105 til 120 grader, submental-sternocleidomastoideus vinkel, 90 grader
Synlig ramme med sternocleidomastoideus muskel
Synlig skjoldbrusk brusk
Subhyoid depresjon
Vel-definert mandibular grensen
Pasientene er distresset med mangel på eller tap av halsens konturer som er genetisk arvelig eller ervervet gjennom den aldrende prosessen. Skulpturert halsens konturer relé et bilde av ungdom og egnethet, mens dårlig definert necklines gjøre en person vises eldre og mindre plass eller overvektig., Disse oppfatningene ofte påvirke hvordan vi ser på oss selv eller hvordan vi ser på andre. Forståelse hver pasientens bekymringer, mål og ønsker er viktig når du skal bestemme den optimale tilnærmingen til å forynge og avgrense halsen. Å involvere pasienten i beslutningsprosessen ved å presentere ulike alternativer kan formulere en realistisk behandling plan som vil ta opp spesifikke problemområder. Det skaper også en plattform for å presentere realistiske forventninger., Muligheten til å skrive en anmeldelse lignende pasienter med lignende nakke problemer—som viser før og etter bilder—er en av de mest effektive måter å lære potensielle pasienter om hva du kan forvente. Huden kvalitet og struktur er også viktige faktorer. Pasienter som ikke liker rynker som utvikler seg i halsen huden som følge av sol-eksponering og aldring. Pasientene er også opptatt av skjemmende utseende av funksjoner som platysma banding, som oppstår med bevegelse.
En fullstendig medisinsk historie bør tas for å fastslå egnethet for noen behandling., Forekomsten av medfødte og autoimmune lidelser i hud trenger å bli undersøkt for å finne ut om kirurgisk eller andre behandlingsmetoder er trygge, forutsigbare resultater. En historie med traumer, malignitet, og/eller tidligere prosedyrer som kan ha endret halsen anatomi og fysiologi er viktig å diskutere. Å bestemme pasientens inntrykk av før kirurgiske prosedyrer og deres suksess eller fiasko vil gi kirurgen en stor del av viktig informasjon om hvordan pasienten vil oppleve utfallet bestemmes av en anbefalt behandling plan., Risikofaktorer som tidligere komplikasjoner, dårlig sårtilheling, overdreven arrdannelse, og en historie med røyking må identifiseres og vurderes. Viktigst av alt, en grundig forståelse av pasientens bekymringer behov for å være sammen med en forsvarlig behandling plan som vil levere resultater for å tilfredsstille pasienten. Den suksess i å tilfredsstille en pasient er basert på evnen til å kommunisere realistiske forventninger til utfallet.
Det er viktig å forstå de ulike anatomiske funksjoner som definerer hva som regnes som attraktive., Kirurgisk endre halsen uten hensyn til ansikt kan trekke oppmerksomhet på grunn av tap av harmoni.
Visuell inspeksjon av forsiden av halsen og lateral visningen er nyttig for å identifisere platysma band og vurdere cervicomental vinkel. Vurdering av den benete strukturen i kjevebenet er første trinn i vurderingen. Bredden av kjevebenet og laterale og fremre projeksjoner av haken må vurderes. Genetisk, en person kan ha en stumpe vinkler som resultater fra en lav posisjon av hyoid, som kan gi inntrykk av overdreven submental fett., Skjoldbrusk brusk posisjon og oppmerksomhet er kjent og er viktige å vurdere i kvinnelige pasienter som et platysma myotomy er planlagt. I disse tilfeller er det anbefalt å holde myotomy minst 2 cm nedenfor skjoldbrusk brusk. Liten synlighet og oppmerksomhet i skjoldbrusk brusk er ansett som attraktivt hos kvinner, og at det avdekkes en fremtredende skjoldbrusk brusk er ikke ønskelig., Når du vurderer halsen, det er viktig å påpeke funnene til pasienten slik at hun eller han kan forstå at enkelte funksjoner kan bli mer tydelige følgende fett fjerning og/eller endring av de dypere strukturer i nakken. I tillegg, store submandibular kjertler, fett innskudd, og fremtredende digastric musklene trenger å bli vurdert og behandlet, som vist, for å forbedre resultatene. Aldersrelaterte endringer som må til for å bli tatt opp er blant annet økte fettlagre, synlig platysma band i ro eller bevegelse, ptose av submandibular kjertler, og huden slapphet., Alle disse faktorer bidrar til tap av ungdommelig og tiltalende halsens konturer. Under konsultasjonen, vil alle disse anatomiske har behov for å bli tatt opp og diskutert med pasienten.