Medisinsk anmeldt av Drugs.com. Sist oppdatert den Feb 10, 2020.
- Helse-Guide
Hva er fotsår?
En fot sår er et åpent sår på foten.
En fot sår kan være en grunn red crater som involverer bare overflaten av huden. En fot sår kan også være svært dypt. En dyp foten sår kan være et krater som strekker seg gjennom hele tykkelsen på huden. Det kan innebære at sener, bein og andre dype strukturer.,
Personer med diabetes og personer med dårlig sirkulasjon er mer sannsynlig å utvikle fotsår. Det kan være vanskelig å helbrede en fot sår. Hos personer med disse vilkårene, selv en liten fot sår kan bli infisert hvis det ikke leges raskt.
Hvis en infeksjon som oppstår i en sår og er ikke behandlet med en gang, kan det utvikle seg til:
- En abscess (en lomme av pus)
- For å spre infeksjon i hud og underliggende fett (cellulite)
- Et bein infeksjon (osteomyelitt)
- Koldbrann. Koldbrann er et område av døde, mørkere kroppen vev forårsaket av dårlig blodsirkulasjon.,
Blant personer med diabetes, mest alvorlige foten infeksjoner som til syvende og sist kreve noen del av tå, fot eller lavere ben å bli amputert start som en fot sår.
fotsår er spesielt vanlig hos personer som har en eller flere av følgende helseproblemer:
- Perifere neuropathy. Dette er nerve skader i føttene og leggene. Diabetes er den vanligste årsaken til perifere neuropathy. Når nervene i føttene er skadet, kan de ikke lenger advare om smerte eller ubehag., Når dette skjer, tettsittende sko kan utløse en fot sår ved å gni på en del av foten som har blitt nummen.
Folk med perifer nevropati kan ikke være i stand til å føle når de har tråkket på noe skarpt eller når de har en irriterende småstein i skoene sine. De kan skade deres føtter betydelig og aldri vite det, med mindre de undersøke sine føtter regelmessig for skader.
Mange eldre mennesker og diabetikere med synsproblemer kan heller ikke se føttene godt nok til å undersøke dem for problemer.,
- Sirkulasjons problemer. Enhver sykdom som reduserer sirkulasjon til føttene kan føre til fotsår. Mindre blod når føttene, som fratar cellene med oksygen. Dette gjør huden mer utsatt for skade. Og det blir fotens evne til å helbrede.
Dårlig blodsirkulasjon i ben arterier kalles perifer karsykdom. Det fører også til smerter i leggen eller setemuskelen under gange. Det er forårsaket av åreforkalkning. Dette er en sykdom som fete avleiringer av kolesterol bygge opp i blodårene.,
- Misdannelser i bein og muskler i føttene. Enhver tilstand som forvrenger normal anatomi av foten kan føre til fotsår. Dette er spesielt sant hvis foten er tvunget inn i sko som ikke passer inn i foten er endret form. Eksempler er klo fot, fot med sprekker, og tilfeller av alvorlig leddgikt.
Mer enn noen annen gruppe, folk med diabetes har en spesielt høy risiko for å utvikle fotsår. Dette er fordi den langsiktige komplikasjoner av diabetes ofte inkluderer nevropati og sirkulasjonsproblemer., Uten rask og riktig behandling, en fot sår kan kreve behandling på sykehus. Eller, det kan føre til dyp infeksjon eller koldbrann og amputasjon.
I tillegg til diabetes, andre medisinske tilstander som øker risikoen for fotsår inkluderer:
- Åreforkalkning. Denne tilstanden innebærer dårlig blodsirkulasjon i bena.
- raynauds fenomen. Denne tilstanden fører til plutselige episoder av redusert blodtilførsel til fingre og tær. Under disse episodene, fingre og tær blir hvite som blodtilførselen reduseres., De slår blå og rød igjen som sirkulasjonen går tilbake til normal.
Det er sjelden for en fot sår til å være relatert til disse risikofaktorer og sykdommer. En fot sår i en person som ikke har noen av disse helsemessige problemer kan trenge å bli sjekket for hudkreft, særlig plateepitelkarsinom. Denne kreft tidvis ser ut som en fot sår.
Symptomene
En fot sår ser ut som en rød krater i huden. De fleste fotsår er plassert på siden eller bunnen av foten eller på toppen eller spissen av en tå. Denne runden krateret kan være omgitt av en ramme av fortykket, callused hud., Denne grensen kan utvikle seg over tid. I svært alvorlige sår, rød krateret kan være dyp nok til å utsette sener eller bein.
Hvis nerver i foten fungerer normalt, så sår vil være smertefullt. Hvis ikke, så en person med en fot sår kanskje ikke vet at den er der, særlig hvis såret er plassert på en mindre opplagt del av foten.
I funksjonshemmede eller eldre pasienter, en slektning eller omsorgsperson kan være den som blir oppmerksom på problemet. De pårørende kan oppleve at foten ser røde og hovne. Det kan være drenering på sokk og en stygg lukt.,
Diagnose
I de fleste tilfeller, legen din kan fortelle at du har en fot sår bare ved å se på foten din.
Hvis du har diabetes, kan legen din vil vurdere din kontroll av blodsukkeret. Han eller hun vil spørre om omsorg som du tar for å holde føttene friske. Legen vil spørre om hvilken type sko som du vanligvis slitasje.,
Din lege vil vurdere sår for å finne ut:
- Hvor dypt sår er
- Om det er en infeksjon
- Om at en infeksjon har utviklet seg til cellulitis (en dyp hudinfeksjon) eller osteomyelitt (en infeksjon i bein i nærheten av sår)
- Om du har noen fot misdannelser, sirkulasjons-problemer eller nevropati som vil forstyrre healing.
legen Din kan be deg om å gå som en del av eksamen. Dette er fordi din ganglag kan fremheve kne og ankel forandringer som forårsaker unormale trykk flekker på føttene., Legen vil også se etter andre foten problemer, for eksempel klo fot eller falt buer.
for Å se etter neuropathy, kan legen:
- Test følelse i føttene
- Sjekk dine reflekser
- Bruk en tuning fork for å se om du kan føle vibrasjoner i tærne
Din lege kan også teste blodsirkulasjonen i bena og føttene. Han eller hun kan gjøre dette ved å kjenne din pulser og merke seg om føttene er rosa og varm. Hvis pulser er svekket, så legen din kan bruke Doppler ultralyd for å teste dine sirkulasjon.,
Din lege kan bruke en bomullspinne eller en annen tynn sonde for å undersøke den sår seg selv. Disse verktøyene kan brukes til å se hvor dypt såret er. Og de kan hjelpe se etter synlige sener eller bein. Legen din vil se nøye for rødhet rundt sår. En stor margin av rødhet kan være et tegn på cellulitis.
legen Din kan bestille andre tester for å bedre forstå omfanget av sår og for å avgjøre om det er infisert.,/li>
Forventet Varighet
Hvor lenge en fot sår varer avhenger av:
- dybden av sår
- Om det er nok blodsirkulasjonen til tilførsel av oksygen og næringsstoffer
- Om du sår kan være beskyttet fra å gni eller trykk
- Om såret er infisert
I personer som har god sirkulasjon og god medisinsk behandling, en sår noen ganger kan helbrede i så få som tre til seks uker., Dypere sår kan ta 12 og 20 uker. De noen ganger krever kirurgi.
Forebygging
Folk som er i risiko for fotsår, slik som de med diabetes, kan ta skritt for å bidra til å forebygge fotsår. De kan gjøre dette ved å undersøke deres føtter rutinemessig og følge god fot hygiene.
følgende strategier kan bidra til å forebygge fotsår:
- Undersøke hver del av føttene hver dag for å sjekke for gnidd områder, sprekker eller calluses. Hvis nødvendig, bruk et speil for å sjekke hæl og såle., Hvis synet ditt er ikke bra, be en slektning eller omsorgsperson for å undersøke foten din for deg.
- Praktisere god fot hygiene. Vask føttene hver dag med mild såpe og varmt vann. Tørk dem godt, spesielt mellom tærne. Gjelder fuktighetslotion til tørre områder, men ikke mellom tærne.
- Ha sko som passer godt og mykt, absorberende sokker. Alltid sjekk din sko for fremmedlegemer og grove områder før du setter dem på. Endre sokkene dine umiddelbart dersom de bli våt eller svett.
- Klipp tåneglene rett over med en nail clipper eller emery bord.,
- Hvis du har liktorn eller hard hud, spør legen din om hvordan å ta vare på dem. Legen din kan bestemme at disse problemene er best behandles i hans eller hennes kontor snarere enn hjemme.
Behandling
Hvis du har god sirkulasjon i foten din, legen din kan behandle din foten sår med en prosedyre som kalles debridement Dette består av å trimme bort sykt vev. Han eller hun vil også fjerne eventuelle nærheten callused hud.
legen da vil bruke en dressing. Han eller hun kan foreskrive spesialiserte sko for å avlaste presset på sårdannelse området., Denne spesialiserte sko kan være en støpt. Eller det kan være en løst montering postoperative walking sko eller sandal som kan bli slitt over en bandasje.
legen trenger å se deg ofte til å undersøke og debride området. En sykepleier som kan å besøke deg til å endre dressing hver flere dager. Vare på en fot sår kan kreve flere besøk over uker eller måneder. Besøkene vil vare så lenge som det tar for dine sår skal leges helt. Hvis det er en mulighet for infeksjon, kan du bli gitt antibiotika.,
Når såret har grodd, legen din kan forskrive romslig, godt polstrede sko. Dette fottøy bør ikke legge press på sårbare områder av føttene. Dette vil bidra til å forebygge magesår i fremtiden.
fotsår at ikke svare på mer konservativ behandling kan kreve operasjon. I visse situasjoner, uten leg kirurgi, sår kan ikke helbrede riktig.
Folk med dårlig sirkulasjon kan trenge en prosedyre eller kirurgi for å åpne én eller flere blokkerte blodårene i bena. Når det er mulig, vil leger prøver å åpne blokkering med angioplastikk., Dette gjøres vanligvis ved å træ en luft ballong med en netting dekselet (kalt en stent) til den sperrede området. Ballongen er oppblåst. Dette åpner arterien. Stenten blir i stedet å holde arterien åpen. For mer betydelig blodstrøm problemer, kirurgi er vanligvis nødvendig å re-rute blodstrøm gjennom foten ved hjelp av en bypass arterien.
Når du Skal Ringe en Profesjonell
Hvis du har diabetes, dårlig blodsirkulasjon eller perifer neuropathy, undersøker føttene hver dag., Ring legen din umiddelbart hvis du ser et område av:
- Rødhet
- Hevelse
- Blødning
- Blemmer
Også ringe hvis du ser noen andre problemer på foten overflaten.
Prognose
Når fotsår er ikke dyp, utsiktene for helbredelse er bra hvis blodsirkulasjonen i foten er tilstrekkelig. Med de beste såret vare metoder tilgjengelig, de fleste sår leges i løpet av 12 uker.
Men, om en i tre helbredet sår retur. Dette er mest sannsynlig i folk som ikke slites spesialiserte sko foreskrevet av sin lege.,
External resources
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/
American College of Foot & Ankle Orthopedics & Medicine
http://www.acfaom.org/
American Podiatric Medical Association (APMA)
http://www.apma.org/
American Academy of Podiatric Sports Medicine
http://www.aapsm.org/
American Diabetes Association
http://www.diabetes.org/