FOCAL UTBRUDDET ANFALL
Fokale anfall er konseptualisert som stammer innen nettverk begrenset til en halvkule. De kan være diskret lokalisert eller mer utbredt. Fokale anfall kan oppstå i subkortikale strukturer. For hver type anfall, ictal utbruddet er konsistent fra anfall til en annen, med fortrinnsrett forplantning mønstre som kan innebære ipsilateral og/eller kontralateral halvkule., Den semiology (symptomer/tegn) som oppstår under et anfall kan tillate identifikasjon av diskret område av hjernen, eller lapp eller halvkule som er involvert i anfall utbruddet og forplantning.
Fokale anfall klassifisering bør bare skje hvis anfall er et samlingspunkt epileptiske anfall og epilepsi forbilde har vært utelukket. Fokale anfall klassifisering er gjennomført på to nivåer. Beslaget er første klassifisert i henhold til nivået av bevissthet, da dette er av avgjørende betydning for sikkerhet og selvstendighet i dag-til-dag liv., Hvis bevisstheten er svekket på noen punkt i anfall, og anfall er et samlingspunkt nedsatt bevissthet anfall. Fordi den første symptom/logg av beslaget er den mest nyttige funksjonen for identifisering av regionale nettverk i hjernen som anfall oppstår, focal utbruddet anfall er også klassifisert av sine første utbruddet har, selv om dette ikke er den mest fremtredende funksjon totalt i beslaget.,
følgende typer anfall er derfor anerkjent for klassifisering av fokale anfall:
- Klar eller Nedsatt Bevissthet
- Motor utbruddet
- Ikke motor utbruddet
- Focal sensorisk anfall
- Focal kognitiv anfall
- Focal emosjonelle anfall
- Focal autonome anfall
- Focal atferdsmessige arrest anfall
Og
Fokale anfall kan spre seg mye i hjernen til å engasjere bilaterale nettverk, inkludert kortikale og subkortikale strukturer, noe som resulterer i en tonic-clonic anfall med tap av bevissthet., Denne anfall typen er kjent som et samlingspunkt for å bilaterale tonic-clonic anfall.
I tillegg til det første utbruddet har av et anfall, andre symptomer/tegn kan oppstå under anfall, dette gjenspeiler også de regionale nettverkene som er involvert i anfall opprinnelse eller forplantning. Når beslaget har blitt klassifisert av bevissthet og utbruddet funksjonen, kan disse ekstra relevante funksjoner som er nevnt som beskrivelsene av beslaget.,
MERK Informasjon fra video beslag, og fra tester som EEG, MR, laboratorium eller genetiske tester, kan bli brukt til å støtte optimalisert klassifisering av beslag.
- Bestemme om beslaget utbruddet er samlingspunkt, med tanke på at all tilgjengelig relevant bakgrunnsinformasjon (anfall videoer, resultater av EEG, MR og andre tester) ved hjelp av en 80% konfidens nivå., Hvis denne tilliten nivået er ikke oppnådd, anfall bør vurderes av ukjent utbruddet, eller som gradert hvis tilgjengelig som støtter informasjon er ufullstendig.
- Bestemme om det er bevissthet eller nedsatt bevissthet (beslaget er et samlingspunkt oppmerksom på eller fokale nedsatt bevissthet anfall). Bevissthet krever person til å være fullt klar over themself og deres miljø i hele beslaget, selv om immobile. Hvis bevisstheten er svekket på noen punkt i anfall, og anfall er et samlingspunkt nedsatt bevissthet anfall., Hvis grad av bevissthet er ikke konstatert, beslag er et samlingspunkt ukjent bevissthet anfall.
- beslaget er videre klassifisert etter den første utbruddet funksjonen, som kan være et subjektivt symptom eller en objektiv tegn. Dette kan være en motor eller ikke-motoriske funksjonen (se ovenfor).
- Ekstra funksjoner som oppstår i beslaget som er av relevans for å forstå den regionale nettverk i hjernen som er involvert i anfall utbruddet eller overføring er da lagt til som beskrivelser.