Start Fortalen
KONTOR:
Social Security Administration.
HANDLING:
Siste regel.
OPPSUMMERING:
Denne siste regelen vedtar, uten endring, innkalling av foreslåtte rulemaking (NPRM) vi har publisert i det Føderale Registeret på januar 28, 2013., Vi bytter ut begrepet «psykisk utviklingshemning» med «intellectual disability» i vår Liste av tap ved Verdifall (oppføringer) som vi bruker til å evaluere påstander som involverer psykiske lidelser, i voksne og barn under titler II og XVI av Social Security Act (Lov) og i andre aktuelle delene av våre regler. Denne endringen reflekterer den utbredte bruken av begrepet «intellectual disability» av Kongressen, offentlige etater og ulike offentlige og private organisasjoner.
DATOER:
Denne siste regelen er effektiv September 3, 2013.,
Start for Ytterligere Info
FOR YTTERLIGERE INFORMASJON, KONTAKT:
Cheryl Williams, Office av Medisinsk Oppføringer Forbedring, Social Security Administration, 6401 Security Boulevard, Baltimore, Maryland 21235-6401, (410) 965-1020. For informasjon om valgbarhet eller filing for fordeler, ring vår nasjonale toll-free tall, 1-800-772-1213, eller TTY 1-800-325-0778, eller besøk vårt Internett-område, Sosial Sikkerhet på Internett, på http://www.socialsecurity.gov.,
Avslutt Ytterligere Info Slutten Fortalen Start Supplerende Informasjon
UTFYLLENDE INFORMASJON:
På januar 28, 2013, vi har publisert en NPRM som foreslått å erstatte begrepet «psykisk utviklingshemning» med «intellectual disability» i våre oppføringer som vi bruker til å evaluere påstander som involverer psykiske lidelser, i voksne og barn under titler II og XVI av Social Security Act (Lov) og i andre aktuelle delene av våre regler. Vi er ferdigstille den foreslåtte regel uten endring.
Hvorfor er vi endre begrepet «psykisk utviklingshemning» til «intellectual disability»?,
begrepet «intellectual disability» er gradvis å erstatte begrepet «psykisk utviklingshemning» over hele landet. Talsmenn for personer med intellektuell funksjonshemning har rettmessig hevdet at begrepet «psykisk utviklingshemning» har negative konnotasjoner, har blitt støtende for mange mennesker, og resulterer ofte i misforståelser om arten av den lidelse og de som har det.,
I oktober 2010, vedtok Kongressen Rosa ‘ s Lov, som endret referanser til «psykisk utviklingshemming» i angitt Føderale lover å «intellectual disability», og referanser til «en psykisk utviklingshemmet person» til «en person med en intellektuell funksjonsevne.»Rosa er Lov det også nødvendig å Føderale byråer som forvalter de berørte lover å gjøre samsvar med endringer i sine forskrifter. Rosa er Loven ikke spesifikt inkluderer titler II og XVI av Handle innenfor sitt virkeområde, og derfor ikke krever noen endringer i vår eksisterende regelverk., Imidlertid, i samsvar med bekymringer uttrykt av Kongressen når det vedtatt Rosa ‘ s Lov, og i svar på mange spørsmål fra advokat organisasjoner, vi er revidere våre regler for å bruke begrepet «intellectual disability» i navnet av vår nåværende oppføringer og i våre andre bestemmelser. I så å gjøre, og vi blir med andre etater som svarte til ånd av loven, selv om Rosa er Loven ikke krever dem til å endre sin terminologi.
Offentlige Kommentarer
I NPRM, vi gitt publikum en 30-dagers kommentar perioden, som endte på februar 27, 2013. Vi fikk 76 kommentarer., Sytti-en kommentatorer entusiastisk støttet vårt forslag om å erstatte begrepet «psykisk utviklingshemmet» med intellektuell funksjonshemning eller et annet begrep, mens bare fem imot endringen. Kommentarene kom fra nasjonale forsvar og disability rights grupper, profesjonelle organisasjoner, funksjonshemming sensorer, foreldre og medlemmer av det offentlige. Vi oppsummert og omskrevet den betydelige kommentarer i våre svar nedenfor. Vi har nøye vurdert alle kommentarer. Men, vi gjorde ikke gjøre noen endringer i den siste regelen.,
Støtte for å Erstatte Begrepet «Psykisk Utviklingshemning»
Kommentar: Sytti-en kommentatorer entusiastisk støttet bytte ut begrepet «psykisk utviklingshemmet» og 66 kommentatorer støttet bruk av begrepet «intellektuell funksjonsevne.»Organisasjoner, inkludert Arc, Konsortium for Innbyggere med nedsatt Funksjonsevne, Nasjonal Disability Rights Network, American Association på Intellektuelle og utviklingshemming, og National Association of State Styret av spesialundervisning, Inc., kommenterte i støtte av våre forslag til endringer.,
Nesten alle kommentatorer bemerket negative konnotasjoner og støtende arten av begrepet «mental retardasjon.»Ofte, kommentatorer referert til ordet «tilbakestående» som «R-ordet.»Gitt flere personlige historier om effekten ord som «tilbakestående» og «psykisk utviklingshemning» har hatt på en du er glad i med en funksjonshemming og uttrykte sin takknemlighet for våre foreslår å fjerne begrepet fra oppføringer. En organisasjon observert at «endring i terminologi er i samsvar med allment uttrykt ønske om mennesker med intellektuelle tilrettelagt for bruk av moderne, respektfull språk.,»En annen organisasjon uttalte: «Vi setter pris på SSA’ s forpliktelse til å eliminere utdatert terminologi og negative stereotypier at de opprettholder for personer med nedsatt funksjonsevne.»En commenter, en graduate student i yrkesrettet attføring, observert hvordan Starte utskriften 46500» «labelling» en person kan hindre dem fra å delta i samfunnet . . . La oss gi denne bestanden respekt og verdighet de fortjener.»
de Fleste kommentatorer også støttet våre forslag til innføring av begrepet «intellektuell funksjonsevne.,»En organisasjon bemerket hvordan vår bruk av «intellectual disability» ville «align SSA er medisinsk oppføringer og andre regler med terminologien som brukes av mange føderale byråer under Rosa’ s Lov. Denne endringen er lang forfallen og er glad for at SSA er å ta denne viktige trinn som vil bidra til å bekjempe stigma i dette landet.»En annen organisasjon observert hvordan «folk vil være i stand til å innlevere et krav for trygdeytelser basert på å ha en» intellektuell funksjonshemning, » heller enn å bli tvunget til å identifisere seg med en etikett som mange finner krenkende og nedverdigende.,»I å støtte endring, ett individ commenter er angitt som «»intellektuell funksjonshemning» er mye mer respekt av det enn `mental retardasjon.'» En annen sa, «Det er avgjørende at SSA behandle søkere med respekt, og bruker begrepet «intellectual disability» er respektfull terminologi.»
Svar: Vi er glad for at det overveldende flertallet av kommentatorer favoriserte våre foreslåtte endringen, og vi bestemte oss for å sluttføre den foreslåtte regel uten endring.,
Beholde Begrepet «Psykisk Utviklingshemming» i Våre Regler
Kommentar: Tre kommentatorer, alle foreldre til voksne barn med gjennomgripende intellektuell og utviklingshemming, bedt om at vi ikke erstatte «psykisk utviklingshemning» med begrepet «intellektuell funksjonsevne.»De hensyn «psykisk utviklingshemning» som den medisinske betegnelsen som best beskriver barnas forhold. De bemerket uttrykt bekymring om «upresise og vage» arten av begrepet «intellektuell funksjonsevne.,»De frykter at tap av begrepet «psykisk utviklingshemning» kunne bidra til en minsking av offentlig bevissthet om og bekymring for enkeltpersoner som sine barn, og muligens eliminering av offentlige institusjonelle service support systems for at deres barn krever. En fjerde commenter sa at mens endringen i terminologi kan få folk til å føle seg bra, det nye begrepet er ikke så beskrivende som dagens terminologi.
Svar: Vi gjorde ikke vedta dette forslaget., Mens vi setter pris på bekymringer uttrykt i disse kommentarene, de begrep vi bruker for å beskrive en medisinsk lidelse påvirker ikke den faktiske medisinske definisjonen av lidelsen eller tilgjengelige programmer eller tjenester. The American Psychiatric Association (APA) er ansvarlig for å navngi, definere og beskrive psykiske lidelser.
I den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), TFO erstattet «psykisk utviklingshemning» med «intellectual disability (intellektuelle utviklingsforstyrrelse).,»TFO inkludert parenthetical navn «(intellektuelle utviklingsforstyrrelse)» for å indikere at diagnostisert underskudd i kognitiv kapasitet begynne i den utviklingsmessige periode. Forfatterne av DSM-5 forklar at disse revisjonene bringe DSM-5 i tråd med terminologien som brukes av Verdens helseorganisasjon (WHO) Internasjonale statistiske klassifikasjonen av Sykdommer, andre faglige disipliner og organisasjoner, for eksempel American Association på Intellektuelle og Utviklingsmessige Funksjonshemninger, og det AMERIKANSKE Department of Education.,
Bruk en Sikt Enn «Intellectual Disability»
Kommentar: Tre individuelle kommentatorer, av ulike grunner, som tilbys alternativer til «intellektuell funksjonsevne.»Foretrekke «utviklingsmessige funksjonshemninger,» fordi det er «en mye mer anerkjent og akseptabel sikt over» intellektuell funksjonsevne.'» En annen ville ha oss til å «gjøre de riktige endre,» og spurte, «Hva er galt med å kalle det for hva det er `utviklingsmessige funksjonshemninger,’ » som commenter sa, «passer mye bedre enn både mental retardasjon, eller intellektuell funksjonsevne.,»Ein av dei andre deltakarane sa at, «»intellektuell funksjonshemning» er virkelig ikke noe bedre enn «psykisk utviklingshemning» fordi den fremhever en feil i intellektet eller IQ. Kanskje et annet valg av ord, for eksempel `kognitivt svekket’—ville være mer hensiktsmessig.»
Svar: Vi gjorde ikke vedta disse forslagene. Mens det er flere vilkår som kan effektivt erstatte «psykisk utviklingshemming» i vår nåværende oppføringer og tilhørende bestemmelser, mener vi at det er hensiktsmessig å bruke begrepet tatt i bruk av andre Føderale byråer i respons til en Føderal lov.,
Begrepet «Intellectual Disability» Er For Bred og er Derfor Uklart
Kommentar: En commenter observert at det er «mange inndeling» i type-eller alvorlighetsgrad av psykiske utviklingshemninger, hvor begrepet «intellectual disability» kan omfatte. Commenter var bekymret for at teppet bruk av det nye begrepet med ulike enheter som kan resultere i at den kan bli en «catch-all begrepet» på den måten at «psykisk utviklingshemning» ble en nedsettende betegnelse. Han foreslo at vi inkluderer en forklaring på bredden av forhold som omfattes av den nye begrep i et definisjoner delen.,
Svar: Vi gjorde ikke vedta dette forslaget. I forbindelse med utgivelsen av denne siste regelen revidere navnet på gjeldende oppføringer 12.05 og 112.05 og tilhørende forskrifter, er vi varsler våre regionale kontorer og staten funksjonshemming fastsettelse tjenester vedrørende endring i terminologi. Som forklart i NPRM, men endringen ikke påvirker hvordan vi vurdere en påstand basert på «intellectual disability» under oppføring 12.05 eller 112.05, eller noen av våre andre gjeldende oppføringer eller regler knyttet til andre psykiske lidelser.,
Endringen i Terminologi Har Uklare Konsekvenser for Funksjonshemming-Politikk og Behandlingen
Kommentar: En commenter foreslått at endring i terminologien fra «psykisk utviklingshemning» til «intellectual disability» kunne føre til forvirring blant dommere, inkludert mulige feiltolkninger og feil bruk av andre oppføringer., En annen commenter uttrykt bekymring for at «prominente bruk av begrepet «uførhet» i en kropp system liste» kunne ber noen folk til å påta seg eller antyde at vi ville finne en person deaktivert under programmet regler «rett og slett fordi begrepet «funksjonshemming» er brukt . . . for å beskrive, eller utpeke, en påstått tilstand.,»En tredje commenter uttrykt bekymring for at, gitt våre juridiske definisjonen av «disabled» begrepet «intellectual disability» er utsatt for å forvirre den alminnelige leser, siden » ‘intellektuelt deaktivert’ personer som kanskje ikke kvalifiserer for funksjonshemming fordeler på grunn av måten SSA definerer funksjonshemming.»Dette commenter foreslo at vi bruker en kvalifiserende begrepet «å skille mellom vanlige intellektuelle funksjonshemninger og intellektuell funksjonshemning alvorlig nok til å rettferdiggjøre funksjonshemming fordeler.,»Han foreslo at et begrep som «SSA-kvalifisert intellectual disability» ville tilrettelegge for større lå forståelse av forskjellen mellom begrepene.
Svar: Vi gjorde ikke vedta disse forslagene. Den siste regelen vil gjelde bare navnet av oppføringer 12.05 og 112.05 og vil ikke påvirke hvordan vi tolker eller bruke noen andre oppføringer. Vi vil fullt tog våre dommere på effekten av å endre dette navnet.Start utskriften 46501
Som vi bemerket i NPRM, i motsetning til andre etater, vi er bundet av en juridisk definisjon av ordet «funksjonshemming.,»Loven og vårt regelverk definerer «funksjonshemming» i bestemt form og skisserer krav til at en person må oppfylle for å få rett eller mulighet til å motta funksjonshemming fordeler. En person kan ha en medisinsk bestembare intellektuell svekkelse, slik som intellektuell funksjonshemning, men ikke være «under en funksjonshemming» i henhold til Loven. Navnet på noen lidelse, enten psykisk eller fysisk, på ingen måte styrer våre funn om funksjonshemming., Vi anbefaler alle fordringshavere om at de ikke vil bli funnet «funksjonshemmede» i henhold til våre programmer før vi finner ut at deres tap ved verdifall tilfredsstille alle lovbestemte og regulatoriske krav for å etablere funksjonshemming.
De Foreslåtte Sikt Vil Bli Utdatert og Krever Mer SSA Ressurser til Å Endre
Kommentar: En commenter, selv om du verdsetter SSA ‘ s forsøk på å bruke ikke-støtende vilkår, ga uttrykk for at dette er en sløsing av byrået ressurser på grunn av «omskrivning tredemølle.,»Han bemerket at begrepet «psykisk utviklingshemning» og «åndssvake» ble opprettet på midten av det 20. århundre for å erstatte andre vilkår som hadde blitt støtende. Ved slutten av århundret, men de nye vilkårene ble også brukt i nedsettende måter. Commenter spådd at den aktuelle endringen til «intellectual disability» er «bare et forsøk på å skape et begrep uten negative historie . . . og at dette på sikt vil . . . til slutt bli brukt som en nedsettende og krever mer byrå ressurser til å endre på nytt.»Han anbefalte å holde den nåværende ordlyden.,
Svar: Vi gjorde ikke vedta dette forslaget. Spekulasjoner om fremtiden bruk av begrepet «intellectual disability» eller den subjektive verdien av denne endringen vil ikke diktere vår politikk. Begrepet «intellectual disability» er gradvis å erstatte begrepet «psykisk utviklingshemming» i både offentlig og privat sektor, og vi mener det er maktpåliggende for oss å gjøre denne endringen for å sikre at våre oppføringer og andre regler som gjenspeiler dagens terminologi.,
Regulatoriske Prosedyrer
Executive Order 12866, som Suppleres ved Ordre 13563
Vi konsultert med Office of Management and Budget (OMB) og bestemt at denne siste regelen ikke oppfyller kriteriene for en betydelig regulerende tiltak under Executive Order 12866, som suppleres ved Ordre 13563.
Regulatoriske Fleksibilitet Handle
Vi bekrefter at denne siste regelen vil ikke ha vesentlige økonomiske konsekvenser på et betydelig antall små virksomheter fordi det påvirker individer., Derfor, Regulatory Fleksibilitet Act, som endret, ikke krever oss til å forberede oss en regulerende fleksibilitet analyse.
Papirarbeid Reduction Act
Mens denne regelen vil ikke innføre nye offentlig rapportering byrder, vil det kreve endringer i eksisterende OMB-godkjent informasjon samlinger som inneholder språk som det refereres til i denne regelen. Vi vil gjøre endringer til det berørte informasjon samlinger via egen ikke-substansiell endring forespørsler.
(Katalog av Federal Innenlandske Program Nr. 96.001, Social Security—uføretrygd; 96.002, trygd—, uføre-og Pensjonsforsikring; 96.,004, Social Security—Overlevende Forsikring, og Nr 96.006, Supplerende Sikkerhet Inntekt.)
Start Liste av Emner
Liste av Emner
- Administrativ praksis og prosedyre; Blind
- Funksjonshemming fordeler; Alders-
- Overlevende.
- og uføretrygd; Rapportering og oppbevaring av data som trengs; Social Security
- Administrativ praksis og prosedyre
- Medicaid
- Rapportering og registre krav
- Ekstra Sikkerhet Inntekt (SSI)
Avslutt Liste av Fag Start Signatur
Datert: juli 26, 2013.,
Carolyn W. Colvin,
Konstituert Byråd for Sosial Sikkerhet.
Avslutt Signatur
redegjort For i innledningen, vi forandrer 20 CFR kapittel III som følger:
Start en Del
en DEL 404—FEDERAL ALDERS -, ETTERLATTE-OG uføretrygd
Avslutt Del Starter Endringen Del
1. Esa begrunnelse for subpart P av en del 404 fortsetter å lyde som følger:
Avslutt Endringen er en Del Start Myndighet Slutten Myndighet
Start Endringen Del
2. Endre § 404.,1513(a)(2) ved å fjerne ordene «psykisk utviklingshemning» og legge i deres sted «intellectual disability».
Avslutt Endringen Del
Vedlegg 1 til Del S av Del 404
Start Endringen Del
3. Endre Vedlegg 1 til del S av del 404 av:
Avslutt Endringen er en Del Start Endringen Del
en. Å fjerne ordene «psykisk utviklingshemning» og legge i deres sted «intellectual disability», uansett hvor de forekommer;
Avslutt Endringen er en Del Start Endringen Del
b., Å fjerne ordene «Psykisk utviklingshemning» og legge i deres sted «Intellectual disability» uansett hvor de oppstår, og End Endringen er en Del Start Endringen Del
c. Å fjerne ordene «Psykisk Utviklingshemning» og legge i deres sted «Intellectual Disability», uansett hvor de forekommer.
Avslutt Endringen Del
Subpart U—Representant Betaling
Start Endringen Del
4. Esa begrunnelse for subpart U av en del 404 fortsetter å lyde som følger:
Avslutt Endringen er en Del Start Myndighet
Myndighet: Sekunder. 205(a), (j) og (k), og 702(a)(5) av Social Security Act (42 U. S. C., 405(a), (j) og (k), og 902(a)(5)).
Avslutt Myndighet
Start Endringen Del
5. Endre eksempel i § 404.2045(a) ved å fjerne ordene «mentalt tilbakestående barn» og legge i deres sted «barn med intellectual disability».
Avslutt Endringen er en Del Start Del
en DEL 416—SUPPLERENDE SIKKERHET INNTEKT FOR DE eldre, BLINDE OG FUNKSJONSHEMMEDE
Avslutt Del Starter Endringen Del
6. Esa begrunnelse for subpart F av del 416 fortsetter å lyde som følger:
Avslutt Endringen er en Del Start Myndighet
Myndighet: Sekunder., 702(a)(5), 1613(a)(2) og (d)(1) av Social Security Act (42 U. S. C. 902(a)(5) og 1383(a)(2) og (d)(1)).
Avslutt Myndighet
Start Endringen Del
7. Endre eksempel i § 416.645(a) ved å fjerne ordene «mentalt tilbakestående barn» og legge i deres sted «barn med intellectual disability».
Avslutt Endringen Del
Subpart jeg Bestemme Funksjonshemming og Blindhet
Start Endringen Del
8., Esa begrunnelse for subpart jeg av en del 416 fortsetter å lyde som følger:
Avslutt Endringen er en Del Start Myndighet Slutten Myndighet
Start Endringen Del
9. Endre § 416.913(a)(2) ved å fjerne ordene «psykisk utviklingshemning» og legge i deres sted «intellectual disability».
Avslutt Endringen Del Slutten Supplerende Informasjon
Fotnoter
FAKTURERING-KODE 4191-02-P