Mer enn halvparten av RCTs (23) brukes akupunktur basert på tradisjonell Kinesisk teknikker; resten brukes Vestlige teknikker, eller en kombinasjon av de to. I ni RCTs, akupunktur punkter ble valgt i henhold til en fast nål formel (dvs., de samme punktene ble brukt på alle deltagerne); de øvrige studier valgte poeng i henhold til en fleksibel formel (som en fast formel brukes på alle deltakerne, og flere punkter er valgt for hver deltaker basert på individuelle diagnoser eller symptomer) eller en individualisert formel (der utøveren står fritt til å velge punktene som skal stimuleres).
I 80 prosent av RCTs, pasienter gjennomgikk mellom seks og 15 akupunktur økter. De fleste pasienter som fikk akupunktur en til to ganger per uke., I litt mer enn halvparten av RCTs, typisk akupunktur økten varte i mindre enn 30 minutter.
Resultater
«resultatene bekrefte og styrke tidligere hovedfunnene at akupunktur har en klinisk relevant effekt sammenlignet med ingen akupunktur kontroll,» forfatterne skrev. Disse effektene viste seg å vare i minst 12 måneder etter mottak av akupunktur., Forfatterne la til at «effekten av akupunktur er ikke helt forklarlig i form av placebo effects», men advarte om at «andre faktorer enn den spesifikke virkninger av needling på riktig akupunktur punkt steder» bidra til fordelene avledet fra mottak av akupunktur.
forfatterne adressert spørsmålet om effekt størrelse og relevans. De hevdet at relevans bør bestemmes ved å sammenligne akupunktur med ikke-akupunktur kontroll fordi vedtaket leger gjøre for å behandle eller henvise pasienter «er ikke mellom akupunktur og humbug, men mellom akupunktur og ingen akupunktur.,»
De foreslo at akupunktur ville være en «rimelig mulighet» til å vurdere hos pasienter med kronisk smerte, og kalles for ytterligere forskning for å finne den beste måten å innlemme akupunktur i behandling av disse pasientene.
Familie Lege Perspektiv
Jennifer Frost, M. D., medisinsk direktør for AAFP Sunnhet av det Offentlige og Vitenskap Divisjon, fortalte AAFP Nyheter som nonpharmacologic behandlinger som akupunktur kan gi fordeler til noen pasienter. Dette er spesielt viktig gitt effektene av den pågående opioid-epidemien på smertebehandling.,
Men FPs kan også behov for mer veiledning om effekten av disse behandlingene. «Mange allmennleger er åpne til «alternativ» behandling, for eksempel akupunktur. Men uten opplæring i fordeler, skader og indikasjoner, vi er ikke komfortable forskrivning av dem,» sa Frost.
en Annen hindring er betaling for tjenester. «De fleste forsikring planer dekker ikke akupunktur, som i betydelig grad reduserer få tilgang til,» sa hun.
Noen organisasjoner, for eksempel American Academy of Medisinsk Akupunktur, tilbyr workshops og gjennomgå kurs for leger for å få opplæring., Frost forklarte at hennes praksis hadde en integrerende medisin klinikk, som tillot henne å henvise pasienter til andre allmennleger med mer kompetanse på dette området. De leger vil da vurdere pasientens behov og finne den riktige behandlingen.
Samlet, men antall FPs opplæring i medisinsk akupunktur er lav. For tiden, er det sannsynlig at pasienter søker akupunktur vil bli henvist til annet helsepersonell for omsorg., Som sådan, er det viktig at allmennleger bli klar over hvilke fagfolk sørger for høy kvalitet akupunktur i sitt område for å sikre at pasienter får den beste pleie.
«Mens det er familie leger som har fått opplæring i akupunktur, de fleste ville se ut for denne behandlingen. Å vite hvem i samfunnet gir kvalitet akupunktur og hvilke forhold de behandler er nødvendig før henvisning,» sa Frost.,
Mer Fra AAFP
Amerikansk Familie Lege: Utfyllende/Integrative Terapi Som Fungerer: En Gjennomgang av de Bevis
(9/1/2016)
Amerikansk Familie Lege: Akupunktur mot Smerter
(9/1/2009)
Familydoctor.,org: Kronisk Smerte
Ekstra Ressurser
Journal of the American Board of Family Medicine: Kritiske Faktorer for å Praktisere Medisinsk Akupunktur i Family Medicine: Pasient og Lege Perspektiver
(Mars/April 2018)
Mayo Clinic Saken: Bevis-Basert Evaluering av Komplementær Helse Tilnærminger for smertebehandling i Usa
(September 2016)
BMJ: Bør Leger Anbefaler Akupunktur mot Smerter?
(3/7/2018)