hjernesvulster: en innføring

Oversikt

En hjernesvulst er en unormal vekst av celler i hjernen eller skallen; noen er godartet, andre ondartede. Svulster kan vokse fra hjernevev seg selv (primær), eller kreft fra andre steder i kroppen kan spre seg til hjernen (metastasering). Behandling alternativer varierer avhengig av svulsten type, størrelse og plassering. Behandling mål kan være helbredende eller fokus på å lindre symptomer. Mange av de 120 typer hjernesvulster kan bli vellykket behandlet., Nye behandlingsformer er å forbedre levetid og livskvalitet for mange mennesker.

Hva er en hjernesvulst?

Normale celler vokse på en kontrollert måte som nye celler erstatte gammel eller skadet seg. For grunner som ikke er fullt ut forstått, tumor celler reprodusere ukontrollert.

En primær hjernesvulst er en unormal vekst som starter i hjernen, og vanligvis ikke sprer seg til andre deler av kroppen. Primære hjernesvulster kan være godartet eller ondartet.

En godartet hjernesvulst vokser sakte, har tydelige grenser, og sprer seg sjelden., Selv om cellene er ikke ondartet, godartede svulster kan være livstruende hvis den ligger i et viktig område.
En ondartet hjernesvulst vokser raskt, har uregelmessig grenser, og sprer seg til nærliggende hjernen områdene. Selv om de ofte kalles kreft i hjernen, ondartede hjernesvulster ikke passer definisjonen av kreft fordi de ikke spres til organer utenfor hjernen og ryggraden.

Metastatisk (sekundær) hjernesvulster begynne som kreft andre steder i kroppen og sprer seg til hjernen. De dannes når kreft celler er gjennomført i blodet., Den vanligste kreft som sprer seg til hjernen er lunge og bryst.

Om en hjernesvulst er godartede, ondartede, eller metastatisk, alle er potensielt livstruende. Lukket inne i den benete skallen, hjernen ikke kan utvides for å gi plass til en voksende masse. Som et resultat, svulsten komprimerer og fortrenger normalt hjernevev. Enkelte hjernesvulster føre til en blokkering av cerebrospinalvæsken (CSF) som flyter rundt og gjennom hjernen. Denne blokkeringen øker intrakraniale trykket og kan forstørre ventriklene (hydrocephalus). Enkelte hjernesvulster føre til hevelse (ødem)., Størrelse, trykk, og hevelse alle lag «mass effect», som fører til at mange av symptomene (Fig. 1).

Typer hjernesvulster

Det er over 120 ulike typer hjernesvulster., III)

Glioblastoma Multiforme (grade IV)

Oligodendroglioma (grade II)

Anaplastic Oligodendroglioma (grade III)

Ependymoma (grade II)

Anaplastic Ependymoma (grade III)

Craniopharyngioma
Epidermoid
Lymphoma
Meningioma
Schwannoma (neuroma)
Pituitary adenoma
Pinealoma (pineocytoma, pineoblastoma)
Medulloblastoma

The World Health Organization (WHO) developed a classification and grading system to standardize communication, treatment planning, and predict outcomes for brain tumors., Svulster er klassifisert av sin celle type og stadium, ved å se på celler, vanligvis tatt under en biopsi, under et mikroskop.

Cell type. Refererer til celle for opprinnelse av svulsten. For eksempel, nerveceller (nevroner) og støtte celler (glial og schwann celler) gi opphav til svulster. Om lag halvparten av alle primære hjernesvulster vokse fra glial cells (hjernesvulst). Det finnes mange typer hjernesvulst fordi det er forskjellige typer glial cells.

Klasse. Henviser til hvordan kreftceller se under mikroskopet og er en indikasjon på aggressivitet (f.eks.,, lav karakter betyr minst aggressive og high grade betyr mest aggressive) (Tabell 1). Svulster ofte har en blanding av celler som karakterer og kan endre seg etter hvert som de vokser. Differensiert og anaplastic er begreper som brukes for å beskrive hvor like eller unormal tumor celler vises i forhold til normale celler.

Tabell 1.,2a3841b»>

III

Actively reproducing abnormal cells
Abnormal appearance
Infiltrate normal tissue
Tend to recur, often as a higher grade

IV

Rapidly reproducing abnormal cells
Very abnormal appearance
Area of dead cells (necrosis) in center
Form new blood vessels to maintain growth

What causes brain tumors?,

Medisinsk vitenskap verken vet hva som forårsaker hjernesvulster eller hvor å hindre primære svulster som starter i hjernen. De fleste mennesker i risiko for hjernesvulster inkluderer de som har:

• kreft andre steder i kroppen
• langvarig eksponering for plantevernmidler, industrielle løsemidler og andre kjemikalier
• arvelige sykdommer, slik som nevrofibromatose

Hva er symptomene?

Svulster kan påvirke hjernen ved å ødelegge normalt vev, komprimere normalt vev, eller øke intrakraniale trykket., Symptomene varierer avhengig av svulsten type, størrelse og plassering i hjernen (Fig. 2). Generelt symptomer inkluderer:

• hodepine som har en tendens til å forverres i morgen
• beslag
• snubler, svimmelhet, problemer med å vandre
• problemer med tale (f.eks.,, problemer med å finne det rette ordet)
• problemer med synet, unormale øye bevegelser
• svakhet på den ene siden av kroppen
• økt intrakraniale trykket, noe som fører til tretthet, hodepine, kvalme og oppkast, svak svar

Spesifikke symptomer inkluderer:

• frontallappen svulster kan føre til: atferdsmessige og emosjonelle forandringer, nedsatt dømmekraft, motivasjon eller hemming; nedsatt luktesans eller synstap; lammelse på den ene siden av kroppen; reduserte mentale evner og hukommelsestap.
• Parietal lobe svulster kan føre til: svekket tale; problemer med å skrive, tegne eller navngi; mangel på anerkjennelse; romlig lidelser og øye-hånd-koordinasjon.,
• Occipital lobe svulster kan føre til: synstap på ett eller begge øyne, visuelle feltet klipp, tåkesyn, illusjoner, hallusinasjoner
• tinninglappen svulster kan føre til: problemer med å snakke og forstå språket; kort-og langsiktige minne problemer; økt aggressiv atferd
• Hjernestammen svulster kan føre til: atferdsmessige og emosjonelle endringer, problemer med å snakke og svelge, døsighet, hørselstap, muskel svakhet på en side av ansiktet (f.eks., hodet tilt, skjevt smil), muskel svakhet på den ene siden av kroppen, ukoordinert gangart, hengende øyelokk eller dobbelt syn, og oppkast.
• Pituitary kjertel tumorer kan føre til: økt utskillelse av hormoner (cushings Sykdom, akromegali), en stopp i menstruasjon, unormal utskillelse av melk, og redusert libido.

Hvem er berørt?

Den Amerikanske Hjernesvulst Association anslår at om lag 80 000 personer vil bli diagnostisert med en primær hjernesvulst i USA dette året., Metastatisk (sekundær) hjernesvulster er fem ganger mer vanlig enn primære hjernesvulster og de forekommer hos 10% til 30% av kreftpasienter. Folk er å overleve kreft lenger enn noen gang før. Som et resultat, metastatisk hjernesvulster vil trolig øke i årene som kommer. Selv om hjernesvulster kan oppstå i alle aldre, de er mest vanlig hos barn 3 til 12 år og voksne i 40-70 år gammel.

Hvordan er en diagnose som er gjort?

Første, legen vil få din personlige og familiens medisinske historie og utføre en fullstendig fysisk undersøkelse., I tillegg til å sjekke din generelle helse, legen utfører en nevrologisk eksamen for å sjekke mental status og minne, cranial nerve funksjon (syn, hørsel, lukt, tunge og ansikts bevegelser), muskelstyrke, koordinasjon, reflekser, og respons på smerte. Flere tester kan omfatte:

• Audiometri, en høring test utført av en audiograf, oppdager hørselstap på grunn av svulster i nærheten av cochlear nerve (f.eks., akustisk neuroma).,
• Et endokrine evaluering tiltak hormon-nivåer i blodet eller urinen til å oppdage unormale nivåer forårsaket av hypofysesvulster (f.eks., cushings Sykdom).
• En visuell feltet acuity testen er utført av en nevro-øyelege for å oppdage synstap og mangler områder i ditt synsfelt.
• En lumbalpunktur (spinal tap) kan utføres for å undersøke spinalvæske for tumor celler, proteiner, infeksjon, og blod.,

Imaging tester

• computertomografi (CT) scan bruker røntgenstråling og en datamaskin til å vise anatomiske strukturer. Det utsikt hjernen i skiver, lag-by-lag, ta et bilde av hver skive. Et fargestoff (kontrastmiddel) kan injiseres i blodet. CT er svært nyttig for å vise endringer i benete strukturer.
• Magnetisk Resonans Imaging (MRI) scan bruker et magnetisk felt og radiofrekvente bølger for å gi et detaljert visning av mykt vev i hjernen., Det utsikt hjernen 3-dimensjonalt i skiver som kan bli tatt fra siden eller ovenfra som et tverrsnitt. Et fargestoff (kontrastmiddel) kan injiseres i blodet. MR er svært nyttig for å evaluere hjerneskader og deres virkninger på rundt hjernen (Fig. 3).

Biopsi

Hvis en diagnose kan ikke gjøres klart fra de skanner, en biopsi kan utføres for å finne ut hvilken type svulst er til stede. Biopsi er en prosedyre for å fjerne en liten del av tumor celler til å bli undersøkt av en patolog under et mikroskop. En biopsi kan tas som en del av en åpen kirurgisk prosedyre for å fjerne svulsten, eller som en egen diagnostisk prosedyre, kjent som en nål biopsi., En liten burr hullet er boret i skallen, slik at en hul nål kan bli veiledet inn i svulsten og en vevsprøve kan fjernes (Fig. 4). En stereotactic ramme og en datamaskin er ofte brukt til å hjelpe nettopp å finne svulsten og direkte nålen til dype svulster i kritiske steder.

Biomarkører eller genetiske mutasjoner er funnet i svulsten kan hjelpe med å finne prognose. Disse inkluderer: IDH1, IDH2, MGMT, og 1p/19q co-sletting.

Som behandler hjernesvulster?

Fordi det er så mange typer hjernesvulster og noen er komplisert å behandle, mange leger kan bli involvert i din omsorg. Ditt lag kan inkludere en nevrokirurg, onkolog, stråling onkolog, radiolog, nevrolog, og nevro-øyelege.

Hva behandlinger er tilgjengelig?,

Behandling valgene varierer avhengig av type, stadium, størrelse og plassering av svulsten; om den har spredt seg, og din alder og generell helse. Målet med behandlingen kan være helbredende eller fokus på å lindre symptomer (palliativ omsorg). Behandlinger er ofte brukt i kombinasjon med hverandre. Målet er å fjerne alle eller så mye av svulsten som mulig gjennom kirurgi for å redusere sjansen for tilbakefall. Strålebehandling og kjemoterapi brukes til å behandle svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi alene., For eksempel, kirurgi kan fjerne mesteparten av svulsten, og en liten mengde av gjenværende tumor i nærheten av en kritisk struktur kan senere bli behandlet med stråling.

Observasjon

noen Ganger er den beste behandlingen er observasjon. For eksempel, godartet, saktevoksende svulster som er små og har få symptomer kan observeres med rutinemessig MR skanner hvert år frem til sin vekst eller symptomer som krever kirurgi. Observasjon kan være det beste alternativet for folk som er eldre eller med andre helsemessige forhold.,

Medication

Medisiner som brukes til å styre noen av de vanligste bivirkningene av hjernesvulster.

• Steroider, slik som dexamethasone (Decadron), er brukt for å redusere hevelse og væske bygge opp (ødem) rundt svulsten. Fordi steroider kan forårsake magesår og gastrisk refluks, famotidine (Pepcid) eller pantoprazol (Protonix) er foreskrevet for å redusere mengden syre som produseres i magen.
• Furosemide (Lasix) eller mannitol (Osmitrol) kan brukes til å styre ødem og hevelse.,
• Antikrampetrekning er brukt for å forhindre eller kontrollere anfall. De vanligste inkluderer fenytoin (Dilantin), valproinsyre (Depakote), karbamazepin (Tegretol), og levetiracetam (Keppra).

Kirurgi

Kirurgi er behandling av valg for hjernesvulster som kan nås uten å forårsake store skader på vitale deler av hjernen. Kirurgi kan bidra til å avgrense diagnose, fjern så mye av svulsten som mulig, og slipp ut trykket i skallen. En nevrokirurg utfører en craniotomy å åpne hodeskallen og fjerne tumor (Fig 5)., Noen ganger bare en del av svulsten er fjernet hvis det er i nærheten av kritiske områder av hjernen. En delvis fjerning kan fortsatt lindre symptomer. Stråling eller kjemoterapi kan brukes på de gjenværende kreftceller.

Image guidet surgery-teknologier, svulst fluorescens, intraoperative MR/CT og funksjonell hjernen kartlegging har forbedret kirurgen evne til å nettopp finne svulsten, definere svulsten grenser, unngå skade på viktige hjerneområder, og bekreft beløpet fjerning av tumor, mens i operasjonsstuen.

Laser Interstitial Termisk Behandling

Laser ablasjon er en minimalt invasiv behandling som overfører varme til å «koke» hjernesvulster fra innsiden og ut. En probe er satt til svulsten gjennom en burr hull i skallen. Laser kateteret er guidet med real-time MR-undersøkelse.

Stråling

Strålebehandling bruker kontrollert høy-energi stråler til å behandle hjernen svulster. Stråling skader DNA inne i cellene, noe som gjør dem ute av stand til å dele seg og vokse., Fordelene av stråling er ikke umiddelbar, men som forekommer med tiden. Aggressive svulster, der cellene deler seg raskt, har en tendens til å reagere raskt for å stråling. Over tid, unormale cellene dør, og svulsten kan krympe. Godartede svulster, der cellene deler seg langsomt, kan ta måneder å vise en effekt.

nøyaktighet er kritisk slik at dødelig dose, brukes bare til svulsten, og ikke til omliggende friskt vev. Det er to måter å levere stråling, eksterne og interne bjelker.,

Ekstern bredde stråling er levert fra utenfor kroppen av en maskin som tar sikte på høy-energi stråling (røntgenstråler, gammastråler) i tumor (Fig. 6).

• Stereotactic radiosurgery (SRS) gir en høy dose av stråling i løpet av en enkelt økt. Rammer og masker er brukt for å holde pasienten immobile.,
• Fraksjonert strålebehandling gir lavere doser av stråling over mange besøk. Pasienter tilbake daglig over flere uker for å få den komplette stråledose.
• Proton beam therapy gir akselerert proton energi til svulsten på en bestemt dybde. Stråling strålen ikke går ut over tumor.
• Hele hjernen strålebehandling (WBRT) leverer stråledose til hele hjernen. Det kan brukes til å behandle flere hjernen svulster og metastaser.,

Intern stråling (brachyterapi) er levert fra innsiden av kroppen ved radioaktive frø kirurgisk plassert inne i svulsten. Når pasienten gjennomgår en craniotomy for å fjerne svulsten, de radioaktive implantater er plassert inne i det tomme svulst hulrom. Den stråledose er levert til de første par millimeter av vev i hulrommet der ondartede celler kan fortsatt være. Pasientene har ingen risiko knyttet til stråling skade på andre deler av sin egen kropp eller andre rundt dem fordi dose er kortvarig.,

Kjemoterapi

Kjemoterapi narkotika arbeid ved å ødelegge celledeling. Over tid, kjemoterapi fører til unormale celler til å dø, og svulsten kan krympe. Denne behandlingen kan også skade normale celler, men de kan reparere seg selv bedre enn unormale celler. Behandlingen er levert i sykluser med hviletid i mellom for å tillate kroppen å bygge friske celler.

Kjemoterapi medikamenter kan tas oralt som en pille, intravenøst (IV), eller som en wafer plassert kirurgisk inn i svulsten., De stoffene som oftest brukt til å behandle hjernen svulster er temozolomide (Temodar) og bevacizumab (Avastin). De vanligste bivirkningene er kvalme, lave blodverdier, infeksjoner, tretthet, forstoppelse, og hodepine. Kjemoterapi er også brukt til å øke tumor celle død i løpet av strålebehandling.

Noen kjemoterapi narkotika (BCNU wafer) brukes lokalt til svulsten seng etter at svulsten er fjernet. Ved å bruke den direkte til den syke delen av hjernen, bivirkninger er begrenset og stoffet har en mer gunstig effekt.,

Kjemoterapi er vanligvis brukes for høy-grade hjernesvulst; det er ikke rutinemessig brukt for godartede svulster.

Supplement terapi

• Immunterapi eller bio-terapi aktiverer immunforsvaret (T-celler og antistoffer) for å ødelegge kreftceller., Forskning er å utforske måter å forebygge eller behandle kreft gjennom vaksiner.
• genterapi bruker virus eller andre vektorer til å introdusere nytt genetisk materiale til kreftceller. Dette eksperimentell terapi kan føre til kreftceller til å dø eller å øke sin følsomhet til andre kreft behandlinger.
• Hyperbar oksygen bruker oksygen på høyere enn normalt nivå for å fremme sårheling og bidra til å bekjempe infeksjon. Det kan også forbedre svulsten er reaksjonsevne for å stråling og blir studert eksperimentelt., I dag blir brukt til å hjelpe kroppen naturlig fjerne døde tumor celler og behandle stråling nekrose.

Svulst Behandling av Felt eller TTFields

TTFields bremser og reverserer tumor vekst ved å holde cellene i å dele. TTFields brukes for behandling av glioblastoma multiforme (GBM) i kombinasjon med temozolomide i voksne som har nylig blitt diagnostisert. Det er også godkjent for behandling av tilbakevendende GBM etter kirurgisk og stråling valg har blitt oppbrukt., Behandling innebærer iført en enhet som ligner på en badehette som leverer elektromagnetisk energi til hodebunnen.

Kliniske studier

Kliniske studier er undersøkelser der nye behandlinger—legemidler, diagnostikk, prosedyrer og andre behandlingsformer—er testet i mennesker for å se om de er trygge og effektive. Forskning er alltid gjennomført for å forbedre standarden på medisinsk behandling. Informasjon om pågående kliniske studier, inkludert valgbarhet, protocol, og steder, er funnet på Nettet. Studier kan være sponset av National Institutes of Health (se clinicaltrials.,gov), så vel som privat næring og farmasøytiske selskaper (se www.centerwatch.com).

Recovery & forebygging

egenomsorg

Din primære omsorg lege og onkolog bør diskutere eventuelle hjem vare behov med deg og din familie. Støttende tiltak variere i henhold til dine symptomer. For eksempel, stokker eller turgåere kan hjelpe de som har problemer med å gå. En plan for omsorg for å ta opp endringer i mental status skal tilpasses den enkelte pasientens behov.

Kjøring privilegier kan suspenderes mens du tar anti-anfall medisiner., Som hver stat har forskjellige regler om kjøring og beslag, drøfte denne saken med legen din.

Det kan også være hensiktsmessig å diskutere forhånd medisinsk-direktiver (for eksempel, å leve på vil, helse-proxy, slitesterk fullmakt) sammen med familien din for å sikre at medisinsk behandling, og ønsker blir fulgt.

Rehabilitering

Fordi hjernen svulster utvikle seg i deler av hjernen som kontrollerer bevegelser, tale, syn og tenkning, rehabilitering kan være en nødvendig del av utvinning. Selv om hjernen kan noen ganger helbrede seg selv etter traumer av behandling, vil det ta tid og tålmodighet., En neuropsychologist kan hjelpe pasienter å vurdere endringer forårsaket av deres hjerne svulst, og utvikle en plan for rehabilitering. En nevropsykologisk vurdering vurderer pasientens følelsesmessige tilstand, daglig atferd, kognitive (mentale) evner og personlighet.

fysioterapi, ergoterapi, og tale terapi kan være nyttig for å forbedre eller korrigere tapte funksjoner.

Gjentakelse

Hvor godt en svulst vil svare til behandling, å være i remisjon, eller komme tilbake etter behandling avhenger av den spesifikke type svulst og sted., Et tilbakevendende svulsten kan være en svulst som vedvarer etter behandling, en som vokser tilbake en tid etter behandling ødela det, eller en ny svulst som vokser på samme sted som den opprinnelige.

Når en hjernesvulst er i tilbakegang, kreftceller har sluttet å vokse eller multiplisere. Perioder med remisjon variere. Generelt, godartede svulster gjentas ofte mindre enn ondartet seg.

Siden det er umulig å forutsi om eller når en bestemt svulsten kan gjentas, livslang oppfølging med MR eller CT-skanner er viktig for mennesker behandlet for hjernesvulst, selv en benign lesjon., Oppfølging skanner kan utføres hver 3. til 6. måned eller årlig, avhengig av type svulst du hadde.

Kilder & lenker

Hvis du har flere spørsmål, vennligst kontakt Mayfield Hjernen & Ryggraden på 800-325-7787 eller 513-221-1100.

Støtte grupper gir en mulighet for pasienter og deres familier til å dele erfaringer, få støtte, og lære om fremskritt i behandlinger og medisiner.,

Lenker

Ordliste

anaplastic: når cellene deler seg raskt og bærer lite eller ingen likhet med normale celler i utseende eller funksjon.
astrocytom: en svulst som oppstår i den støttende celler (astrocyttene) av hjernen eller ryggmargen; oftest i cerebrum.
godartet: ikke invadere nærliggende vev eller spredning noncancerous.
biopsi: en prøve av vev celler for eksamen under et mikroskop for å fastslå eksistensen, eller årsaken til en sykdom.,
brachyterapi: en type strålebehandling der kapsler som inneholder radioaktive stoffer er kirurgisk implantert inn i svulsten til å levere stråling; også kalt intern strålebehandling.
kreft: fellesbetegnelse for mer enn 100 forskjellige sykdommer som skyldes ukontrollert, unormal vekst av celler. Kreftceller kan invadere og ødelegge normalt vev, og kan reise gjennom blodet og lymfesystemet til å nå andre deler av kroppen.
kjemoterapi: behandlingen med giftige kjemikalier (for eksempel, kreft medisiner).,
chondrosarcoma: en sjelden, ondartet bein svulst som oppstår fra primitive notochord celler og består av brusk.
chordoma: en sjelden, bein svulst som oppstår fra primitive notochord celler; vanligvis oppstår ved foten av ryggraden (sacrum) eller på skallebasis (clivus).
craniopharyngioma: en godartet svulst som oppstår fra celler som ligger i nærheten av hypofysen stilken.
differensiering: refererer til hvordan utviklet kreft celler i en svulst., Godt differensiert tumor celler ligner normale celler og har en tendens til å vokse og spre seg på en lavere pris enn udifferensierte, som mangler struktur og funksjon av normale celler og vokser ukontrollert.
ødem: vev hevelse forårsaket av opphopning av væske.
ependymoma: en svulst som oppstår fra ependyma cellene lining i ventriklene i hjernen og det sentrale canal av ryggmargen.
epidermoid: en godartede, medfødte svulst som oppstår fra ectodermal celler, også kalt pearly svulst.,

glioma: en svulst som oppstår fra glial vev i hjernen, som gir energi, næringsstoffer og andre støtte for nerve celler i hjernen.

hydrocephalus: en unormal opphopning av spinalvæske vanligvis forårsaket av en blokkering av ventrikulære systemet i hjernen, også kalt «vann på hjernen.»

immunterapi: behandling utviklet for å forbedre eller gjenopprette immunsystemets evne til å bekjempe infeksjoner og sykdom.

intrakraniell trykk (ICP): trykk i skallen. Normal ICP er 20 mm HG.,

lesjon: en generell term som refererer til noen endring i vev, slik som tumor, blod, malformasjon, infeksjon, eller arrvev.
lymfom: en sjelden svulst som oppstår fra lymfe celler; kan metastaserer til hjernen fra lymfom svulst andre steder i kroppen.
ondartet: å ha egenskapene til invasiv vekst og evnen til å spre seg til andre områder.
mass effect: skade i hjernen på grunn av hoveddelen av en svulst, blokkering av væske, og/eller overflødig opphopning av væske i skallen.
medulloblastoma: en svulst som oppstår fra primitive nerveceller; oftest i lillehjernen.,
meningioma: en svulst som oppstår fra hjernehinnene, membranen som omgir hjernen og ryggmargen.
metastasering: spredning av maligne celler.
metastatisk: kreftsvulst som har spredt seg fra den opprinnelige kilden gjennom blod eller lymfe-systemer.
oligodendroglioma: en svulst som oppstår fra support-celler (oligodendroglia) som produserer myelin, fet som dekker rundt nervecellene.
hypofysen leveradenom: en svulst som oppstår fra celler i hypofysen; svulsten kan være hormon-sekresjon (prolaktin, adrenocorticotropic, veksthormon) eller ikke.,
stråling med høy energi stråler eller partikkel bekker brukes til å behandle sykdom.
schwannoma (også kalt neuroma): en svulst som oppstår fra Schwann celler som produserer myelin.
stereotactic: en nøyaktig metode for å finne dyp hjernen strukturer ved bruk av 3-dimensjonale koordinater.
tumor: en unormal vekst av vev som følge av ukontrollert spredning av celler og serverer ingen fysiologiske funksjon; kan være godartet eller ondartet.