Hjerte-Bypass (CPB) og ECMO
de Fleste barn som har behov for hjertekirurgi vil bli plassert på hjerte-lunge-maskin. Dette er også kjent som hjerte-bypass, eller CPB, for kort. Hvis barnet ditt krever reparasjon av et hjerte som innebærer CPB, vi vil diskutere dette med deg på din konsultasjon.
CPB er en maskin som er kirurgisk koblet til barnets viktigste blodkar og gjør arbeidet til hjertet og lungene. Ved å ta over funksjonen til hjertet og lungene, hjertet og lungene kan være stille., Dette gir kirurgen med en helt fremdeles feltet uten blod i veien, og dermed gi oss klar visjon og et trygt sted å arbeide innen. Vi kan da åpne hjertet og gjøre det mest delikat og kompleks operasjon inne i den stille, tomt hjerte; i løpet av denne tiden, pasienten er trygt bevart av CPB maskinen. Ved avslutningen av reparasjonen, hjertet og lungene er slått på igjen, barnet er avvent av maskinen, og maskinen er kirurgisk koblet fra barnet. Dette er en rutinemessig del av de fleste barns hjerte kirurgi prosedyrer.,
teknologi for å trygt utføre CPB (og dermed utføre sant åpent hjerte kirurgi) har eksistert siden 1960-tallet og har kontinuerlig forbedret i forhold til sikkerhet og pålitelighet. I den nåværende tidsalder, vi kan sette en pasient på nesten hvilken som helst størrelse og alder på CPB og forvente et sikkert resultat. Vårt program har hatt kontinuerlig erfaring med bruk av CPB i åpen hjertekirurgi for mer enn 30 år. De menn og kvinner som kjører CPB maskinen er kalt perfusionists, og vår omfattende erfaring (i løpet av tusenvis av tilfeller og telling) betyr at barnet er perfusionist er en dedikert, ekspert profesjonell., Våre perfusionists har trent i beste sentre og har betydelig erfaring spesielt med barn. Dette er viktig, da ikke alle sentrene er i stand til å tilby dedikert barnas perfusionists, og dette sikrer deg som pasient eller foreldre som denne viktig medlem av det kirurgiske teamet er best mulig perfusionist tilgjengelig.
Selv om trygg for det store flertallet av barn, det er fortsatt et ca 1 prosent eller mindre sjanse for å ha en komplikasjon knyttet til CPB., Hvis barnet ditt har spesielle omstendigheter som gjør at dette baseline risiko høyere nivå, vi vil diskutere dette med deg under ditt kirurgisk konsultasjon. De fleste CPB-relaterte komplikasjoner kan behandles og ikke resultere i store problemer nedover veien.
ECMO Maskinen
For noen babyer som gjennomgår hjertet kirurgi, en spesiell CPB maskin kalt ECMO (ekstrakorporal membrane oxygenation) er nødvendig for å støtte barnet i de første dagene etter inngrepet. I disse tilfeller er maskinen gjør samme jobb – og som tar over for hjerte og lunger., Dette gjør at babyer til å gjenopprette fra en spesielt lang eller vanskelig prosedyre og beskytter sine andre organer (nyrer, hjerne, etc.) mens deres hjerte og lunger gjenopprette.
På Rady Children ‘ s Hospital-San Diego, vi har hatt en hjertestans ECMO program for mer enn 25 år (siden 1988) og har utnyttet ECMO mer enn 270 ganger i hjertet pasienter, som vi har lagret mange barn med denne teknologien som kanskje ikke ellers hadde en sjanse. Bare noen få prosent av barn i vår enhet har nødvendig ECMO i løpet av de siste fem årene. Det kan være svært vanskelig å forutsi hvem som trenger spesiell støtte., Risikoen er høyere med ECMO enn med CPB, men hvert barn representerer en spesiell situasjon; vi vil diskutere dine barn er unike tilstand grundig med deg hvis barnet krever denne teknologien.