Bakgrunn: Dårlig eller omvendt R-bølge progresjon (PRWP) er en felles uttalelse på elektrokardiogram (EKG) tolkninger, men dens verdi i diagnostisering fremre myocardial infarction (MI) er omstridt. Vi vurdert nøyaktigheten av PRWP kriterier i diagnostisering av fremre MI.
Metoder: Vi søkte i MEDLINE (1960-1998) og fant 3 kriterier for PRWP., Vi har inkludert en modifisert versjon av Marquette Muse system kriteriene og flere roman kriterier. Vi tolket hviler ECGs påfølgende pasienter som gjennomgår farmakologiske stress tester med dual isotop gated single photon emission computertomografi. Fag med Q-bølge fremre MI, bunt gren blokk, eller Ulv-Parkinson-White syndrom ble ekskludert. Vi etablert om pasienter møtte PRWP kriterier. En kjernefysisk kardiolog blindet for PRWP klassifikasjoner anmeldt scintigrams. Chi2 metoder ble brukt for statistisk analyse.,
Resultater: inklusjonskriterier ble møtt av 122 fag. Standard PRWP kriterier ble oppfylt i 15% til 42% av ECGs. Av motiver møte PRWP kriterier, 2% til 9% hadde fremre MI og 27% til 33% hadde fremre MI eller iskemi. Disse andelene var lik det som er forventet ved en tilfeldighet. Resultatene av PRWP kriterier ikke ble bedre når fag med electrocardiographic venstre ventrikkel hypertrofi ble ekskludert eller når strengere kriterier for rett prekordiale R-bølge amplitude ble testet.,
Konklusjoner: I vår studie av pasienter som gjennomgår cardiac stress tester, bare en liten prosentandel av pasientene som har møtt ulike kriterier for PRWP (en andel ikke annerledes enn det som ville være forventet ved en tilfeldighet) hadde fremre MI. Konklusjoner om forekomsten av fremre MI utelukkende på grunnlag av PRWP har liten nytteverdi.