På denne siden:
- Hva er det Graves’ sykdom?
- Hvor vanlig er Graves’ sykdom?
- Som er mer sannsynlig å utvikle Graves’ sykdom?
- Hva andre helseproblemer kan jeg utvikle på grunn av Graves’ sykdom?
- Er Graves’ sykdom under svangerskapet er et problem?
- Hva er symptomene av Graves’ sykdom?
- Hva er årsaken til Graves’ sykdom?
- Hvordan gjøre helsepersonell å diagnostisere Graves’ sykdom?
- Hva er min behandlingstilbud for Graves sykdom?,
- Hva er Graver’ ophthalmopathy (GÅ)?
- Hva bør jeg unngå å spise hvis jeg må Graves’ sykdom?
Hva er det Graves’ sykdom?
Graves’ sykdom er en autoimmun lidelse som fører til hypertyreose, eller overaktiv skjoldbruskkjertel. Med denne sykdommen, immunforsvaret angriper skjoldbruskkjertel og får den til å gjøre mer thyroid hormon enn kroppen din trenger. Den skjoldbrusk er en liten sommerfugl-formede kjertel på forsiden av halsen. Thyroid hormon som styrer hvordan kroppen bruker energi, slik at de kan påvirke nesten alle organer i kroppen—selv på den måten hjertet slår.,
Hvis venstre ubehandlet, hypertyreose kan forårsake alvorlige problemer med hjertet, bein, muskler, menstruasjon og fruktbarhet. Under graviditet, ubehandlet hypertyreose kan føre til helseproblemer for mor og barn. Graves’ sykdom kan også påvirke huden og øynene.
Hvor vanlig er Graves’ sykdom?
Graves’ sykdom er den vanligste årsaken til hypertyreose i Usa., Sykdommen rammer omtrent 1 200 personer.1
Som er mer sannsynlig å utvikle Graves’ sykdom?
Graves’ sykdom vanligvis påvirker mennesker mellom 30 og 50, men kan oppstå i alle aldre.2 sykdommen er sju til åtte ganger vanligere hos kvinner enn menn.3 En person er sjansen for å utvikle Graves’ sykdom øker dersom andre i familien har sykdommen.
Folk med andre autoimmune lidelser er mer sannsynlig å utvikle Graves’ sykdom enn personer uten disse lidelsene.,sjoner knyttet sammen med Graves’ sykdom inkluderer
- revmatoid artritt, en lidelse som påvirker leddene, og noen ganger andre kroppens systemer
- pernisiøs anemi, en tilstand forårsaket av vitamin B12-mangel
- lupus, en kronisk eller langvarig lidelse som kan påvirke mange deler av kroppen
- addisons sykdom, en hormonell forstyrrelse
- cøliaki, en fordøyelseskanal lidelse
- vitiligo, en lidelse som man i noen deler av huden er ikke pigmentert
- type 1 diabetes
Hva andre helseproblemer kan jeg utvikle på grunn av Graves’ sykdom?,
Uten behandling, Graves’ sykdom kan føre til noen alvorlige helsemessige problemer, herunder
- en uregelmessig hjerterytme som kan føre til blodpropp, hjerneslag, hjertesvikt, og andre hjerte-relaterte problemer
- en øyesykdom som kalles Graves ophthalmopathy eller Graves orbitopathy (GÅ), som kan forårsake dobbelt syn, lysfølsomhet, og smerter i øyet—og, sjelden, kan føre til synstap
- tynning bein og osteoporose
Er Graves’ sykdom under svangerskapet er et problem?
Skjoldbrusk hormon nivåene som er litt høyt, er vanligvis ikke et problem i svangerskapet., Men mer alvorlig hypertyreose som ikke er behandlet kan påvirke både mor og baby. Hvis du har Graves’ sykdom, være sikker på at din hypertyreose er under kontroll før du blir gravid. Finn ut mer om årsaker, diagnose og behandling av hypertyreose under graviditet.
Hva er symptomene av Graves’ sykdom?,
Du kan ha vanlige symptomer på hypertyreose, for eksempel
- rask og uregelmessig hjerterytme
- hyppig avføring eller diaré
- struma
- varme intoleranse
- nervøsitet eller irritabilitet
- tretthet eller muskel svakhet
- skjelvende hender
- problemer med å sove
- vekt tap
Sjelden, personer med Graves’ sykdom utvikle en rødlig fortykkelse av huden på leggen, en tilstand som kalles pretibial myxedema eller Graves dermopathy. Dette hud problem er vanligvis smertefri og mild, men det kan være smertefullt for noen.,
GÅ kan føre trukket inn øyelokkene, som betyr at øyelokkene er trukket tilbake fra øyet. GÅ kan også føre til svulmende øyne, dobbelt syn, og hevelse rundt øynene.
Hva er årsaken til Graves’ sykdom?
Forskerne er ikke sikre på hvorfor noen mennesker utvikler autoimmune lidelser som Graves’ sykdom. Disse lidelser er trolig utvikle seg fra en kombinasjon av gener og en ekstern utløser, for eksempel et virus.
Med Graves’ sykdom, immunforsvaret gjør et antistoff som kalles skjoldbrusk-stimulerende immunglobulin (TSI) som festes til skjoldbrusk-celler., TSI fungerer som skjoldbrusk-stimulerende hormon (TSH), et hormon som er laget i hypofysen som forteller skjoldbrusk hvor mye skjoldbrusk hormon å gjøre. TSI årsaker skjoldbrusk å gjøre for mye thyroid hormon.
Hvordan gjøre helsepersonell å diagnostisere Graves’ sykdom?
Din helsepersonell kan mistenke Graves’ sykdom basert på symptomer og funn under en fysisk eksamen. Ett eller flere blodprøver kan bekrefte at du har hypertyreose og kan peke til Graves’ sykdom som årsak.,
Andre ledetråder som hypertyreose er forårsaket av Graves’ sykdom er
- en forstørret skjoldbruskkjertel
- tegn på Graver’ øye sykdom, til stede i om lag en av tre personer med Graves’ disease4
- en historie av andre familiemedlemmer med skjoldbruskkjertel eller autoimmune problemer
Dersom diagnosen er usikker, legen din kan bestille ytterligere blod eller imaging tester for å bekrefte Graves’ sykdom som årsak.
En blodprøve kan oppdage TSI. Men i milde tilfeller av Graves’ sykdom, TSI kan ikke vise opp i blodet., Neste trinn kan være en av to imaging tester som bruker lite, trygt doser av radioaktiv jod. Skjoldbruskkjertelen samler jod fra blodet og bruker den til å gjøre skjoldbrusk hormoner; det vil samle radioaktivt jod på samme måte.
- Radioaktivt jod opptak test. Denne testen måler mengden av jod i skjoldbruskkjertelen samler inn fra blodet. Hvis skjoldbruskkjertelen samler inn store mengder jod, kan du ha Graves’ sykdom.
- Skjoldbrusk scan. Dette søket viser hvordan og hvor jod er distribuert i skjoldbruskkjertelen., Med Graves’ sykdom, hele skjoldbruskkjertelen er involvert, slik at jod viser hele kjertel. Med andre årsaker til hypertyreose som knuter—små klumper i kjertel—iodine viser seg i et annet mønster.
finn ut mer om skjoldbrusk tester.
Hva er min behandlingstilbud for Graves sykdom?
Du har tre behandling alternativer: medisin, radioiodine terapi, og skjoldbrusk-kirurgi. Radioiodine terapi er den vanligste behandlingen for Graves sykdom i Usa,4 men leger er begynt å bruke medisinen oftere enn tidligere.,5,6 Basert på faktorer slik som alder, om du er gravid, eller om du har andre medisinske tilstander, legen kan anbefale en bestemt behandling, og kan hjelpe deg med å bestemme hvilken som er riktig for deg.
Radioiodine terapi
For radioiodine terapi, kan du ta radioaktive jod-131 (I-131) av munnen som en kapsel eller væske. I-131, på et høyere dose enn den dosen som brukes for imaging tester, sakte ødelegger cellene i skjoldbrusk-kjertel som produserer thyroid hormon. Dosen av I-131 vanligvis brukt for radioiodine terapi påvirker ikke noen andre av kroppens vev.,
Selv om det er usannsynlig, du kan trenge mer enn én radioiodine behandling for å bringe din thyroid hormon nivåer i det normale området. I mellomtiden, behandling med medisiner kalt beta blockers kan kontrollere dine symptomer.
Nesten alle som har radioaktivt jod behandling senere utvikler hypotyreose, eller underactive skjoldbruskkjertelen, fordi den skjoldbrusk hormon-produserende celler har blitt ødelagt., Imidlertid, hypotyreose er lettere å behandle og fører til færre langvarige helseproblemer enn hypertyreose. Personer med hypothyreose kan fullstendig kontrollere tilstanden med daglig skjoldbrusk hormon medisin.
Leger ikke bruker radioiodine terapi for å behandle gravide kvinner eller kvinner som ammer. Radioaktivt jod kan skade fosteret’ skjoldbruskkjertel og kan overføres fra mor til barn i morsmelk.
Medisinene
Beta blockers. Beta blockers ikke stoppe skjoldbruskkjertelen fra produksjon av skjoldbruskkjertel hormonet, men kan redusere symptomer før andre behandlinger trer i kraft., Disse medisinene handle raskt for å lindre mange av symptomene på hypertyreose, slik som skjelving, rask puls, og nervøsitet. De fleste mennesker føler seg bedre i løpet av timer for å ta beta blockers.
Antithyroid legemidler. Antithyroid terapi er den enkleste måten å behandle hypertyreose. Antithyroid medisiner føre til skjoldbruskkjertelen til å gjøre mindre thyroid hormon. Disse medisinene vanligvis ikke gir en permanent kur, men i enkelte mennesker, effekter vare lenge etter at de slutter å ta medisinen. Leger oftest antithyroid medisin methimazole.,
Leger vanligvis behandle gravide og ammende kvinner med antithyroid medisin, siden denne behandlingen kan være tryggere for barnet enn andre behandlinger. Leger bruker propylthiouracil oftere enn methimazole i løpet av de første 3 månedene av svangerskapet fordi methimazole kan skade fosteret, selv om dette skjer sjelden. Også sjelden, propylthiouracil kan påvirke fosteret, men noen virkninger er mindre skadelig enn å ha ukontrollert hypertyreose under graviditet.,
Når behandling med antithyroid medisinen begynner, skjoldbruskkjertelen hormon-nivåer kan ikke flytte inn i det normale området for flere uker eller måneder. Den totale gjennomsnittlige behandlingstiden er ca 12 til 18 måneder,7 men behandlingen kan fortsette i mange år i folk som ikke ønsker radioiodine eller kirurgi for å behandle sine Graves’ sykdom.,organisasjon, noe som kan redusere motstand mot infeksjon
Ring legen din med en gang hvis du har noen av følgende symptomer:
- feber
- sår hals
- tretthet
- svakhet
- kjedelig smerter i magen
- tap av appetitt
- hud utslett eller kløe
- lett blåmerker
- gulfarging av huden eller det hvite i øynene, kalles gulsott
- konstant sår hals
- feber
Skjoldbrusk kirurgi
Den minst brukte behandling for Graves sykdom er kirurgi for å fjerne skjoldbrusk-kjertel., Noen ganger leger bruke kirurgi for å behandle folk med store struma, eller gravide kvinner som er allergisk mot, eller du har bivirkninger fra antithyroid legemidler.
Før kirurgi, legen din vil forskrive antithyroid medisiner for å bringe din thyroid hormon nivåer i det normale området. Denne behandlingen hindrer en tilstand som kalles skjoldbrusk storm—en plutselig, alvorlig forverring av symptomer som kan oppstå når mennesker med hypertyreose har generell anestesi.
Etter kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen, vil du utvikle hypotyreose og trenger å ta skjoldbrusk hormon medisin hver dag for livet., Etter kirurgi, legen din vil fortsette å sjekke din thyroid hormon nivåer og justere dosen etter behov.
Hva er Graver’ ophthalmopathy (GÅ)?
GÅ er en tilstand som oppstår når immunsystemet angriper muskler og annet vev rundt øynene.
resultatet er betennelse og en oppbygging av vev og fett bak øyehulen, forårsaker øyeepler til å bule ut. Sjelden, betennelse er alvorlig nok til å komprimere eller trykk på synsnerven som går fra øyet til hjernen, forårsaker synstap.,
Symptomene
Foruten svulmende øynene, andre GÅR symptomene er
- tørre, sandete, og irriterte øyne
- puffy eller trekkes tilbake øyelokkene
- double vision
- lysfølsomhet
- press eller smerter i øynene
- problemer med å flytte øynene
Om lag én av tre personer med Graves’ sykdom utvikler milde GÅ, og om lag 5 prosent utvikler alvorlig GÅ.7 Dette øyet tilstand som vanligvis varer i 1 til 2 år, og det forbedrer ofte på sin egen.
GÅ kan oppstå før, samtidig med eller etter andre symptomer på hypertyreose utvikle., Øye problemer noen ganger utvikle lenge etter Graves’ sykdom har vært behandlet, men dette skjer sjelden. GÅ kan også oppstå hos personer som har funksjon i skjoldbruskkjertelen er normal. Røyking gjør GÅ verre. Hvis du røyker, og trenger hjelp til å slutte, kan du gå til SmokeFree.gov.
Behandling
øyet problemer av Graves’ sykdom kan ikke blir bedre etter at skjoldbruskkjertelen behandling, slik at leger ofte behandle de to problemer separat.
øyedråper kan lindre tørr, modig, irriterte øyne—den vanligste av de mildere symptomer. Hvis smerte og hevelse oppstå, legen din kan forskrive et steroider som prednison., Andre legemidler som reduserer kroppens immunforsvar, som for eksempel rituximab, kan også gi lindring.
Solbriller kan hjelpe med lysfølsomhet. Spesialtilbud på hoteller i øyeglasset linser kan bidra til å redusere dobbelt syn. Hvis du har puffy øyelokk, legen din kan råde deg til å sove med hodet hevet til å redusere hevelse. Hvis dine øyelokk ikke fullt lukke, taping dem stengt om natten kan bidra til å forebygge tørre øyne.,
kan legen Din anbefale kirurgi for å forbedre svulmende av dine øyne og korrigere visjon endringer forårsaket av press på synsnerven. En prosedyre som kalles orbital dekompresjon gjør øyehulen større og gir øyet rom til å synke tilbake til en mer normal posisjon. Øyelokk kirurgi kan gå tilbake trukket inn øyelokkene til sin normale posisjon.
Sjelden, leger behandle Graver’ øye-sykdom med strålebehandling til musklene og vevet rundt øynene.
Hva bør jeg unngå å spise hvis jeg må Graves’ sykdom?,
Folk med Graves’ sykdom kan være følsomme for skadelige bivirkninger fra jod. Å spise mat som har store mengder jod—som for eksempel tang og tare, dulse, eller andre typer tang—kan forårsake eller forverre hypertyreose. Ta jod kosttilskudd kan ha samme effekt.
Snakk med helsepersonell om hva slags mat du bør begrense eller unngå, og la ham eller henne få vite om du tar jod kosttilskudd. Også, dele informasjon om eventuelle hoste sirup eller multivitaminer at du tar fordi de kan inneholde jod.